Κατανόηση του ρόλου της αμερικανικής κυβερνητικής υπηρεσίας για την προστασία της δημόσιας υγείας
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) είναι αμερικανική κρατική υπηρεσία υγείας που εδρεύει στην Ατλάντα της Γεωργίας, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η προστασία της υγείας του κοινού και ο έλεγχος των λοιμώξεων.
Το CDC εμπίπτει στην αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (DHHS) και, εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, εκτελεί πολλή έρευνα σε τέτοιες μη μολυσματικές καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα και ο διαβήτης.
Σύντομο ιστορικό του CDC
Το 1946, το CDC (τότε γνωστό ως Κέντρο Μεταδοτικών Ασθενειών) ιδρύθηκε με άμεση ανταπόκριση στις διεθνείς ανησυχίες για τον έλεγχο της ελονοσίας και μια εποχή κατά την οποία οι επιστήμονες μόλις αρχίζουν να βλέπουν αντίσταση να αναπτύσσεται στα διαθέσιμα φάρμακα κατά της ελονοσίας. Αποφασίστηκε να βασιστεί η οργάνωση στην Ατλάντα, μια περιοχή των ΗΠΑ στην οποία η ελονοσία θεωρείται ενδημική.
Μετά από πολλές ενσαρκώσεις, ο Οργανισμός μετονομάστηκε σε Κέντρα Ελέγχου Νόσων το 1980, μετά το οποίο το Αμερικανικό Κογκρέσο παραχώρησε τις λέξεις «και Πρόληψη» στα τέλη του 1992.
Σήμερα, το CDC απασχολεί πάνω από 15.000 γιατρούς, ερευνητές, διαχειριστές, στατιστικούς και τεχνικούς για να υποστηρίξει τις επιχειρήσεις της στην Ατλάντα, καθώς και γραφεία και υπαλλήλους σε 54 χώρες σε όλο τον κόσμο. Το CDC είναι επίσης γνωστό ότι διαθέτει ένα από τα 57 μόνο εργαστήρια βιοασφάλειας επιπέδου 4 στον κόσμο, τα οποία είναι σε θέση να φιλοξενήσουν δυνητικά θανατηφόρες μεταδοτικές ουσίες που δεν έχουν γνωστή θεραπεία ή εμβόλιο.
Ο Δρ Thomas R. Friedan διορίστηκε ο 16ος διευθυντής του CDC από τον πρόεδρο Μπαράκ Ομπάμα στις 15 Μαΐου 2009.
Η επιδημία CDC και AIDS
Το 1981, το CDC ανέφερε σε πέντε περιπτώσεις πνευμονίας πνευμονοκυστικών καρκινωμάτων (PCP) που είχαν εμφανιστεί μεταξύ ομοφυλόφιλων ανδρών στο Λος Άντζελες και ήταν από τους πρώτους που έλεγαν αν αυτές οι περιπτώσεις ήταν κατά κάποιον τρόπο το αποτέλεσμα μιας επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας.
Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του PCP, του σαρκώματος Kaposi και άλλων περιστασιακών μολύνσεων οδήγησε το CDC να δημιουργήσει μια Task Force για τη διεξαγωγή επιδημιολογικής παρακολούθησης του συνδρόμου της νόσου, που στη συνέχεια ήταν γνωστή ως GRID (ή ομοιοπαθητική ανοσολογική ανεπάρκεια) ανθρώπινο ιό ανοσοανεπάρκειας) .
Για να παρακολουθήσει την κλίμακα της εστίας, το CDC καθιέρωσε γρήγορα έναν ορισμό για το σύνδρομο, τα κριτήρια του οποίου περιελάμβαναν
- βιοψία KS σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών ή άλλα αποδεδειγμένα ζωικά απειλητικά ή θανατηφόρα ΟΙ και
- καμία γνωστή υποκείμενη ασθένεια ή ιστορικό ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (π.χ. καρκίνος).
Αυτό θα χρησίμευε ως το θεμέλιο για την κατάσταση που τελικά θα γίνει γνωστή ως AIDS . Οι τροποποιήσεις που επήλθαν το 1985, το 1987 και το 1993 θα συνέδεαν περαιτέρω τον κατάλογο ώστε να συμπεριληφθούν όροι που χαρακτηρίζονται ως καθοριστικοί για το AIDS .
Το CDC, σε συνεργασία με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), εξέδωσε τις πρώτες συστάσεις πρόληψης το 1983. Κατά τα επόμενα οκτώ χρόνια, το CDC θα απελευθέρωνε σχεδόν 50 σύνολα συστάσεων και κατευθυντήριων γραμμών για τη φροντίδα και την πρόληψη του HIV - μια λειτουργία στην οποία συνεχίζει να υπηρετεί παράλληλα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), την Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) και άλλες.
Το 1985, το CDC διοργάνωσε την πρώτη διεθνή διάσκεψη για το AIDS στην Ατλάντα, καθώς οι λοιμώξεις από τον ιό HIV περιγράφηκαν για πρώτη φορά σε μέρη της Κεντρικής και Νότιας Αφρικής. Σήμερα, το CDC συνεχίζει να διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην παγκόσμια προσπάθεια συνεισφέροντας σε μεγάλο μέρος της επιδημιολογικής και επιστημονικής έρευνας στην οποία βασίζονται οι πολιτικές των Η.Π.Α. και του παγκόσμιου HIV / AIDS.
Επιπλέον, το CDC λειτουργεί ως τεχνικό γραφείο για λογαριασμό του Προέδρου των Ηνωμένων Πολιτειών για το Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για την Ανακούφιση του AIDS (PEPFAR) , παράλληλα με άλλους οργανισμούς, όπως η Αμερικανική Υπηρεσία Διεθνούς Ανάπτυξης (USAID). Υπό την ιδιότητα αυτή, το CDC είναι υπεύθυνο για τη διαχείριση, παρακολούθηση και αξιολόγηση των διμερών προγραμμάτων HIV / AIDS που χρηματοδοτούνται από το PEPFAR σε περισσότερες από 75 χώρες.
Το 2011, το CDC κατηγορήθηκε από το Γραφείο Επιθεώρησης Γενικών Επιθεωρητών (OIG) του DHHS για αποτυχίες κατά την ανάθεση ή / και την παρακολούθηση 30 επιχορηγήσεων που χρηματοδοτήθηκαν από την PEPFAR.
Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Η ιστορική προοπτική Ιστορία του CDC." Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα (MMWR). 28 Ιουνίου 1996, 45 (25), 526-530.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Εργαστήρια του CDC: Σε περίπτωση που οι μεταδοτικές ουσίες πληρούν τον αγώνα τους". Νοσηρότητα και Ατλάντα, Γεωργία. Τελευταία ανασκόπηση 19 Μαρτίου 2014. προσβάθηκε online στις 7 Απριλίου 2014.
Curran, J. and Jaffe, Η. "AIDS: Τα πρώτα χρόνια και η ανταπόκριση του CDC". Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα (MMWR). 7 Οκτωβρίου 2011; 60 (04), 64-69.
Γραφείο του Γενικού Επιθεωρητή (OIG). "Επανεξέταση των Κέντρων Ελέγχου Ασθενειών και Προληπτικής Παρακολούθησης του Προγράμματος Έκτακτης Ανάγκης του Προέδρου για τα Ταμεία Αρωγής του AIDS για Φορολογικά Χρόνια 2007 έως το 2009 (A-04-10-04006). Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (DHHS) DC, 15 Ιουνίου 2011.