Στάδιο I, II, III και IV και υποτροπιάζον NHL
Ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας για επιθετικό μη Hodgkin λέμφωμα ; Ενδεχομένως να έχετε σύγχυση αν έχετε δει όλες τις επιλογές στο διαδίκτυο. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να εξετάσετε.
Πώς αποφασίζονται οι επιλογές θεραπείας
Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να εργαστείτε από κοινού για να βρείτε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο που ταιριάζει τόσο στον καρκίνο του καθενός (είναι όλοι διαφορετικοί) όσο και στις προσωπικές σας προτιμήσεις όσον αφορά την επιθετικότητα και τις παρενέργειες .
Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία , ακτινοθεραπεία , θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.
Η απόφαση αυτή βασίζεται συνήθως σε διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό είναι το στάδιο της ασθένειάς σας . Άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί. Ο συγκεκριμένος τύπος μη Hodgkin λέμφωμα που έχετε, ο αριθμός των κόμβων που εμπλέκονται, η παρουσία λέμφωμα σε άλλα όργανα, ορισμένες εκθέσεις δοκιμών αίματος, ακόμα και η ηλικία σας σχετίζονται με το είδος της θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τη νόσο Non-Hodgkin. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός τριών ή περισσοτέρων φαρμάκων, κάτι που ονομάζεται θεραπεία συνδυασμού . Μπορεί να προκαλεί σύγχυση στην κατανόηση του γιατί χρειάζονται πολλά φάρμακα. Χημειοθεραπεία φάρμακα όλα λειτουργούν σε διαφορετικά σημεία κατά μήκος της πορείας ενός κυττάρου διαιρώντας και πολλαπλασιάζοντας. Δεδομένου ότι διαφορετικά κύτταρα βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία στη διαδικασία διαίρεσης, απαιτούνται διαφορετικά φάρμακα για να σταματήσει η ανάπτυξη όλων των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν.
Όλα ή τα περισσότερα από τα φάρμακα χορηγούνται είτε ως γρήγορες ενέσεις είτε ως αργές εγχύσεις στις φλέβες σας. Μερικοί μπορεί να ληφθούν ως χάπια. Υπάρχουν ορισμένοι αποτελεσματικοί συνδυασμοί φαρμάκων. Το πιο κοινό λέγεται CHOP. Η επιλογή του ακριβούς χρονοδιαγράμματος εξαρτάται από το γιατρό σας. Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε 2 έως 3 εβδομάδες για έναν αριθμό «κύκλων».
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται μόνο στα λεμφώματα μη Hodgkin . Μπορεί να προστεθεί μετά από μερικούς κύκλους χημειοθεραπείας. Η λήψη ακτινοθεραπείας είναι σαν να πάρεις μια ακτινογραφία. Βρίσκεστε επίπεδη σε έναν καναπέ και μια μηχανή παρέχει ακτίνες Χ σε ένα μέρος του σώματός σας από απόσταση. Οι θεραπείες ακτινοβολίας συνήθως χορηγούνται 5 ημέρες την εβδομάδα για 3 έως 5 εβδομάδες. Το μη-Hodgkin λέμφωμα ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοβολία και δεν απαιτούνται πολύ υψηλές δόσεις.
Μονοκλωνική θεραπεία αντισωμάτων
Τα μονοκλωνικά αντισώματα , μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία πολλών καρκίνων, στοχεύουν μοναδικά μόρια σε κύτταρα λεμφώματος και μπορούν να στοχεύσουν συγκεκριμένα αυτά τα κύτταρα. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον τρόπο με τον οποίο τα σώματά μας σχηματίζουν αντισώματα για την καταπολέμηση των βακτηρίων και των ιών που εισέρχονται στο σώμα μας. Τα μονοκλωνικά αντισώματα δρουν ως «τεχνητά αντισώματα» για να πολεμήσουν, όχι βακτηρίδια ή ιούς, αλλά καρκινικά κύτταρα αντ 'αυτού.
Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων, σε συνδυασμό με πρότυπη χημειοθεραπεία, έχει αποδείξει εξαιρετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της αρχικής θεραπείας, καθώς και θεραπεία για υποτροπιάζον NHL. Το Rituxan (rituximab) είναι το πλέον χρησιμοποιούμενο φάρμακο μονοκλωνικού αντισώματος. Δίνεται ως ένεση κάθε εβδομάδα για μερικές εβδομάδες.
Πρώιμο στάδιο επιθετικό NHL: Στάδιο Ι ή Στάδιο ΙΙ
Εάν έχετε επιθετικό μη Hodgkin λέμφωμα στο στάδιο Ι ή στάδιο II , η θεραπεία σας συνήθως περιλαμβάνει μερικούς κύκλους χημειοθεραπείας που ακολουθείται από ακτινοβολία στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια.
Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα.
Advanced Stage Aggressive NHL: Στάδιο ΙΙΙ ή Στάδιο IV
Εάν έχετε Λέμφωμα Μη-Hodgkin στο Στάδιο ΙΙΙ ή IV , μπορεί να σας χορηγηθεί θεραπεία με:
- Χημειοθεραπεία μόνο
- Χημειοθεραπεία συν θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος
- Χημειοθεραπεία συν θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος ακολουθούμενη από ακτινοβολία σε ορισμένες περιοχές όπου η ασθένεια παραμένει μετά τη χημειοθεραπεία.
Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο υποτροπής μπορεί να δοθεί μια δοκιμή χημειοθεραπείας υψηλής δόσης που ακολουθείται από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.
Υποτροπιάζον επιθετικό NHL
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας διαφορετικός συνδυασμός χημειοθεραπείας
- Θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος
- Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων
Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας δεν είναι γνωστή. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία δεύτερης γραμμής, αλλά η διάρκεια της αντίδρασης - πόσο διαρκεί η ανταπόκριση - είναι διαφορετική για κάθε άτομο.
Κλινικές δοκιμές για επιθετικό NHL
Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη εξετάζοντας νέες και καλύτερες θεραπείες για επιθετικό NHL , ορισμένες φορές με λιγότερες παρενέργειες. Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τις κλινικές δοκιμές για καρκίνο και τα ανέκδοτα ότι είναι ένα "ινδικό χοιρίδιο" εξακολουθούν να εμφανίζονται. Στην πραγματικότητα, αυτές οι δοκιμές μπορεί μερικές φορές να προσφέρουν θεραπείες που διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν οποιαδήποτε από αυτές τις κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Πρόγνωση
Ζούμε σε μια συναρπαστική περίοδο κατά την οποία πολλοί άνθρωποι με λέμφωμα μη Hodgkin μπορούν να θεραπευτούν από την ασθένειά τους. Ενώ το επιθετικό NHL ήταν το πιο γρήγορα θανατηφόρο, τώρα είναι - μακροπρόθεσμα ούτως ή άλλως - ίσως ο καλύτερος τύπος NHL να αναπτυχθεί. Η χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο λειτουργούν για να απαλλαγούν από τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα - και τα κύτταρα στο επιθετικό NHL διαχέονται και αναπτύσσονται γρήγορα.