Πληροφορίες σχετικά με έναν αστράγαλο
Ένας αστράγαλος εμφανίζεται μετά από ξαφνική κίνηση του ποδιού προς τα πλάγια ή προς τα πίσω. Μια διάτρηση του αστραγάλου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων ή κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων. Το μόνο που χρειάζεται είναι ένα αδέξιο βήμα ή μια ανώμαλη επιφάνεια για να προκαλέσει διάτρηση του αστραγάλου - γι 'αυτό οι τραυματισμοί αυτοί είναι από τα πιο κοινά ορθοπεδικά προβλήματα.
Ένας διάστρεμμα στον αστράγαλο συνήθως συμβαίνει όταν ένα πρόσωπο προσγειώνεται από το άλμα ή τρέχει σε μια ανώμαλη επιφάνεια.
Για παράδειγμα, οι αστράγαλοι συχνά παρατηρούνται όταν οι παίκτες μπάσκετ κατεβαίνουν από ένα άλμα και προσγειώνονται στο πόδι ενός άλλου παίκτη. Διαστρέμματα αστραγάλου συμβαίνουν επίσης με περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες ρουτίνας, όπως η απόσχιση ενός ποδιού ή η ολίσθηση στον πάγο.
Ένα σπάσιμο αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός στους συνδέσμους που στηρίζουν τον αστράγαλο. Οι σύνδεσμοι είναι δομές που ελέγχουν την υπερβολική κίνηση της άρθρωσης. Όταν ένα διάστρεμμα του αστραγάλου συμβαίνει, ο σύνδεσμος τεντώνεται πολύ μακριά και είναι είτε μερικώς είτε εντελώς σχισμένος.
Υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες διάστρεψης αστραγάλου:
- Αντίστροφη ψαλίδια αστράγαλο
Ο πιο συνηθισμένος τύπος διάστρωσης αστραγάλου συμβαίνει όταν το πόδι είναι ανεστραμμένο, στρέφοντας προς τα μέσα. Όταν συμβαίνει αυτό το είδος διάστρεψης αστραγάλου, οι εξωτερικοί ή πλευρικοί σύνδεσμοι τεντώνονται πολύ μακριά. Υπάρχουν τρεις πλευρικές αρθρώσεις που στηρίζουν την εξωτερική πλευρά της άρθρωσης. Περίπου το 90% των διαστρεμμάτων του αστραγάλου είναι τραυματισμοί αναστροφής. Ο πόνος είναι πάντα στο εξωτερικό του αστραγάλου και συνήθως δεν υπάρχει ελάχιστο στο εσωτερικό της άρθρωσης.
- Εγκέφαλος αστράγαλος διαστρέμματα
Ο άλλος τύπος του ψεκασμένου αστραγάλου ονομάζεται τραυματισμός εκβλάστησης, όπου το πόδι στρέφεται προς τα έξω. Όταν συμβεί αυτό, ο εσωτερικός σύνδεσμος , που ονομάζεται δελτοειδής σύνδεσμος, τεντώνεται πολύ μακριά. Οι ασθενείς θα έχουν πόνο στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του αστραγάλου.
Επιπλέον, υπάρχει μια παραλλαγή που ονομάζεται διάτρηση του αστραγάλου .
Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν μια πιο σύνθετη ανάκαμψη καθώς περιλαμβάνουν τους συνδέσμους πάνω από τον αστράγαλο καθώς και στην πλευρά της άρθρωσης. Ο σύνδεσμος που συνδέει τα δύο οστά του ποδιού ονομάζεται syndesmosis, και τα υψηλά σπασίματα αστραγάλου συνεπάγονται τραυματισμό αυτού του συνδέσμου.
Ακράτεια Συμπτώματα σπασίματος
Τα πιο συνηθισμένα σημάδια της διάσεισης του αστραγάλου περιλαμβάνουν:
- Οίδημα της άρθρωσης του αστραγάλου
- Μώλωπες γύρω από τον αστράγαλο, μερικές φορές στο πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών
- Πόνος γύρω από τον αστράγαλο
- Δυσκολία στην κάμψη του αστραγάλου προς τα επάνω ή προς τα κάτω
- Ταλαιπωρία όταν προσπαθείτε να περπατήσετε
Ο βαθμός των συμπτωμάτων τείνει να συσχετίζεται καλά με την έκταση της βλάβης στους συνδέσμους. Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα ταξινόμησης για να ταξινομήσουν τα σπασίματα του αστραγάλου. Λάβετε υπόψη σας, αυτές είναι ευρείες κατηγορίες, και όχι κάθε βαθμού σφήνα αστράγαλο συμπεριφέρεται ακριβώς το ίδιο. Αυτές οι κατηγορίες δίνουν στον τραυματισμένο αθλητή μια αίσθηση της σοβαρότητας του τραυματισμού και της πρόγνωσης για ανάκαμψη.
- Βαθμός Ι Πυρκαγιά:
Οι διαστρέμματα αστραγάλου βαθμού Ι προκαλούν τέντωμα του συνδέσμου. Τα συμπτώματα τείνουν να περιορίζονται στον πόνο και το πρήξιμο. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν χωρίς πατερίτσες, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να πηδούν ή να πηδούν. - Βαθμός ΙΙ Σπασμός αστραγάλου:
Ένα διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού ΙΙ είναι πιο σοβαρό μερικό σχίσιμο του συνδέσμου. Υπάρχουν συνήθως πιο σημαντικά οίδημα και μώλωπες που προκαλούνται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Οι ασθενείς συνήθως έχουν πόνο με το περπάτημα, αλλά μπορούν να πάρουν μερικά βήματα.
- Βαθμός III Σπασμός αστραγάλου:
Οι διαστρέμματα αστραγάλου βαθμού III είναι πλήρη δάκρυα των συνδέσμων. Ο αστράγαλος είναι συνήθως αρκετά οδυνηρός και το περπάτημα μπορεί να είναι δύσκολο. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για αστάθεια ή για αίσθημα αδυναμίας προσβολής στην άρθρωση του αστραγάλου.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πόνος και το πρήξιμο είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα διάστρεψης αστραγάλου. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά μώλωπες στην περιοχή του τραυματισμού. Αυτός ο μώλωπος θα μετακινηθεί κάτω από το πόδι προς τα δάχτυλα στις μέρες μετά το διάστρεμμα του αστραγάλου - ο λόγος για αυτό είναι η βαρύτητα τραβώντας το αίμα προς τα κάτω στο πόδι.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Αν έχετε σημαντικά συμπτώματα μετά από διάστρεμμα στον αστράγαλο, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Σημάδια που πρέπει να εγείρουν ανησυχίες περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία να περπατήσετε στον αστράγαλο
- Σημαντικό οίδημα
- Τα συμπτώματα που δεν βελτιώνονται γρήγορα ή παραμένουν μετά από μερικές ημέρες
- Πόνος στο πόδι ή πάνω από τον αστράγαλο
Η διαφοροποίηση ανάμεσα σε ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο και στο κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να είναι δύσκολη, και μερικές φορές απαιτείται μια ακτινογραφία. Ενώ ο μέτριος πόνος και οίδημα είναι συνηθισμένα συμπτώματα μετά από έναν απλό διάστρεμμα στον αστράγαλο, συμπτώματα όπως η ανικανότητα να τοποθετηθεί το βάρος στο πόδι ή ο πόνος απευθείας στο οστούν θα πρέπει να προκαλέσουν ανησυχία. Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κάνει περισσότερα από ό, τι διατηρείται ένας ελαστικός αστράγαλος, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα.
Ένα υψηλό διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας ιδιαίτερος τύπος τραυματισμού στους συνδέσμους πάνω από τον αστράγαλο. Σε ένα μεγάλο διάστρεμμα του αστραγάλου, οι σύνδεσμοι πάνω από την άρθρωση τραυματίζονται επίσης. Αυτοί οι σύνδεσμοι, που ονομάζονται συνδέσμοι syndesmosis , συνδέουν τα δύο οστά shin (κνήμη και περόνη), και μπορεί να απαιτήσουν μια μακρύτερη πορεία αποκατάστασης .
Θεραπεία με σπάσιμο αστραγάλου
Η θεραπεία των διαστρεμμένων αστραγάλων είναι σημαντική επειδή η επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες έγκαιρα είναι σημαντική για τους περισσότερους ασθενείς. Η θεραπεία ξεκινά με τις τυπικές θεραπείες RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση), αλλά πρέπει να προχωρήσει γρήγορα στην αποκατάσταση και την ενίσχυση. Μόνο σε ασυνήθιστες περιπτώσεις θεωρείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία διάστρεψης αστραγάλου.
> Πηγές:
> Maffulli Ν, Ferran ΝΑ. "Διαχείριση οξείας και χρόνιας αστάθειας αστραγάλου" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct · 16 (10): 608-15.