Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλοιώσεις στην όραση. Τις περισσότερες φορές, ένας επιβιώσιμος εγκεφαλικό επεισόδιο βιώνει μόνο ένα, ή ίσως μερικές από αυτές τις αλλαγές οράματος, αλλά όχι όλες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διάφορες περιοχές του εγκεφάλου συνεργάζονται για τον έλεγχο του οράματος. Έτσι, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να επηρεάσει ή όχι διάφορες πτυχές της όρασης.
Ομοιογενής αιμιάνπεια: Αφαίρεση οπτικού πεδίου ή απώλεια περιφερειακού οράματος
Μια περικοπή οπτικού πεδίου είναι μερική απώλεια όρασης. Μια περικοπή οπτικού πεδίου μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, στο άνω οπτικό πεδίο, στο κάτω οπτικό πεδίο ή σε συνδυασμό των περιοχών.
Η ικανότητά μας να βλέπουμε τον κόσμο εξαρτάται από τον εγκέφαλο που αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω μας σαν να ήταν μια πίτα τεσσάρων σφηνών που τοποθετείται τακτοποιημένα μαζί για να κάνει μια ολόκληρη πίτα. Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ομοιόμορφη ημιανοψία , και τα δύο μάτια χάνουν την ικανότητα να βλέπουν τις ίδιες "φέτες πίτας". Έτσι, μια απώλεια οπτικού πεδίου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα και τα δύο μάτια να μην βλέπουν την αριστερή πλευρά ή και τα δύο μάτια να μην βλέπουν τη δεξιά πλευρά ή και τα δύο μάτια να μην βλέπουν την πάνω δεξιά ή την πάνω αριστερή πλευρά.
Αυτή η απώλεια όρασης συμμετρίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου περιγράφεται ως ομώνυμη ημιανοσσία και μπορεί να περιγραφεί πιο συγκεκριμένα ως η αριστερή ομώνυμη ημιανοσσία, η σωστή ομώνυμη ημιανοσσία, η ημιανοσσία δεξιά ανώτερης τεταρτημόρια κ.ο.κ.
Μπορεί να προκύψει ομόνυμη ημιανοσκόπηση όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο καταστρέφει μια περιοχή του κροταφικού λοβού, του βρεγματικού λοβού ή του ινιακού λοβού. Η συγκεκριμένη θέση του εγκεφαλικού καθορίζει ακριβώς την απώλεια της όρασης. Η βλάβη στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου προκαλεί απώλεια της αριστερής όρασης, ενώ η βλάβη στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου προκαλεί απώλεια όρασης δεξιάς όψης.
Οπτική παραμέληση ή οπτική εξαφάνιση
Η οπτική παραμέληση είναι κάπως διαφορετική από την ομοιογενή ημιανοσσία. Η οπτική παραμέληση είναι μια κατάσταση στην οποία οι επιζήσαντες του εγκεφαλικού δεν μπορούν να παρατηρήσουν αντικείμενα που βρίσκονται συνήθως στο αριστερό οπτικό πεδίο.
Αυτή η παραμέληση μιας πλευράς μπορεί να είναι απόλυτη (οπτική παραμέληση) ή μπορεί να συμβεί μόνο όταν ένα άλλο αντικείμενο στην "κανονική" πλευρά συναγωνίζεται για προσοχή (οπτική εξαφάνιση).
Η οπτική παραμέληση και η οπτική εξαφάνιση συμβαίνουν συχνότερα όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τον σωστό βρεγματικό λοβό.
Διπλωπία: Διπλό όραμα ή Θολή όραση
Η διπλή όραση είναι αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που αποδυναμώνει τους μυς των ματιών με τέτοιο τρόπο ώστε ένα μάτι να μην μπορεί να ευθυγραμμιστεί τέλεια με το άλλο μάτι, δίνοντας την αντίληψη για δύο αντικείμενα όταν υπάρχει μόνο ένα.
Η διπλωπία μπορεί να είναι παρούσα κάθε φορά ή μπορεί να είναι παρούσα μόνο όταν κοιτάζετε προς κάποια κατεύθυνση, για παράδειγμα όταν μετακινείτε τα μάτια σας προς τα αριστερά, προς τα δεξιά ή προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Συχνά, η διπλωπία μπορεί να κάνει την όρασή σας να φαίνεται ασαφής ή ασαφής, αντί να είναι διπλάσια, καθώς οι δύο εικόνες μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται, εμφανίζονται θολή.
Τις περισσότερες φορές, η διπλωπία προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού ή της παρεγκεφαλίδας , αν και μερικές φορές τα φλοιώδη και υποκορετικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν διπλωπία.
Απώλεια Όρασης
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια όρασης στο ένα μάτι και σπάνια και στα δύο μάτια. Η πλήρης απώλεια της όρασης του ενός οφθαλμού συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ενός μπλοκαρίσματος μιας από τις αρτηρίες που παρέχει ροή αίματος στο μάτι, την οφθαλμική αρτηρία ή τον κλάδο της που ονομάζεται αμφιβληστροειδική αρτηρία.
Μερικοί επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να χάσουν την όραση και στα δύο μάτια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει και τους ινιακούς λοβούς, μια κατάσταση γνωστή ως φλοιώδης τύφλωση , που σημαίνει ότι τα μάτια των επιζώντων εγκεφαλικών επεισοδίων αντιδρούν στο φως (οι μαθητές γίνονται μικρότεροι ως ανταπόκριση στο φως) ακόμα δείτε. Στην φλοιώδη τύφλωση, ωστόσο, ένας επιβιώνοντας εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να «δει» επειδή ο εγκέφαλος δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί το οπτικό μήνυμα.
Μερικές φορές, οι άνθρωποι με απώλεια της όρασης δεν έχουν επίγνωση ότι δεν μπορούν να δουν και να συμπεριφέρονται σαν να μπορούν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Anton και συνήθως προκαλείται από εγκεφαλικά επεισόδια που εμπλέκουν τις κύριες οπτικές περιοχές στους ινιακούς λοβούς.
Οπτικές ψευδαισθήσεις
Μπορεί να εμφανιστούν οπτικές ψευδαισθήσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ψευδαισθήσεις είναι εμπειρίες ή αντιλήψεις για πράγματα που δεν είναι πραγματικά.
Μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Charles Bonnet χαρακτηρίζεται από εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων σε επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου οι οποίοι έχουν προβλήματα όρασης λόγω οφθαλμικού ή εγκεφαλικού προβλήματος που περιλαμβάνει οπτικές οδούς, όπως καταρράκτη, γλαύκωμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο και τραύμα του κεφαλιού. Οι επιζώντες με εγκεφαλικό επεισόδιο που έχουν σύνδρομο Charles Bonnet γενικά γνωρίζουν ότι τα αντικείμενα που «βλέπουν» δεν είναι πραγματικά.
Η διαταραχή στο οπτικό μονοπάτι στον εγκέφαλο οδηγεί σε ψευδή σύνθετα οπτικά μηνύματα που παρέχονται στα κέντρα όρασης στον εγκέφαλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε οποιεσδήποτε από τις περιοχές της όρασης του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Charles Bonnet, αλλά συχνότερα προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ενός ή και των δύο ινιακών λοβών.
Αχρωματοπία ή απώλεια χρωμάτων
Μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται achromatopsia είναι η απώλεια της έγχρωμης όρασης, με αποτέλεσμα τα αντικείμενα να φαίνονται μαύρα, λευκά ή γκρίζα. Προκαλούμενη από το συνδυασμό βλάβης σε πολλά διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου ή από ένα γενετικό ελάττωμα, αυτό είναι ένα από τα σπάνια οπτικά αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Amaurosis Fugax
Το Amaurosis fugax είναι μια οπτική αλλαγή που συνδέεται με παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA) , η οποία είναι προσωρινή, αναστρέψιμη αγγειακή εγκεφαλική επεισόδιο. Τα κλασικά συμπτώματα της αμαύρωσης fugax περιλαμβάνουν την αίσθηση ότι μια σκοτεινή σκιά ή ένας τυφλός καλύπτει βαθμιαία ένα ή και τα δύο μάτια. Μερικές φορές το amarousis fugax περιγράφεται ως αιφνίδια απώλεια όρασης ή μερική απώλεια όρασης.
Το βασικό χαρακτηριστικό του amaurosis fugax είναι ότι βελτιώνεται αρκετά γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλείται από μια προσωρινή διακοπή της ροής αίματος στο μάτι, η οποία είναι μια ΤΙΑ, που θεωρείται προειδοποίηση πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι περισσότεροι άνθρωποι που παραπονιούνται για συμπτώματα που ακούγονται σαν αμαύρωση fugax στη συνέχεια διαγιγνώσκονται με εσωτερική καρωτιδική αρτηριακή νόσο. Όταν εντοπιστεί η αιτία μιας ΤΙΑ και υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία, μπορεί να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι μεταβολές όρασης δεν σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο
Υπάρχουν πολλά κοινά προβλήματα όρασης που προκαλούνται από προβλήματα ματιών, κληρονομικότητα ή άλλη ασθένεια, αλλά όχι εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Πλωτήρες
Εάν βλέπετε περιστασιακά «επιπλέουσες» κηλίδες, αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι της διαβητικής οφθαλμικής νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές αλλαγές στην όραση αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν βλέπετε φλοτέρ, πρέπει να πάρετε ιατρική φροντίδα για να αποφύγετε την περαιτέρω απώλεια όρασης. - Βλέποντας το Halos Around Lights
Ένας καταρράκτης, ο οποίος είναι συχνά το αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης, του διαβήτη ή του καπνίσματος, προκαλεί την αίσθηση ότι κοιτάζετε μέσα από ένα θολό ή παγωμένο γυαλί. Οι καταρράκτες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια. - Κοντά όπισθεν ή μακρινή όραση
Τα κοινά προβλήματα της κοντινότητας και της μακρινής όρασης είναι αποτέλεσμα της ατελούς εστίασης των ματιών. Οι άνθρωποι που είναι κοντά βλέπουν έχουν δυσκολία να επικεντρωθούν σε αντικείμενα μακριά, ενώ οι άνθρωποι που είναι μακρινά βλέπουν δυσκολεύονται να επικεντρωθούν σε στενά αντικείμενα. Αυτά είναι κληρονομικά προβλήματα ή αποτέλεσμα κανονικής γήρανσης, αλλά όχι εγκεφαλικό επεισόδιο. - Τριπλή όραση
Δεν υπάρχει πραγματικός βιολογικός λόγος για την τριπλή όραση. Οι άνθρωποι που ισχυρίζονται ότι βλέπουν πολλά αντικείμενα ενδέχεται να βρίσκονται υπό την επήρεια φαρμάκων ή ναρκωτικών ή να αντιμετωπίζουν ψυχιατρικό πρόβλημα. - Κόκκινη πράσινη χρωματική τύφλωση
Η τύφλωση με κόκκινο πράσινο χρώμα είναι διαφορετική από την αχρωματοτοπία (όταν ένα άτομο δεν βλέπει χρώμα.) Η ερυθρότητα του χρώματος πράσινη τύφλωση είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα.
Ένα Word Από
Μία από τις πιο σημαντικές μας αισθήσεις είναι η αίσθηση της όρασης. Το όραμα απαιτεί πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των ματιών και του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές αλλαγές στην όραση, ανάλογα με το μέγεθος του εγκεφαλικού επεισοδίου και σε ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Η αποκατάσταση για απώλεια όρασης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μεγάλη υπομονή και επιμονή.
> Πηγές:
> Kumral Ε, Uluakay Α, Dönmez Ι. Το σύνδρομο Charles Bonnet σε έναν ασθενή με σωστό έμφραγμα του μεσαίου φλοιώδους λοβού: Επιληπτικό φαινόμενο ή φαινόμενο αποκάλυψης; Νευρολόγος . 2015, 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin και Krystel R. Huxlin. Εκ νέου εκμάθηση για να δείτε στο φλοιώδες τύφλωση. Νευροεπιστήμονας . 2016; 22 (2): 199-212.