Τι είναι ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο;
Τι σημαίνει όταν κάποιος είχε ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο ; Συχνά αναφέρεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο μεγάλου αγγείου , ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκεφαλικός φλοιός μπορεί να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή και μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο θάνατος του ιστού του εγκεφάλου λόγω έλλειψης αιμοδοσίας. Τα σημάδια και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το ποιο αιμοφόρο αγγείο είναι αποκλεισμένο και, συνεπώς, ποιο τμήμα του εγκεφάλου τραυματίζεται .
Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου και χωρίζεται σε τμήματα που ονομάζονται λοβούς. Τα συμπτώματα ενός κορτικού εγκεφαλικού εξαρτώνται από το ποιο λοβό του εγκεφαλικού φλοιού υποφέρει από διακοπή της παροχής αίματος.
Ο εμπρόσθιος λοβός είναι ο μεγαλύτερος λοβός
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει το πρόσθιο τμήμα του μετωπιαίου λοβού προκαλεί προβλήματα συμπεριφοράς, έλλειψη αναστολής και σημαντικά προβλήματα μνήμης. Η άνοια οποιουδήποτε τύπου (ασθένεια Alzheimer, Picks, αγγειακή άνοια) καταστρέφει κατά προτίμηση τα νευρικά κύτταρα στον μετωπιαίο λοβό. Η έλλειψη μνήμης καθιστά τη ζωή δύσκολη, αλλά η ακατάλληλη συμπεριφορά σε έναν ενήλικα προσθέτει μια άλλη προκλητική διάσταση σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του μετωπιαίου λοβού. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη θέση αυτή προκαλείται από διακοπή ροής της αριστεράς ή δεξιάς πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας ή της αριστερής ή δεξιάς καρωτιδικής αρτηρίας.
Το πίσω μέρος του μετωπιαίου λοβού βρίσκεται στην μέση του εγκεφάλου, κοντά στην κορυφή του κεφαλιού.
Αυτή η περιοχή ονομάζεται φλοιός του κινητήρα ή ταινία κινητήρα και ελέγχει τις κινήσεις της αντίθετης πλευράς του σώματος. Έχουμε έναν αριστερό μετωπιαίο λοβό και έναν δεξιό μετωπιαίο λοβό και λειτουργούν εντελώς διαφορετικά ο ένας από τον άλλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού μετωπιαίου λοβού προκαλεί αδυναμία του δεξιού βραχίονα και του ποδιού, ενώ ένα κτύπημα του δεξιού μετωπιαίου λοβού προκαλεί αδυναμία του αριστερού βραχίονα και του ποδιού.
Η διακοπή της ροής αίματος στην αριστερή ή δεξιά καρωτιδική αρτηρία ή στην αριστερή ή δεξιά μεσαία εγκεφαλική αρτηρία προκαλεί μία διαδρομή που επηρεάζει τη λωρίδα κινητήρα του αντίστοιχου μετωπικού λοβού.
Το κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού περιέχει μια εξειδικευμένη περιοχή που ονομάζεται περιοχή Broca. Η περιοχή του αριστερού Broca είναι το κέντρο για τη γλωσσική παραγωγή για τα δεξιόχειρα άτομα και η δεξιά περιοχή του Broca είναι το κέντρο για τη γλωσσική παραγωγή για τους αριστερούς ανθρώπους. Όταν κάποιος έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει την περιοχή της Broca, η παραγωγή ομιλίας είναι σοβαρά μειωμένη, αλλά η αναγνώριση ομιλίας και η ανάγνωση μπορούν να παραμείνουν κανονικά.
Παριεστιαίος λοβός
Ο βρεγματικός λοβός ελέγχει την αίσθηση καθώς και την αντίληψη του κόσμου. Ο βρεγματικός λοβός βρίσκεται πίσω από τον μετωπιαίο λοβό. Κάθε πλευρά του βρεγματικού λοβού ελέγχει την αντίληψη των αισθήσεων όπως η θερμοκρασία και το άγγιγμα στην αντίθετη πλευρά του σώματος. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον αριστερό βρεγματικό λοβό προκαλεί έλλειψη αίσθησης του δεξιού βραχίονα και του ποδιού, ενώ ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει το δεξί βρεγματικό λοβό προκαλεί έλλειψη αίσθησης του αριστερού βραχίονα και του ποδιού. Επιπλέον, ο σωστός βρεγματικός λοβός δίνει μια αίσθηση ευαισθητοποίησης, οπότε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού βρεγματικού λοβού μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να παραμελούν μια πλευρά του σώματος ή μια πλευρά του περιβάλλοντος.
Αυτό το σύνδρομο είναι ένα από τα πιο δύσκολα από όλα τα εγκεφαλικά ελλείμματα για τους επιζώντες και τα μέλη της οικογένειας. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο λοβό προκαλείται από την απόφραξη ενός κλάδου της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας.
Κροταφικός λοβός
Ο κροταφικός λοβός βρίσκεται κοντά στους ναούς σε κάθε πλευρά, πάνω από τα αυτιά. Ο κροταφικός λοβός ελέγχει την ακοή καθώς και την κατανόηση της γλώσσας. Οι άνθρωποι που έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον κυρίαρχο κροταφικό λοβό (η αριστερή πλευρά για τα δεξιόστροφα άτομα και η δεξιά πλευρά για τα αριστερά) αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κατανόηση της γλώσσας και μπορεί ακόμη και να προσπαθήσουν να μιλήσουν - αλλά μπορούν να παράγουν αλλοιωμένες λέξεις που ακούγονται σαν να είναι διαφορετική γλώσσα.
Είναι πολύ πιο εύκολο να ανακάμψει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη γλωσσική περιοχή της Broca παρά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της γλωσσικής περιοχής του Wernicke. Μια εγκεφαλική αιτία του κροταφικού λοβού προκαλείται από την απόφραξη ενός κλάδου της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
Πτυσσόμενο λοβό
Ο ινιακός λοβός ελέγχει την αντίληψη της όρασης. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον σωστό ινιακό λοβό προκαλεί απώλεια όρασης της αριστερής πλευράς και των δύο οφθαλμών και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ινιακού λοβού προκαλεί απώλεια της όρασης της δεξιάς πλευράς και των δύο οφθαλμών. Αυτό μπορεί να συμβεί αν η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία ή η σπονδυλική αρτηρία μπλοκαριστεί.
Εγκεφαλικός φλοιός
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να επηρεάζει και τις δύο πλευρές του εγκεφαλικού φλοιού επειδή τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη δεξιά και την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου αποκλίνουν στον αυχένα πολύ πριν εισέλθουν στον εγκέφαλο.
Ο εγκεφαλικός φλοιός αναφέρεται σε μια ευρεία, παχιά περιοχή στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Ο εγκεφαλικός φλοιός αποτελείται κυρίως από ένα είδος ιστού που ονομάζεται φαιά ουσία, το οποίο δεν περιέχει εξίσου εξειδικευμένη λιποδιαλυτότητα όπως η λευκή ύλη. Οι νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού εμφανίζονται γκρίζοι κάτω από το μικροσκόπιο. Αντίθετα, η υποκαρδιακή περιοχή και το εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται βαθύτερα στον εγκέφαλο και αποτελούνται από βαριά μονωμένη λευκή ύλη.
Αιμοφόρα αγγεία
Οι αρτηρίες στον εγκέφαλο ξεπερνούν τα αγγεία των μεγάλων αρτηριών στο λαιμό. Η κατανομή συγκεκριμένων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο είναι αρκετά προβλέψιμη. Όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα νευρολογικά σημεία και τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε μια θέση στον εγκέφαλο. Αυτό καθιστά σχετικά εύκολο για έναν νευρολόγο να καθορίσει ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - ακόμη και πριν από μια μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου παρουσιάζει ορατές ανωμαλίες. Ομοίως, τις περισσότερες φορές είναι σχετικά εύκολο να προσδιοριστεί ποιο αιμοφόρο αγγείο προκάλεσε εγκεφαλικό επεισόδιο από τα σημεία και συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ένα κτύπημα του φλοιού μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια ευρεία περιοχή εγκεφαλικής βλάβης. Ένα κτύπημα του φλοιού έχει υψηλότερη τάση για αιμορραγία από τα εγκεφαλικά επεισόδια σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου και έτσι ένα κορτικό εγκεφαλικό επεισόδιο που ξεκίνησε αρχικά από την έλλειψη παροχής αίματος μπορεί να μετατραπεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες των κορτικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι άνθρωποι που παρουσιάζουν κτυπήματα από το φλοιό μπορούν επίσης να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις αργότερα ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής βλάβης που προκλήθηκε από το στύλο.
Μερικές φορές τα κτυπήματα από το φλοιό προκαλούνται από την απόφραξη μικροσκοπικών αρτηριακών κλαδιών και έτσι μπορεί να είναι μικρές ή ακόμα και σιωπηλές . Όταν πολλές μικρές κτυπήσεις του φλοιού εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσουν αγγειακή άνοια .