3 πιθανές αιτίες της διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης
Η προσωρινή διαταραχή (TMD) μπορεί να είναι μπουκώδης, αλλά απλά σημαίνει πόνο, δυσκαμψία και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν τη γνάθο ή την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ). Μία από τις πιο κοινές αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η αρθρίτιδα - η ίδια σειρά εκφυλιστικών παθήσεων που επηρεάζουν και άλλους αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, τα ισχία και τα δάχτυλα.
Τις περισσότερες φορές, ο τύπος της αρθρίτιδας πίσω από την TMD είναι οστεοαρθρίτιδα , αλλά υπάρχουν και άλλοι, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και οι σπονδυλοαρθροπάθειες , όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Ακολουθεί μια επισκόπηση του καθενός.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω φθοράς που προκαλεί σπασίματα των οστών και των μαλακών μορίων. Εκτός από τον πόνο, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει έναν τραγανιστή ήχο που είναι γνωστός ως κλεψίτιδα στο κοινό και περιορισμένο εύρος κίνησης, καθιστώντας δύσκολο το άνοιγμα του φαρμάκου. Αυτό συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οροφυσιακού Πόνος (AAOP).
Τις περισσότερες φορές, η οστεοαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μονόπλευρη, που σημαίνει ότι επηρεάζεται η απλή πλευρά του προσώπου.
Για τη διάγνωση TMD που βασίζεται στην οστεοαρθρίτιδα, ένας γιατρός θα πάρει ιατρικό ιστορικό, θα εξετάσει συγκεκριμένα συμπτώματα και ίσως θα κάνει MRI ή θα χρησιμοποιήσει κάποια άλλη τεχνική απεικόνισης. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) , μαζί με τη θερμότητα, μια μαλακή διατροφή, περιορίζοντας τις εφαρμογές θερμότητας, μια απαλή διατροφή, περιορίζοντας την κίνηση της γνάθου ή μια συσκευή τσιμπήματος. Εάν τα μέτρα αυτά δεν αποφέρουν ανακούφιση, ορισμένες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Αν και η σιαγόνα δεν είναι η πρώτη από τις αρθρώσεις που επλήγησαν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), μια μορφή αρθρικού πόνου που προκαλείται από προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, περισσότεροι από τους μισούς από όλους τους ανθρώπους με RA καταλήγουν να έχουν πόνο στο σαγόνι. Το TMD που προκαλείται από αυτό τον τύπο αρθρίτιδας τείνει να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του προσώπου και επίσης να προκαλέσει οίδημα, ευαισθησία και περιορισμένη κίνηση των γνάθων.
Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να έρχονται και να φύγουν, με δυσκαμψία και πόνο συνήθως χειρότερα το πρωί.
Εκτός από τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ως αιτία του πόνου στις αρθρώσεις περιλαμβάνει μελέτες απεικόνισης και εξετάσεις αίματος και η θεραπεία είναι η ίδια όπως για κάθε άρθρωση που πάσχει από ρευματοειδή αρθρίτιδα: αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs) , καθώς και ασκήσεις για την αποφυγή απώλειας κίνησης στο σαγόνι. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σπονδυλοαρθροπάθειες
Οι σπονδυλοαρθροπάθειες είναι τύποι αρθρίτιδας που περιλαμβάνουν τις περιοχές όπου οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συνδέονται με τα οστά. Ένα από αυτά είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα , η οποία επηρεάζει την πλάτη και το λαιμό και μπορεί να προκαλέσει πόνο και περιορισμένη κίνηση της σιαγόνας.
Άλλο είναι η ψωριασική αρθρίτιδα , η οποία έχει συμπτώματα που μιμούνται αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Υπάρχει ένας παρόμοιος πόνος, τρυφερότητα, περιορισμένη εμβέλεια κίνησης και κροτίδα, αν και συχνά εμπλέκεται μόνο μία σαγόνι. Η αντιδραστική αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια τρίτη τύπου spondyloarthropathy os που σχετίζεται με την TMD. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί πόνο, οίδημα και περιορισμένο εύρος κίνησης της γνάθου. Επειδή προκαλείται από μια λοίμωξη, ένα αντιβιοτικό αποτελεί συχνά μέρος της θεραπείας.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Οροφυσιακού Πόνος. "Διαταραχές της κοινής λειτουργίας του σώματος". 2014.