Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που περιλαμβάνει την παρεγκεφαλίδα είναι ένας από τους λιγότερο συνήθεις τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου, που αντιπροσωπεύει μόνο το 3% περίπου όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα συμπτώματα των παρεγκεφαλιδικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι τόσο ασαφή ώστε μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές λόγω της μοναδικής θέσης της παρεγκεφαλίδας.
Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας έχει υποστεί παρεγκεφαλίδα, μπορείτε να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εδώ.
Επισκόπηση της παρεγκεφαλίδας
Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει την ισορροπία και το συντονισμό του σώματος και το συντονισμό των κινήσεων των ματιών. Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου και έχει δεξιά και αριστερή πλευρά, τα οποία είναι πανομοιότυπα στην εμφάνιση. Κάθε πλευρά ελέγχει τον συντονισμό του σώματος που βρίσκεται στην ίδια πλευρά με την παρεγκεφαλίδα.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί σε ένα τμήμα της παρεγκεφαλίδας έχει μπλοκαριστεί ή αιμορραγεί, διακόπτοντας την παροχή αίματος σε μια περιοχή της παρεγκεφαλίδας.
Η παρεγκεφαλίδα είναι μικρή, αλλά επειδή υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα στην παρεγκεφαλίδα, ένα παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως περιλαμβάνει μόνο ένα τμήμα ή μία πλευρά της παρεγκεφαλίδας, προκαλώντας συμπτώματα που επηρεάζουν τη μία πλευρά του σώματος.
Τα αιμοφόρα αγγεία που φθάνουν στην παρεγκεφαλίδα ονομάζονται ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία, η πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία και η οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία.
Ένας θρόμβος αίματος, αιμορραγία ή τραύμα σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται συνήθως με ζάλη, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο. Επιπλέον, οι άνθρωποι με παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα, προβλήματα με συντονισμό, διπλή όραση, τρόμο και προβλήματα μιλώντας.
Τα μη ειδικά νευρολογικά συμπτώματα όπως η ζάλη και οι πονοκέφαλοι είναι συχνότερα σε άτομα που παρουσιάζουν παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο απ 'ό, τι είναι προφανή όραμα ή προβλήματα συντονισμού. Ως εκ τούτου, μερικοί άνθρωποι που εμφανίζουν παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί αρχικά να αγνοήσουν τα συμπτώματα και να μην πάρουν ιατρική φροντίδα, έως ότου τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά ή επίμονα. Και μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και όταν οι άνθρωποι με παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια λαμβάνουν ιατρική φροντίδα, μπορεί να διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με ημικρανίες ή γαστρεντερική διαταραχή επειδή οι έμετοι και οι πονοκέφαλοι είναι πολύ πιο αισθητοί από τα νευρολογικά προβλήματα.
Υπάρχουν μερικά σήματα εγκεφαλικών επεισοδίων που μπορεί να υπάρχουν όταν κάποιος έχει παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς σας να αναγνωρίσουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά περιλαμβάνουν το τράνταγμα των χεριών ή των ποδιών, την απαλή κούνημα του σώματος και μια μπερδεμένη εμφάνιση των ματιών όταν μετακινούνται από τα αριστερά προς τα δεξιά. Ωστόσο, ο καθένας με παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν έχει αυτά τα σημάδια - εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. και την ακριβή του θέση μέσα στην παρεγκεφαλίδα
Μία τυποποιημένη σάρωση CT εγκεφάλου τυπικά δεν αποκαλύπτει παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της θέσης της παρεγκεφαλίδας. Είναι χαμηλό στον εγκέφαλο και προστατεύεται από τα οστά, καθιστώντας δύσκολη την οπτικοποίηση σε ένα τυπικό CT εγκεφάλου.
Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να απεικονίσει καλύτερα την παρεγκεφαλίδα, αλλά επειδή η μαγνητική τομογραφία απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο για να ολοκληρωθεί, δεν θεωρείται συνήθως ασφαλής η ύπαρξη μιας μαγνητικής τομογραφίας έκτακτης ανάγκης, αν είστε νευρολογικά ασταθής. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην περιστασιακή εσφαλμένη διάγνωση παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επιπλοκές παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί προβλήματα συντονισμού του σώματος, συνήθως στη μία πλευρά. Τα προβλήματα μονομερούς συντονισμού μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο περπάτημα. Διπλός οραματισμός και προβλήματα ομιλίας, τρόμος και κίνηση τράνταξης μπορεί να προκύψουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι σοβαρές βραχυπρόθεσμες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο, προκαλώντας πιθανώς περαιτέρω βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, στο εγκεφαλικό ή σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.
Μακροπρόθεσμα, η διόγκωση ή η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας συσσώρευση υγρού, μια κατάσταση που ονομάζεται υδροκεφαλία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συχνά μακροπρόθεσμη παρέμβαση, όπως η τοποθέτηση κοιλιακών περιτοναϊκών κοιλοτήτων .
Παράγοντες κινδύνου για παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένας θρόμβος αίματος, αιμορραγία ή τραύμα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι παράγοντες κινδύνου για έναν θρόμβο αίματος που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες κινδύνου για οποιοδήποτε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την υπέρταση , τα αυξημένα επίπεδα λίπους και χοληστερόλης , τις καρδιακές παθήσεις και τον διαβήτη. Οι παράγοντες κινδύνου για παρεγκεφαλιδικό αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν ακραία υπέρταση ή ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου . Και το τραύμα του τραχήλου στο πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν την παρεγκεφαλίδα, οδηγώντας σε ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένα Word Από
Γενικά, ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση για να διαπιστωθεί αν υπάρχει ανεύρυσμα εγκεφάλου ή οποιοδήποτε ασυνήθιστο αιμοφόρο αγγείο που θα μπορούσε να οδηγήσει σε άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η προσεκτική αντιμετώπιση της αιμορραγίας και της διόγκωσης είναι απαραίτητη για την πρόληψη του υδροκεφαλλίου. Θα πρέπει να περιμένετε στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια των ημερών μετά από την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμα και αν τα συμπτώματά σας δεν φαίνονται υπερβολικά σοβαρά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο βελτιώνονται, αλλά αυτό μπορεί να χρειαστεί χρόνο. Η φυσική θεραπεία είναι ένας ακρογωνιαίος λίθος της ανάκαμψης, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για την επανάκτηση ισορροπίας και την εκμάθηση του τρόπου με τον οποίο περπατάμε με ασφάλεια. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να βελτιωθούν οι τρόμοι και οι κινήσεις τράβηξης. Η διπλή όραση μπορεί να αποτελεί σημαντικό κίνδυνο όταν οδηγείτε και μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, αλλά είναι πιθανό να βελτιωθεί αργά με την πάροδο του χρόνου.
> Περαιτέρω ανάγνωση:
> Suboccipital Decompressive Craniectomy for Cerebellar Infarction: Systematic Review and Meta-Analysis, Ayling OGS, Alotaibi ΝΜ, Wang JZ, Fatehi Μ, Ibrahim GM, Benavente Ο, Field TS, Gooderham ΡΑ, Macdonald RL, World Neurosurg. 2017 Νοε 2. ρϋ: S1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.