Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας έχει ειπωθεί ότι είχατε έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, πιθανότατα δεν ξέρετε τι να περιμένετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ποτέ ακούσει για ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού πριν. Ενώ η πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων επηρεάζει τον εγκέφαλο, υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό και ονομάζονται έμφρακτα του νωτιαίου μυελού ή έμφρακτα της σπονδυλικής στήλης.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τα εμφράγματα του νωτιαίου μυελού αποτελούν περίπου το 1% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Οι αιτίες και τα αποτελέσματα των εμφραγμάτων του νωτιαίου μυελού ποικίλλουν. Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού που προκαλείται από την έλλειψη ροής αίματος στο νωτιαίο μυελό ή σε μια περιοχή του νωτιαίου μυελού. Οι επιδράσεις ενός εμφράγματος του νωτιαίου μυελού εξαρτώνται από τη θέση του εμφράγματος εντός του νωτιαίου μυελού, πόσο σοβαρή είναι η βλάβη και επίσης από το εάν το νωτιαίο έμφρακτο θεραπεύεται ιατρικά γρήγορα.
Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού;
Ο νωτιαίος μυελός, όπως κάθε μέρος του σώματος, πρέπει να λαμβάνει αίμα για να πάρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το οξυγόνο και οι θρεπτικές ουσίες επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να λειτουργήσει και να επιβιώσει. Υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζονται σπονδυλικές αρτηρίες, τα οποία παρέχουν πλούσιο σε οξυγόνο, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα στο νωτιαίο μυελό. Εάν διακόπτεται η ροή του αίματος μέσω μιας ή περισσοτέρων αρτηριών της σπονδυλικής στήλης, τότε η περιοχή του νωτιαίου μυελού που λαμβάνει κανονικά αίμα μέσω αυτού του αιμοφόρου αγγείου υποφέρει. Αυτό είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού, που συνήθως ονομάζεται έμφραγμα του νωτιαίου μυελού.
Τι είναι το νωτιαίο μυελό;
Ο νωτιαίος μυελός περικλείεται στη σπονδυλική σας στήλη (σπονδυλική στήλη.) Ο νωτιαίος μυελός σας είναι ένας σταθμός αναμετάδοσης που συνδέει τα μηνύματα μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του σώματός σας και του εγκεφάλου σας. Όταν θέλετε να μετακινήσετε έναν από τους μυς σας, ο εγκέφαλός σας στέλνει μηνύματα μέσω του νωτιαίου μυελού σας και στη συνέχεια μέσα από τα νεύρα που ελέγχουν τον συγκεκριμένο μυ και τελικά στο μυ, ώστε οι μύες σας να μπορούν να κινηθούν.
Ομοίως, όταν αισθάνεστε μια αίσθηση σε ένα μέρος του σώματός σας, τα νεύρα στο δέρμα σας στέλνουν μηνύματα μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλό σας, έτσι ώστε να μπορείτε να συνειδητοποιήσετε τις αισθήσεις του σώματός σας.
Οποιαδήποτε βλάβη από ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του νωτιαίου μυελού να λειτουργεί ως αποτελεσματικός σταθμός αναμετάδοσης, παρεμποδίζοντας την αίσθηση ή τις κινήσεις των μυών σας ή και τα δύο.
Ποιες είναι οι συνέπειες ενός εμφράγματος του νωτιαίου μυελού;
Εάν είχατε έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμφανίσετε μόνιμες νευρολογικές επιπτώσεις ως αποτέλεσμα. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη θέση του νωτιαίου εμφράγματος και πόσο σοβαρή είναι.
Η θέση ενός νωτιαίου εμφράγματος περιγράφεται ανάλογα με το ύψος και το βάθος του νωτιαίου μυελού. Ένα συστατικό της θέσης του νωτιαίου μυελού βασίζεται στο επίπεδο «άνω και κάτω» στο νωτιαίο μυελό, το οποίο ορίζεται ως επίπεδο νωτιαίου μυελού. Η άλλη συνιστώσα της θέσης του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από το πόσο μακριά είναι το «εσωτερικό» ή το «έξω» του νωτιαίου μυελού ο τραυματισμός, που περιγράφεται ως η σπονδυλική στήλη.
Επίπεδο νωτιαίου μυελού
Η στάθμη του νωτιαίου μυελού περιγράφει πόσο υψηλό ή χαμηλό είναι το έμφρακτο της σπονδυλικής στήλης και όσο υψηλότερο είναι το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, τόσο χειρότερη είναι η βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι όταν εμφανίζεται ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού κοντά στον αυχένα, στο επίπεδο του αυχενικού νωτιαίου μυελού, το προκύπτον πρόβλημα θα επηρεάσει τις σωματικές λειτουργίες στο και κάτω από τον αυχένα.
Όταν ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται στα μεσαία και κάτω τμήματα της πλάτης, στις περιοχές του θωρακικού και οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, τότε οι σωματικές λειτουργίες στα πόδια και στα κάτω μέρη του σώματος θα επηρεαστούν, όχι σωματικές λειτουργίες στα χέρια και το άνω μέρος μέρη του σώματος.
Spinal Tract
Το νωτιαίο μυελό έχει σχήμα κάπως σαν ένα συμπαγές κυκλικό σωλήνα, αν και δεν είναι ένας τέλειος κύκλος, και δεν είναι απόλυτα στερεό. Τα τμήματα του νωτιαίου μυελού πλησιάζουν στο πίσω μέρος των λειτουργιών ελέγχου του σώματος όπως η αίσθηση και τα μέρη του νωτιαίου μυελού πλησιάζουν το εσωτερικό των λειτουργιών ελέγχου του σώματος όπως η κίνηση.
Επίσης, η αριστερή πλευρά του νωτιαίου μυελού ελέγχει μόνο το ήμισυ της αίσθησης και της κίνησης του σώματος, ενώ η δεξιά πλευρά του νωτιαίου μυελού ελέγχει το μισό της αίσθησης και της κίνησης του σώματος.
Η συγκεκριμένη «εργασία» ενός τμήματος εντός του νωτιαίου μυελού αναφέρεται συχνά ως οδός. Ένα έμφρακτο του νωτιαίου μυελού έχει διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με το ποιο τραύμα έχει τραυματιστεί και από το εάν το έμφραγμα επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του νωτιαίου μυελού ή την αριστερή πλευρά του νωτιαίου μυελού ή και τα δύο. Μερικά έμφρακτα του νωτιαίου μυελού προκαλούν ένα πρόβλημα με την αίσθηση, μερικά προκαλούν ένα πρόβλημα με τη μυϊκή δύναμη, μερικά επηρεάζουν τη δεξιά πλευρά και μερικά επηρεάζουν την αριστερή πλευρά. Τα περισσότερα έμφρακτα του νωτιαίου μυελού προκαλούν ένα συνδυασμό αυτών των προβλημάτων επειδή ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού συνήθως καταστρέφει περισσότερες από μία σπονδυλικές οδούς κάθε φορά.
Θεραπεία
Η θεραπεία του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να περιλαμβάνει αραιωτικά του αίματος εάν ένας θρόμβος αίματος είναι η αιτία του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού. Ορισμένες νέες επιλογές θεραπείας για έμφραγμα του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν ισχυρά αραιωτικά του αίματος, όπως ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (TPA) , αλλά υπάρχουν μόνο λίγες επιστημονικές μελέτες που περιγράφουν την αποτελεσματικότητα του ΤΡΑ στο πέλμα του νωτιαίου μυελού. Εάν οι γιατροί σας αποφασίσουν να σας θεραπεύσουν με TPA έκτακτης ανάγκης για ένα νωτιαίο έμφρακτο, αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να γίνει πολύ γρήγορα για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα και να ελαχιστοποιηθούν οι επικίνδυνες επιπλοκές, όπως η αιμορραγία.
Μερικές φορές, η αιμορραγία είναι η αιτία ενός εμφράγματος του νωτιαίου μυελού. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας αιμορραγικής κοιλιακής αρτηρίας και μπορεί να επιδειχθεί χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές επειγόντως.
Πρόγνωση
Τα κακά νέα είναι ότι ένα έμφραγμα του νωτιαίου μυελού συχνά οδηγεί σε πολύ κακές εκβάσεις. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για αυτό:
Μια από τις πιο σοβαρές αιτίες του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού έκτακτης ανάγκης, η ρήξη του κοιλιακού ανευρύσματος είναι μια επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί ταχεία και σοβαρή αιμορραγία και απώλεια αίματος. Πολλές από τις αιτίες του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού σχετίζονται με σοβαρό τραύμα και άλλες μεγάλες ασθένειες, γεγονός που κάνει μάχεται το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μαζί με την άλλη ασθένεια που προκάλεσε το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μια τεράστια πρόκληση.
Ο άλλος λόγος που τα εμφράγματα του νωτιαίου μυελού συχνά οδηγούν σε κακές εκβάσεις είναι ότι η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι ιδιαίτερα δύσκολη από την αποκατάσταση. Είναι σπάνιο για ιατρική παρέμβαση να «φέρει πίσω» οποιαδήποτε λειτουργία έχασε από ένα νωτιαίο έμφρακτο. Τις περισσότερες φορές, η ιατρική παρέμβαση για τη βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι ένας τρόπος για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης, όχι για την αποκατάσταση ή την αποκατάσταση της βλάβης του νωτιαίου μυελού.
Νέα έρευνα για την ανεύρεση θεραπειών για ανίατες ασθένειες, όπως η βλάβη του νωτιαίου μυελού, περιλαμβάνει την έρευνα για τη νευροπλαστικότητα, η οποία επισκευάζει τα κατεστραμμένα νεύρα και η έρευνα για τη θεραπεία των βλαστικών κυττάρων , η οποία αντικαθιστά τα κατεστραμμένα νεύρα.
Αιτίες
Υπάρχουν ορισμένες αιτίες εμφράγματος του νωτιαίου μυελού. Αυτό το πρόβλημα δεν προκαλείται συνήθως από καρδιακές παθήσεις και αρτηριοσκλήρυνση, οι οποίες είναι οι συνηθισμένες αιτίες ενός εμφράγματος στον εγκέφαλο. Το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία ή θρόμβους αίματος σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία της κοιλιάς, ιδιαίτερα στην κοιλιακή αορτή. Το σοβαρό τραύμα στο σώμα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας έμφραγμα του νωτιαίου μυελού. Άλλες αιτίες εμφράγματος του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν λοιμώξεις, καρκίνο, ασθένειες του αίματος και αυτοάνοση ή φλεγμονώδη νόσο. Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας πάσχετε από έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, τότε οι γιατροί σας θα εργαστούν γρήγορα για να ανακαλύψουν την αιτία και να θεραπεύσουν την αιτία το συντομότερο δυνατό.
Μαρκίζα
Η ζωή μετά από έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να απαιτήσει σοβαρές προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Αν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν έχετε μεγάλη ανικανότητα ως αποτέλεσμα του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού, τότε το βασικό συστατικό της ανάρρωσης είναι η ιατρική αντιμετώπιση της αιτίας του νωτιαίου εμφράγματος. Εάν έχετε μεγάλη ανικανότητα, τότε η αφοσιωμένη φυσική θεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να μεγιστοποιήσετε τις ικανότητές σας και να μάθετε πώς να διατηρείτε το σώμα σας όσο το δυνατόν πιο υγιές και ασφαλές. Η United Spinal Association και το Ίδρυμα Christopher και Dana Reeve είναι μερικές από τις οργανώσεις που αφιερώνουν στην παροχή πόρων και βοηθούν τους ανθρώπους που ζουν με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
> Πηγές:
> Koch Μ, Sepp D, Prothmann S, Poppert Η, Seifert CL. Συστηματική θρομβόλυση στο σύνδρομο της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας: τι πρέπει να ληφθεί υπόψη ;. Θρομβόλυση Thromb . 2016 · 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Μια περίπτωση εμφράγματος του νωτιαίου μυελού που προκαλείται από πολυκυτταραιμία. Νωτιαίος μυελός. 2015 53 Suppl 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Αγγειακή νόσο της σπονδυλικής στήλης. Νευρολόγος . 2015, 19 (5): 121-7.
> Rabinstein ΑΑ. Αγγειακές μυελοπάθειες. Συνέχεια (Minneap Minn) . 2015, 21 (1 Διαταραχές του νωτιαίου μυελού): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Nontraumatic νωτιαίου μυελού > ισχαιμικό > σύνδρομο. J Clin Neurosci. 2015, 22 (10): 1544-9.