Η χειρουργική απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, γνωστή και ως βαριατρική χειρουργική επέμβαση, είναι μια από τις ιατρικά προτεινόμενες θεραπευτικές επιλογές για άτομα που καταπολεμούν την παχυσαρκία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής δεν είναι για μια συντόμευση για την απώλεια βάρους ή για να πάρει ένα ελκυστικό σώμα. Η βαριατρική χειρουργική είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται με κύριο στόχο την αντιστροφή και την πρόληψη των επιπλοκών της υγείας από την παχυσαρκία.

Οι επιπλοκές της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τον διαβήτη, τις καρδιακές παθήσεις, την υπέρταση και το εγκεφαλικό επεισόδιο . Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες που σχετίζονται με την υγεία είναι γνωστό ότι οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πραγματικότητα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο επιζήμια για την ζωή επιπλοκή της παχυσαρκίας. Περίπου το 12-18% των ανθρώπων που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιβιώνουν, ενώ όσοι επιβιώνουν βιώνουν μια μικρότερη διάρκεια ζωής. Εκτιμάται ότι οι επιζήσαντες εγκεφαλικού επεισοδίου βιώνουν κατά μέσο όρο 12 1/2 χρόνια νωρίτερα . Ζώντας ως επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά σημαίνει χρόνια αναπηρίας καθώς και ένα εκπληκτικά τεράστιο οικονομικό κόστος εγκεφαλικού επεισοδίου .

Παρ 'όλα αυτά, η χειρουργική επέμβαση είναι μια μείζων χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε εξετάσει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει να το εξετάσετε, θα πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα από αυτά τα βασικά στοιχεία σχετικά με τη σχέση του με τον κίνδυνο εμφράγματος.

Τι είναι η Βαριατρική Χειρουργική;

Βαριατρική χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι χειρουργικές επεμβάσεις που σχεδιάζονται σκόπιμα για να προκαλέσουν απώλεια βάρους και να αποτρέψουν την αύξηση βάρους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Για παράδειγμα, μια γαστρική παράκαμψη είναι μια διαδικασία που ανακατεύει τη σύνδεση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του στομάχου, οδηγώντας τελικά σε λιγότερες θερμίδες που απορροφώνται στο σώμα. Μετά από μια διαδικασία γαστρικής παράκαμψης, το φαγητό που ένα άτομο τρώει εισέρχεται στο λεπτό έντερο λίγο μετά την είσοδό του στο στομάχι.

Το στομάχι είναι όπου τα περισσότερα τρόφιμα είναι έτοιμα να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο, οπότε ο μικρότερος χρόνος στο στομάχι έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες θερμίδες που απορροφώνται από τα τρόφιμα στο σώμα.

Η γαστρική εκτομή και οι διαδικασίες γαστρικού μανικιού είναι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους που περιλαμβάνουν την αφαίρεση ενός τμήματος του στομάχου για να γίνει μικρότερο. Μετά από μια γαστρική παράκαμψη, το στομάχι είναι κυριολεκτικά μειωμένο σε μέγεθος και ως εκ τούτου δεν είναι άνετο να τρώνε περισσότερο. Η υπερκατανάλωση μετά από μια διαδικασία γαστρικής παράκαμψης ενδέχεται να προκαλέσει έμετο. Λιγότερο φαγητό σημαίνει λιγότερες θερμίδες, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Ένας από τους άλλους συνήθεις τύπους βαριατρικής χειρουργικής είναι η γαστρική ταινία. Η γαστρική ταινία περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση μιας ζώνης σε μια περιοχή του στομάχου για να δημιουργήσει μια αίσθηση πληρότητας - σαν το στομάχι ήταν μικρότερο. Αυτή η αίσθηση πληρότητας που προκύπτει μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής εμποδίζει την υπερκατανάλωση τροφής. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικά μέσα περιορισμού των θερμίδων και έχουν ως αποτέλεσμα τόσο την απώλεια βάρους όσο και την πρόληψη της αύξησης βάρους.

Διαδικασίες όπως «tummy πιέτες» και liposuction δεν είναι οι τύποι των χειρουργικών επεμβάσεων που θεωρούνται χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή bariatric χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι τύποι διαδικασιών απομακρύνουν το λίπος ή το δέρμα από το σώμα για να «γλυπτούν» το σχήμα και το μέγεθος του σώματος.

Δεν έχουν αντίκτυπο στην ποσότητα θερμίδων που μπορεί να φάει ένα άτομο και δεν έχουν τα ίδια οφέλη για την υγεία όπως η χειρουργική επέμβαση.

Πώς βοηθά η βαριατρική χειρουργική την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η παχυσαρκία συνδέεται με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο υγιεινός τρόπος για να χάσετε βάρος είναι γενικά μέσω ενός γενικού σχεδίου τροποποίησης του τρόπου ζωής που περιλαμβάνει δίαιτα και άσκηση. Η υγιεινή δίαιτα για την απώλεια βάρους επικεντρώνεται στην απόκτηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών με την κατανάλωση θρεπτικών τροφίμων, ενώ μειώνεται σταδιακά ο περιορισμός των θερμίδων.

Η άσκηση για την απώλεια βάρους επικεντρώνεται στην τακτική συμμετοχή σε σωματικές δραστηριότητες που χρησιμοποιούν θερμίδες, όπως περπάτημα ή αερόβιες ασκήσεις όπως τρέξιμο ή ποδηλασία.

Ορισμένα άτομα, ωστόσο, δεν μπορούν να χάσουν όλο το υπερβολικό βάρος μέσω του τρόπου ζωής μόνο. Και όταν ένα άτομο είναι εξαιρετικά υπέρβαρο, μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί ένα υγιές βάρος μόνο μέσω της διατροφής και της άσκησης. Το ακριβές βάρος ή ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) που αρκεί για να προκαλέσει προβλήματα υγείας μπορεί να διαφέρουν για διαφορετικούς ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει απώλεια βάρους, ώστε να αποφύγετε επιπλοκές της παχυσαρκίας, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, και, ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορεί να σας συστήσει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση ως επιλογή.

Μήπως η Bariatric Χειρουργική πραγματικά βοηθά στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;

Μια ερευνητική ομάδα που περιλαμβάνει το Καρδιοαγγειακό Ινστιτούτο από το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ στο Ηνωμένο Βασίλειο συγκέντρωσε τα αποτελέσματα 14 ξεχωριστών μελετών σχετικά με το αποτέλεσμα της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης. Τα στοιχεία έδειξαν ότι υπήρξε 50% χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν χειρουργική επέμβαση bariatric και σημαντικά μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν χειρουργική επέμβαση bariatric.

Μια άλλη ομάδα ερευνητών αποτελούμενη από ομάδα διαφόρων πανεπιστημίων στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως το Πανεπιστήμιο της Γιούτα, το Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, το Πανεπιστήμιο Brigham Young και το κολλέγιο ιατρικής Weill Cornell, επανεξέτασαν την επίδραση της βαριατρικής χειρουργικής στις ιατρικές ασθένειες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς που είχαν βαριατρική χειρουργική είχαν σημαντικά μικρότερη πιθανότητα θανάτου από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σύγκριση με άτομα που ήταν συγκριτικά παχύσαρκοι που δεν είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.

Ένα από τα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής ήταν η μείωση της ανάπτυξης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και ακόμη και η αναστροφή του διαβήτη τύπου 2 μεταξύ εκείνων που το είχαν ήδη. Σύμφωνα με το The Journal of the American College of Surgeons, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που είχαν βαριατρική χειρουργική παρουσίασαν μείωση κατά 60-80% στα αγγειακά συμβάματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές προσβολές.

Είναι το κόστος / όφελος που αξίζει;

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι μια σημαντική διαδικασία, οπότε είναι σημαντικό να εξετάσουμε εάν τα οφέλη αξίζουν τον κίνδυνο. Υπάρχουν παρενέργειες και επιπλοκές της βαριατρικής χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένου του υποσιτισμού, της αναιμίας και των ορμονικών ανωμαλιών. Συνολικά, έχει αποδειχθεί ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους αποτρέπει τον θάνατο και η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας σημαντικός λόγος για αυτό το όφελος Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύει η American Heart Association, οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας επεκτείνουν τα κριτήρια που χρησιμοποιούν όταν πρόκειται να πληρώσουν για τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Για μερικούς ανθρώπους, οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι πολύ σημαντικοί, ενώ για τους άλλους οι κίνδυνοι είναι περισσότερο ανεκτοί σε σχέση με τα πιθανά οφέλη για την υγεία. Εάν ή όχι θα ήταν καλύτερα με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή με μια μη χειρουργική προσέγγιση για την απώλεια βάρους εξαρτάται από μια σειρά από παράγοντες που πρέπει να συζητήσετε με την ομάδα των γιατρών σας.

Πηγές:

Οριστική αιτία και ειδική θνησιμότητα που σχετίζεται με τη βαριατρική χειρουργική: Μια ανασκόπηση, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Current Reports Αθηροσκλήρωση, Δεκέμβριος 2015

Βαριατρική χειρουργική επέμβαση και η επίδρασή της στις καρδιαγγειακές παθήσεις και θνησιμότητα: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK,

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση συνδέεται με τη μείωση των κύριων μακροαγγειακών και μικροαγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή παχυσαρκία με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams Β, Taylor SM, Scott JD, The Journal of American College of Surgeons, Απρίλιος 2013