Μια ουευλεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρείται το σύνολο ή μέρος του ουεύματος. Το uvula είναι ένα όργανο σε σχήμα καμπάνας που κρέμεται από την κορυφή του λαιμού. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους πραγματοποιείται uvulectomy συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τελετουργικών, αλλά τα περισσότερα είναι αμφιλεγόμενα. Το uvula παίζει μια μικρή λειτουργία για να διατηρεί το στόμα υγρό, καθώς περιέχει πολλούς σιελογόνους αδένες.
Παίζει επίσης ρόλο στον τρόπο με τον οποίο είμαστε σε θέση να εκφράσουμε. Ωστόσο, πιθανότατα δεν θα πάσχετε από ξηροστομία (ξηροστομία) ούτε θα είστε σε θέση να αρθρώσετε σαφώς μετά από μια uvulectomy.
Πρέπει να έχω μια Uvulectomy;
Αν και δεν έχει αποδειχθεί απόλυτα αποτελεσματική, ίσως ο πιο συνηθισμένος λόγος για μια uvulectomy στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο . Μια uvulectomy μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνη της ή ως μέρος μιας μεγαλύτερης διαδικασίας που ονομάζεται uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η απομάκρυνση ιστών που μπορεί να εμποδίζουν τον αεραγωγό.
Το κληρονομικό αγγειονευρωτικό οίδημα (HANE) είναι μια άλλη προϋπόθεση ότι μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ουευλεκτομή για τη θεραπεία. Το HANE είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία οι ιστοί γεμίζουν με νερό. Εάν οι ιστοί μέσα και γύρω από το λαιμό γίνουν πολύ πρησμένοι, ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να πνιγεί. Η ιδέα πίσω από την αφαίρεση του επιπλέον ιστού του uvula είναι ότι αυτό απελευθερώνει περισσότερο χώρο και μπορεί να αποτρέψει την ασφυξία.
Εκτός από την αποφρακτική άπνοια ύπνου και το HANE, μια uvulectomy είναι ασυνήθιστη στον δυτικό κόσμο και συχνότερα ασκείται στις χώρες της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής.
Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της ουβουλεκτομίας μου;
Δεν χρειάζεται να «κοιμηθείτε» ή να αναισθητοποιήσετε για uvulectomy. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπικά αναισθητικά για να εξομαλύνει την περιοχή γύρω από το uvula σας.
Αφού έχετε αρκετό χρόνο για να απευαισθητοποιήσετε επαρκώς την περιοχή, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει είτε μια τεχνική κατάλυσης με λέιζερ είτε μια προσέγγιση θερμής πρόσκρουσης. Ο χειρουργός σας είτε θα εκτελέσει ένα χαμηλό (πολύ λίγο από το στόμα αφαιρεθεί), μεσαία (το μισό του uvula αφαιρείται), ή υψηλό (πλήρης απομάκρυνση) uvulectomy. Ακολουθώντας τη διαδικασία, θα χρειαστεί να τηρείτε μόνο για 15 λεπτά μετά τη διαδικασία και δεν θα πρέπει να έχετε σημαντικό πόνο ή αιμορραγία με οποιαδήποτε από τις δύο προσεγγίσεις.
Πριν πάτε στο σπίτι μετά από uvulectomy, θα σας συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό και κάποιο φάρμακο για τον πόνο. Αν πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο, θα πρέπει να επιστρέψετε στο χειρουργό σας ή να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Εάν παρουσιαστεί σημαντική αιμορραγία, απευθυνθείτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Μικρές ποσότητες αιμορραγίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από το χειρουργό σας, ωστόσο, η μετεγχειρητική αιμορραγία μετά από μια uvulectomy είναι σπάνια.
Ρουταλιστικές συλλήψεις
Σε ορισμένες χώρες της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής, υπάρχουν τελετουργικοί λόγοι για την πραγματοποίηση uvulectomies, ιδιαίτερα στα παιδιά. Στη Νιγηρία και στον Νίγηρα, η Hausa πιστεύει ότι το uvula τοποθετεί τα νεογέννητα μωρά σε κίνδυνο για το θάνατό τους από ένα πρησμένο uvula . Για να αποφευχθεί αυτό, είναι συνηθισμένο να αφαιρείτε το στόμιο κατά 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
Ο χειρούργος-χειρούργος προσδιορίζει αν πρέπει να εκτελεστεί η τελετουργία κοιτάζοντας το στόμα για ερυθρότητα, βλέποντας εάν είναι πρησμένο ή αναζητώντας δακτυλικό αποτύπωμα μετά από πίεση στο μέτωπο. Η τελετουργική πρακτική περιλαμβάνει:
- απαγγελία του Κορανίου πριν από την αφαίρεση της ουγούλας
- αφαιρώντας το uvula με ένα δρεπανοειδές μαχαίρι
- χρησιμοποιώντας φυτικές σκόνες για να σταματήσει η αιμορραγία
- τοποθετώντας το uvula στο μέτωπο του παιδιού (και αργότερα κρέμεται το uvula στο σπίτι)
- το ξύρισμα της κεφαλής του παιδιού
Σε ορισμένες χώρες, οι παραλλαγές αυτής της πρακτικής μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν μια υμενεκτομή, περιτομή και αντικατάσταση του δρεπανοποιημένου μαχαιριού με ένα άλλο τελετουργικό εργαλείο (καλαμάρι, χοντρότριχες ή καυτός μαχαίρι).
Οι Σινά Βεδουίνοι της Αιγύπτου και οι Αιθίοπες πιστεύουν επίσης ότι τα παιδιά τους θα είναι πιο ανεκτικές στη δίψα στην έρημο με την εκτέλεση της τελετουργίας. Κάποιες άλλες αιτίες για την πραγματοποίηση μιας τελετουργικής uvulectomy περιλαμβάνουν:
- χρόνιο βήχα
- δυσκολία κατάποσης ή θηλασμού
- προβλήματα ομιλίας
- επαναλαμβανόμενες / χρόνιες μολύνσεις στο λαιμό
- συμφόρηση
- αδυναμία ανάπτυξης
Κίνδυνοι που συνδέονται με ένα Uvulectomy;
Οι κίνδυνοι με τις σύγχρονες uvulectomies είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, ο πόνος, η αιμορραγία και οι μολύνσεις αποτελούν πιθανούς κινδύνους. Ωστόσο, οι τελετουργικές μαρτυρίες, φέρουν πολλούς παράγοντες κινδύνου λόγω της τεχνικής και των υγειονομικών συνθηκών των χειρουργικών εργαλείων. Οι τελετουργικές φαντασιώσεις έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν μια λοίμωξη ή αιμορραγία μετά την αφαίρεση του uvula σας.
Πηγές:
Aetna. Δελτίο κλινικής πολιτικής: Αποφρακτική άπνοια ύπνου σε ενήλικες. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, Μ. (2009). Άπνοια ύπνου και ροχαλητό: Χειρουργική και μη χειρουργική θεραπεία. Σάουνερς: Ελσεβιέ.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulectomies και συναφείς επιπλοκές. JAMA Dermatol. 2013 · 149 (1): 32. doi: 10.1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape Nurses. Κληρονομικό αγγειονευρωτικό οίδημα που αντιμετωπίζεται με μερική ουευλεκτομή. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, Ν. (2011). «Ένας καλός βοσκός, αλλά με αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας ύπνου»: παραδοσιακή σειρά περιπτώσεων uvulectomy και βιβλιογραφική ανασκόπηση. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526