Μια επισκόπηση των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας
Ένα από τα πιο συγκεχυμένα πράγματα για μια μόλυνση από ηπατίτιδα - ειδικά μια ιογενή λοίμωξη από ηπατίτιδα - είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από τα πάντα, από μια βραχυπρόθεσμη, γριπώδη ασθένεια έως μια αργά προοδευτική, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις, δεν θα υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα οποιουδήποτε είδους, με τον ιό να εκκρίνεται αυθόρμητα από το σώμα χωρίς στοιχεία (ή ακόμα και επίγνωση) ότι έχει λάβει χώρα μόλυνση.
Ωστόσο, σε όσους παρουσιάζουν συμπτώματα ηπατίτιδας, υπάρχουν μερικοί που μπορεί να θεωρηθούν "κλασικοί", ιδιαίτερα στα πολύ πρώιμα και στα τελικά στάδια της μόλυνσης. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τους λόγους για αυτό, πρέπει πρώτα να διαφοροποιήσουμε μεταξύ της λεγόμενης οξείας λοίμωξης και μιας πιο μακροχρόνιας χρόνιας λοίμωξης .
Οξεία συμπτώματα ηπατίτιδας
Εντός του πλαισίου της ιογενούς ηπατίτιδας, μια οξεία λοίμωξη μπορεί να οριστεί ως μία αυτοπεριοριζόμενη.
-
Πώς να εντοπίσετε τα συμπτώματα της ηπατίτιδας
-
Όταν το περιτοναϊκό υγρό γίνει πάρα πολύ από ένα καλό πράγμα;
Ξεκινά ξαφνικά ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στον ιό και συνήθως θα επιλύεται μόνος του.
Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας, όταν είναι παρόντα, αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά την επώαση κατά τη διάρκεια του προδρομικού σταδίου - όταν ο ιός έχει αρχίσει να αντιγραφεί επιθετικά και να εξαπλωθεί στα κύτταρα του ήπατος (που ονομάζονται ηπατοκύτταρα). Κατά την τοποθέτηση μιας ανοσολογικής άμυνας, το σώμα θα υποβληθεί σε φλεγμονώδη απόκριση για να εξουδετερώσει τον ιό. Αυτή η απόκριση, συχνά ισχυρή, μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της γρίπης, συνοδευόμενα από σημεία που υποδηλώνουν περισσότερο γαστρεντερική ή σχετιζόμενη με το ήπαρ λοίμωξη, όπως:
- Γενική κόπωση ή κόπωση
- Πόνος στους μυς ( μυαλγία )
- Πόνος στις αρθρώσεις ( αρθραλγία )
- Πονοκέφαλο
- Πυρετός
- Ναυτία
- Έμετος
- Απώλεια της όρεξης
- Ο πόνος στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς (γενικά ήπιος αλλά σταθερός)
- Κόκκινες, ανυψωμένες κυψέλες (συχνότερα εμφανίζονται με ηπατίτιδα Β )
- Αλλαγές στον τρόπο που τα πράγματα γεύση ή οσμή (οι καπνιστές θα αναπτύξουν συχνά μια ξαφνική απέχθεια για τα τσιγάρα)
Μέσα σε αρκετές ημέρες από αυτές τις πρώτες ενδείξεις - κατά τη διάρκεια του λεγόμενου ισχαιμικού σταδίου - η συνεχιζόμενη λοίμωξη θα προκαλέσει τη συσσώρευση μιας ένωσης που ονομάζεται χολερυθρίνη . Η χολερυθρίνη είναι μια πορτοκαλοκίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται όταν το συκώτι διασπά τα παλαιά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω της χολής της χολής στα κόπρανα (κόπρανα).
Κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης από ηπατίτιδα, η χολερυθρίνη μπορεί να συσσωρευτεί γρήγορα στο σώμα, εκδηλώνοντας με τέτοια «σημάδια» της ηπατίτιδας, όπως:
- Ίκτερος (το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)
- Χολούρια (σκίαση των ούρων, που προκαλείται από την υπερβολική χολή στα ούρα)
- Πυκνά ή αργιλοκόκκα κόπρανα (που προκαλούνται από μείωση της χολής στα κόπρανα)
Σπάνια τα συμπτώματα γίνονται εξαιρετικά σοβαρά (με ίσως την εξαίρεση της ηπατίτιδας D στην οποία η οξεία ηπατική βλάβη είναι πιο συχνή), αν και η εξάντληση μπορεί να συνεχιστεί για εβδομάδες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και για μήνες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα οξέα συμπτώματα επιλύονται σε περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.
Σε ορισμένες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, ήτοι ηπατίτιδα Α , τα συμπτώματα γενικά δεν θα προχωρήσουν πέρα από το οξύ στάδιο. Σε άλλους τύπους, ωστόσο, μια οξεία λοίμωξη είτε θα εκδηλωθεί αυθόρμητα, χωρίς να αφήνει γενετικά ίχνη ιού οπουδήποτε, ούτε να παραμένει σε αυτό που ονομάζουμε χρόνια λοίμωξη.
Χρόνια συμπτώματα ηπατίτιδας
Μια χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα είναι αυτή στην οποία ο ιός δεν εκδηλώνεται αυθόρμητα αλλά αντίθετα συνεχίζει να αναπαράγεται, συχνά "σιωπηλά" χωρίς να έχει κανείς γνώση. Ανάλογα με τον ιικό τύπο, μια χρόνια λοίμωξη μπορεί να επιμείνει για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε σημάδια ασθένειας. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν θα προχωρήσει ποτέ.
Όταν τα ηπατοκύτταρα τραυματίζονται κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας λοίμωξης, το ανοσοποιητικό σύστημα θα προκαλέσει μια φλεγμονώδη απόκριση που διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου και άλλων ουσιών. Αυτές οι ουσίες, οι οποίες προορίζονται να ενισχύσουν την εσωτερική αρχιτεκτονική του ήπατος, αρχίζουν σταδιακά να αναπτύσσονται γρηγορότερα από ό, τι το σώμα τους μπορεί να τις σπάσει.
Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία προκαλεί την προοδευτική συσσώρευση ουλώδους ιστού, γνωστή ως ίνωση .
Η ίνωση δεν προχωρεί με τον ίδιο ρυθμό σε όλους τους ανθρώπους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνει σταθερή ή ακόμα και να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου. Η ίνωση τείνει να σημειώνει ταχύτερη πρόοδο στους άνδρες απ 'ό, τι σε γυναίκες, καθώς και σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών ή σε άτομα που πίνουν ή παχύρρευσαν .
Σε ορισμένους, η ίνωση μπορεί να προχωρήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται κίρρωση, στην οποία τα ουλές είναι τόσο εκτεταμένα ώστε να περιορίζουν την παροχή αίματος στο συκώτι, διαταράσσοντας έτσι την κανονική λειτουργία. Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης. Σε περιπτώσεις όπου το ήπαρ εξακολουθεί να είναι λειτουργικό με ελάχιστη έως μέτρια βλάβη, η ασθένεια θα ταξινομηθεί ως αντισταθμισμένη κίρρωση. Εάν η ζημιά είναι εκτεταμένη και το ήπαρ θεωρείται μη λειτουργικό, ένας γιατρός θα το περιγράψει ως ανεπαρκή κίρρωση.
Η αντισταθμισμένη κίρρωση τείνει να εκδηλώνεται με λίγα, αν υπάρχουν, συμπτώματα. Εάν είναι παρόντες, είναι σπάνια ανικανείς και συχνά είναι δύσκολο να αποδίδονται μόνο στην ασθένεια του ήπατος.
-
Πώς επηρεάζει η ηπατίτιδα τα ένζυμα του πεπτικού συστήματος;
-
Ανατομική του πεπτικού συστήματος για προβλήματα υγείας που προκύπτουν από την ηπατίτιδα
Πιθανές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Διαρκής κακουχία ή κόπωση
- Δυσκοιλιότητα στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς
- Ναυτία
- Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- Μια ανώμαλη αίσθηση μυρμηκίασης ή καψίματος (παραισθησία)
- Μια δυσάρεστη αίσθηση "ακίδων-βελόνων" (περιφερική νευροπάθεια)
- Ξηρά μάτια που συνοδεύονται από ξηροστομία (σύνδρομο sicca)
- Φλέβες αράχνης, κυρίως στον κορμό και στο πρόσωπο
- Κνησμός του δέρματος (κνησμός)
- Ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών (παλαμικό ερύθημα)
- Εύκολη μώλωπα ή μη φυσιολογική αιμορραγία (αιμορραγία των κακώσεων)
- Κατασκευή ρευστού στους αστραγάλους και τα πόδια ( οίδημα )
- Κακή συγκέντρωση και μνήμη
- Απώλεια της όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Συρρίκνωση των όρχεων (ατροφία των όρχεων)
- Στυτική δυσλειτουργία ή απώλεια λίμπιντο
- Μη ανοχή στο αλκοόλ.
Η ανισορροπία της κίρρωσης, αντίθετα, παρουσιάζει τυπικά ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα της ηπατικής ανεπάρκειας, επιδεινώνοντας καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ικτερός
- Περίεργα ή αιματηρά κόπρανα
- Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας διόγκωση και διαστολή (ασκίτης)
- Ένα χαρακτηριστικό οσμή αναπνοής "γλυκό-μουστάκι" έως "σάπιο αυγό"
- Ακραία μώλωπες ή αιμορραγία
- Μη φυσιολογικά μειωμένη παραγωγή ούρων
- Αλλαγές προσωπικότητας, σύγχυση ή τρόμος
- Αυξημένη υπνηλία
- Σπατάλη μυών
- Λευκό αποχρωματισμό ή "κηλίδες γάλακτος" στα νύχια (leukonychia)
- Έμετος αίματος
Η ανεπάρκεια της κίρρωσης χαρακτηρίζεται ως ηπατική νόσο τελικού σταδίου. Η μεταμόσχευση ήπατος θεωρείται η μόνη βιώσιμη επιλογή για θεραπεία.
Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) είναι ένας τύπος καρκίνου του ήπατος που αναπτύσσεται σχεδόν αποκλειστικά σε συνδυασμό με κίρρωση σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα της HCC είναι παρόμοια με εκείνα της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συνεχιζόμενη κόπωση
- Ικτερός
- Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
- Μη φυσιολογικοί μώλωπες και αιμορραγία
- Μη ακούσια, ακραία απώλεια βάρους
- Απώλεια της όρεξης
- Αίσθημα πλήρους αφού τρώγαμε μόνο ένα μικρό ποσό
- Το παραλήρημα, η σύγχυση ή οι χονδροειδείς κινήσεις των μυών
Όπως η μη αντιρροπούμενη κίρρωση, η HCC θεωρείται επίσης ως ηπατική νόσο τελικού σταδίου.
> Πηγή:
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθών (NIDDK). "Ιογενής ηπατίτιδα: Α έως Ε και πέρα". Bethesda, Maryland. 20 Αυγούστου 2016.