Μάθετε για τα συμπτώματα, τις θεραπείες και την πρόληψη της ηπατίτιδας D
Η λοίμωξη από ηπατίτιδα D, η οποία προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV), είναι μια ασθένεια που μολύνει το ήπαρ. Είναι παρόμοιο με τους άλλους ηπατοτρόπους ιούς (Α, Β, Γ και Ε), επειδή προκαλεί φλεγμονή του ήπατος και παράγει παρόμοια συμπτώματα, αλλά το HDV είναι ασυνήθιστο. Μπορεί μόνο να μολύνει κάποιον που έχει ηπατίτιδα Β. Το HDV δεν είναι ικανό να αναδιπλασιαστεί, οπότε για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, το HDV εξαρτάται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) για την αναπαραγωγή (η διαδικασία παραγωγής αντιγράφων του).
Τι είναι η λοίμωξη από την ηπατίτιδα D;
Η ηπατίτιδα D προκαλεί δύο είδη λοίμωξης: η μόλυνση ή η επιμόλυνση. Η μόλυνση είναι όταν κάποιος μολυνθεί ταυτόχρονα με HBV και HDV. Η υπερφόρτωση είναι όταν κάποιος έχει ήδη ηπατίτιδα Β και στη συνέχεια έχει μολυνθεί με HDV.
Η συνύπαρξη είναι συνήθως οξεία και θα επιλυθεί από μόνη της. Η υπερφόρτωση έχει τη δυνατότητα να είναι πιο σοβαρή. Με τις υπερευαισθησίες, η ήπια κίρρωση από την ηπατίτιδα Β μπορεί να γίνει σοβαρή και προοδευτική κίρρωση (ουλές του ήπατος). Κάποιες περιπτώσεις θα οδηγήσουν σε φλεγμονώδη ηπατίτιδα.
Έχω ηπατίτιδα D;
Ο μόνος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν έχετε ηπατίτιδα D είναι με εξέταση αίματος. Συνήθως, οι γιατροί ψάχνουν για ηπατίτιδα D σε άτομα που έχουν σοβαρή ή ταχέως προοδευτική ηπατίτιδα Β. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα ελέγξουν το αίμα σας για διάφορους δείκτες οξείας ή χρόνιας λοίμωξης HDV.
Με βάση το πρότυπο της ασθένειάς σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος σας για HBV και HDV, οι γιατροί μπορούν να εκτιμήσουν εάν η λοίμωξη είναι οξεία, χρόνια ή υπερφυσιολογία.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Συνήθως, η έρευνα για ηπατίτιδα D συμβαίνει μόνο όταν η ηπατίτιδα είναι σοβαρή ή χειροτερεύει.
Οποιαδήποτε συμπτώματα είναι παρόμοια με τις άλλες οξείες ιογενείς νόσους ηπατίτιδας, πιθανότατα πιο σοβαρά. Ανεξάρτητα από την ηπατίτιδα D, η πορεία της μόλυνσης καθορίζεται από τη μόλυνση με HBV. Η ηπατίτιδα D δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τη μόλυνση από την ηπατίτιδα Β.
Πώς είναι η διάδοση της ηπατίτιδας D;
Η ηπατίτιδα D εξαπλώνεται παρόμοια με την ηπατίτιδα Β, η οποία βρίσκεται σε άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα. Είναι σχετικά σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Στις περιοχές αυτές, η ηπατίτιδα D εντοπίζεται συχνότερα σε IV χρήστες ναρκωτικών. Υπάρχει επίσης μια σχέση με την κακή υγιεινή. Οι χώρες με υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας D μεταξύ των αερομεταφορέων HBV περιλαμβάνουν τις περιοχές γύρω από τη Μεσόγειο Θάλασσα, τη Μέση Ανατολή και την υποσαχάρια Αφρική.
Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα D;
Η χρόνια θεραπεία για την ηπατίτιδα D συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία με ιντερφερόνη . Τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β δεν είναι αποτελεσματικά για την ηπατίτιδα D. Εάν η χρόνια ασθένεια προχωρήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος. Τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης για ηπατίτιδα D είναι συνήθως καλύτερα από ότι για την ηπατίτιδα Β.
Αν και η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη, είναι συνήθως σχετικά ακριβή και θα έχει παρενέργειες.
Εξαιτίας αυτού, είναι καλύτερο να προσπαθήσουμε και να αποτρέψουμε τη μόλυνση στην πρώτη θέση.
Πώς μπορώ να αποτρέψω την ηπατίτιδα D;
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα D, αλλά μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β με εμβολιασμό για ηπατίτιδα Β. Επειδή το HDV χρειάζεται HBV για να κάνει αντίγραφα του εαυτού του, αποφεύγοντας την ηπατίτιδα Β, αποφεύγετε την ηπατίτιδα Δ.
Για εκείνους με χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β (ή εκείνους με HBsAg στο αίμα τους), δεν υπάρχει εμβόλιο, αλλά αποφεύγοντας την άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα θα αποτρέψει την έκθεση σε ηπατίτιδα D. Αυτό θα περιλάμβανε τη χρήση βρώμικων βελονών, αντικείμενα που μπορεί να έχουν μολυνθεί αίμα πάνω τους, όπως ξυράφια και οδοντόβουρτσες.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 10 Ιουλίου 2008. Ιογενής ηπατίτιδα.
Dienstag, JL. Οξεία ιογενής ηπατίτιδα. Στο: AS Fauci, Ε Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Αρχές εσωτερικής ιατρικής Harrison, 17e. Νέα Υόρκη, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R και Nair, S. Hepatitis Β και D. In: Μ Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Γαστρεντερική και ηπατική νόσο, 8ε . Φιλαδέλφεια, Elsevier, 2006. 1647-1672.