Αν παίρνετε εβδομαδιαία ένεση ιντερφερόνης, οφείλετε χάρη σε έναν χημικό. Αυτό συμβαίνει επειδή χωρίς τη χημεία της πολυαιθυλενογλυκόλης θα χρειαστεί να εισάγετε ιντερφερόνη έως τρεις φορές την εβδομάδα. Με λίγα λόγια, η πολυαιθυλενογλυκόλη κάνει τη λήψη του φαρμάκου σας ευκολότερη και πραγματικά την κάνει να λειτουργεί καλύτερα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη, που συνήθως ονομάζεται πεγκιντερφερόνη, είναι μια χημικώς τροποποιημένη μορφή της πρότυπης ιντερφερόνης που θεραπεύει την ηπατίτιδα C και σπάνια την ηπατίτιδα Β .
Η διαφορά μεταξύ ιντερφερόνης και πεγκιντερφερόνης είναι η PEG, η οποία αντιπροσωπεύει ένα μόριο που ονομάζεται πολυαιθυλενογλυκόλη. Το PEG δεν κάνει τίποτα για την καταπολέμηση του ιού. Αλλά συνδέοντας το με την ιντερφερόνη (που καταπολεμά τον ιό), η ιντερφερόνη θα παραμείνει στο σώμα (ειδικά στο αίμα) πολύ περισσότερο.
Αυτή η διαδικασία ωφελεί τους ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα που παίρνουν ιντερφερόνη, επειδή αντί να χρειάζεται να εγχέει ιντερφερόνη έως τρεις φορές την εβδομάδα, χρειάζεται μόνο μία εβδομαδιαία ένεση. Επιπλέον, αποδίδει υψηλότερο ποσοστό παρατεταμένης ιολογικής απόκρισης .
Υπάρχουν δύο εκδόσεις της πεγκιντερφερόνης, οι οποίες διατίθενται στην αγορά μεμονωμένα ως Pegasys (επίσης γνωστή ως πεγκιντερφερόνη άλφα-2α) και PegIntron (επίσης γνωστή ως πεγκιντερφερόνη άλφα-2b). Και οι δύο έχουν παρόμοιες φαρμακοκινητικές δράσεις, με μικρές μόνο διαφορές μεταξύ των δύο.
Αποτελεσματικότητα
Πριν από την εισαγωγή των φαρμάκων άμεσης δράσης (DAAs) το 2013 - τα οποία περιλαμβάνουν τα φάρμακα Sovaldi , Harvoni , Daklinza και Viekira Pak , μεταξύ άλλων - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της ηπατίτιδας C ήταν ο συνδυασμός της πεγκιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης .
Η διπλή θεραπεία είναι γνωστό ότι έχει υψηλό επίπεδο ανεπιθύμητων ενεργειών θεραπείας, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι βαθιά. Ακόμα, η θεραπεία συνδυασμού ήταν σε θέση να επιτύχει μια παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση (τον κλινικό ορισμό της θεραπείας) σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Σήμερα, με τους νεότερους κλάδους DAA, η χρήση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης έχει μειωθεί σημαντικά, αν και ορισμένες φορές εξακολουθούν να ισχύουν σε περιπτώσεις προχωρημένης ηπατικής νόσου και / ή σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως αποτύχει στη θεραπεία.
Διαχείριση
Η πεγκιντερφερόνη χορηγείται με ένεση μία φορά την εβδομάδα. Η ακριβής δόση θα ποικίλλει με βάση διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του γονότυπου του ιού σας , του τύπου της πεγκιντερφερόνης που θα χρησιμοποιήσετε και του συνοδευτικού φαρμάκου με το οποίο θα συγχορηγηθεί. Η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς να χορηγήσετε σωστά την ένεση, συνήθως υποδόρια (κάτω από το δέρμα). Η πεγκιντερφερόνη πρέπει να είναι πάντοτε υπό ψύξη, και οι βελόνες δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιούνται ή να μοιράζονται.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της πεγκιντερφερόνης θα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, με μερικά άτομα να διαχειρίζονται ελάχιστα ασθενή συμβάντα ενώ άλλα θα αισθανθούν συμπτώματα που θεωρούν απαράδεκτα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση πεγκιντερφερόνης είναι:
- Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πονοκέφαλος, πυρετός, ρίγη, μυϊκοί πόνοι)
- Αυπνία
- Κατάθλιψη και αλλαγές στη διάθεση
- Ευερέθιστο
- Ναυτία και έμετος
- Δερματικά εξανθήματα
- Εξαιρετική κόπωση
- Απώλεια της όρεξης
- Απώλεια βάρους
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία συχνά θα μιλούν για το Riba Rage, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενική ευερεθιστότητα και αιφνίδιες, ενίοτε εκρηκτικές συναισθηματικές εκρήξεις. Ενώ ο όρος υποδηλώνει ότι η αιτία είναι η ριμπαβιρίνη, συσχετίζεται συχνότερα με την πεγκιντερφερόνη. Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πάθησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα ψυχιατρικά προβλήματα.
Κόστος
Μια πλήρης πορεία της θεραπείας με πεγκιντερφερόνη είναι δαπανηρή, αλλά ευτυχώς, με νεώτερα DAA κατηγορίας, η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρότερη από πριν.
Η Medicaid, η Medicare και η ιδιωτική ασφάλιση καλύπτουν γενικά το κόστος της ιντερφερόνης όταν εγκριθεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μπορεί να αναζητηθεί βοήθεια συντρόφου μέσω του κατασκευαστή φαρμάκων για ειδικευμένους ασθενείς, καθώς και προγράμματα βοήθειας ασθενών (PAP) για ασθενείς με ανασφάλιστους ή με χαμηλό εισόδημα.
Αντενδείξεις
Ορισμένα άτομα με ηπατίτιδα C δεν πρέπει να λαμβάνουν πεγκιντερφερόνη. Σε αυτούς περιλαμβάνονται άτομα με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Σύνθετη ηπατική, καρδιακή, νεφρική ή πνευμονική νόσο
- Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές
- Σοβαρή κατάθλιψη ή άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις
- Εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
Πάντα να είστε σίγουροι ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με οποιεσδήποτε άλλες χρόνιες λοιμώξεις που μπορεί να έχετε (π.χ. HIV , διαβήτης) ή οποιαδήποτε σχέδια μπορεί να έχετε να συλλάβετε.
Πηγές:
Katzung, BG. Βασική και Κλινική Φαρμακολογία, 10ε. Νέα Υόρκη, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Φαρμακολογία, 2ε. Φιλαδέλφεια, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Χαρακτηριστικά των συνταγογραφούμενων πληροφοριών " .
Merck. "PegIntron: Χαρακτηριστικά της συνταγογράφησης πληροφοριών".