Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τα σημεία και τα συμπτώματα της νεφροπάθειας, εκτός αν εκτιμούμε τον ρόλο των νεφρών στο σώμα μας. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι κάνουν τα νεφρά και πώς εκπληρώνουν τη λειτουργία τους.
Διευκρίνιση των όρων: Νεφρική; Νεφρολογία ;
Ας πάρουμε την γραμματική ευθυγραμμισμένη από την αρχή. Μπορεί να έχετε ακούσει τους όρους "νεφρικό", "νεφρολογικό" κ.λπ., όταν ακούτε τους γιατρούς να μιλάνε για νεφρά.
Ο όρος «νεφρικό» χρησιμοποιείται εναλλακτικά για να αναφέρεται σε οτιδήποτε έχει να κάνει με τους νεφρούς. Η λέξη προέρχεται από τη λατινική λέξη για τα νεφρά, τη Ρένη .
Ομοίως, το " νεφρός " είναι ο ελληνικός όρος για τα νεφρά, ενώ "λογότυπα" αναφέρεται στη μελέτη. Ως εκ τούτου, η Νεφρολογία είναι η υπο-ειδικότητα της ιατρικής που ασχολείται με τη διαχείριση των νεφρικών νόσων. Και οι νεφρολόγοι είναι ειδικευμένοι ιατροί που ασχολούνται με την ιατρική αντιμετώπιση της νεφροπάθειας, της μεταμόσχευσης νεφρών και της υπέρτασης.
Ποια είναι τα νεφρά;
Ένα ζευγάρι όργανα σχήματος φασολιού, τα νεφρά κάθονται στις πλευρές, πιο κοντά στην σπονδυλική στήλη παρά στην κοιλιά σας. Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το διάφραγμα και το κλουβί. Κανονικά κυμαίνονται σε μέγεθος από 8 έως 14 εκατοστά (ή 3-5,5 ίντσες). Κάθε νεφρό ζυγίζει μεταξύ 120 γραμμαρίων (περίπου ¼ λίβρες) και 170 γραμμάρια (0,4 λίβρες). Αυτοί οι αριθμοί ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος ενός ατόμου και οι νεφροί με ανώμαλο μέγεθος μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
Περίπου 380 γαλόνια (1440 λίτρα) αίματος ρέει μέσω των νεφρών καθημερινά.
Τι κάνουν οι Νεφροί
Τα νεφρά σας είναι οι σιωπηλοί σας εργάτες που δουλεύουν 24x7 για να καθαρίσουν το αίμα σας από ακαθαρσίες και τοξίνες που συσσωρεύονται από το μεταβολισμό του οργανισμού. Αυτό το απόβλητο υγρό, το οποίο γνωρίζουμε καλύτερα ως ούρα, στη συνέχεια αποβάλλεται.
Ωστόσο, ο ρόλος των νεφρών εκτείνεται πολύ πιο πέρα από το «κάνοντας ούρα». Είναι τα ίδια τα εργαστήρια του σώματός σας που «δοκιμάζουν» το αίμα σας συνεχώς για να βεβαιωθείτε ότι η συγκέντρωση κάθε ηλεκτρολύτη είναι εντός του συγκεκριμένου εύρους που είναι απαραίτητο για το σώμα σας να λειτουργήσει.
Για παράδειγμα, ας εξετάσουμε έναν ηλεκτρολύτη στο αίμα σας, όπως το κάλιο. Το κάλιο είναι ένας ηλεκτρολύτης του οποίου η συγκέντρωση πρέπει να είναι εντός ενός στενού εύρους ώστε η καρδιά σας να παράγει τις φυσιολογικές ηλεκτρικές εντάσεις. Αυτές οι παρορμήσεις προκαλούν την καρδιά να κτυπά σε ένα καθορισμένο ρυθμό ή παλμό. Τόσο το υψηλό όσο και το χαμηλό κάλιο μπορούν να επηρεάσουν αυτή την παραγωγή ηλεκτρισμού και να προκαλέσουν την καρδιά σας να πάει σε μη φυσιολογικό ρυθμό. Αυτός ο μη φυσιολογικός ρυθμός, που ονομάζεται αρρυθμία , είναι απειλητικός για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός ατόμου μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε κανονικές συνθήκες επειδή η στιγμή που οι νεφροί ανιχνεύουν αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα, βυθίζουν το επιπλέον κάλιο στα ούρα, διατηρώντας έτσι το επίπεδο του καλίου σταθερό στο αίμα. Αν δεν ήταν για τα νεφρά σας, ένα τυπικό γεύμα που τρώτε θα μπορούσε να αποδειχθεί μια ζωή που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή λόγω της περιεκτικότητάς του σε κάλιο.
Μια άλλη σημαντική λειτουργία που έχουν οι νεφροί είναι η διατήρηση της συγκέντρωσης του αίματος.
Οι νεφροί πραγματοποιούν αυτό με τη διατήρηση / αποβολή της ποσότητας νερού στο αίμα σας. Ίσως έχετε παρατηρήσει ότι αν περάσετε μια μέρα παίζοντας γκολφ κάτω από έναν καυτό ήλιο και δεν πίνετε αρκετό νερό, τα ούρα σας θα τείνουν να φαίνονται σκοτεινά και συγκεντρωμένα.
Αντίθετα, αν είναι κρύο έξω, η ποσότητα του νερού που χάνεται στον ιδρώτα μειώνεται σημαντικά και τα ούρα σας φαίνονται ξεκάθαρα. Ο όγκος των ούρων ανεβαίνει επίσης. Αυτές οι αλλαγές στη συγκέντρωση και στον όγκο των ούρων ρυθμίζονται από τα νεφρά σας. Η ικανότητα των νεφρών να κάνουν αυτές τις αλλαγές είναι ένας από τους λόγους που η ζωή ήταν σε θέση να προσαρμοστεί από τους ωκεανούς στη γη, πριν από καιρό.
(Για όποιον ενδιαφέρεται να διαβάσει περαιτέρω τον ρόλο των νεφρών στην εξέλιξη, ελέγξτε ένα σημαντικό έργο που ονομάζεται From Fish to Philosopher . Αυτό ήταν ένα βιβλίο που γράφτηκε από τον διάσημο φυσιολόγο των νεφρών Homer Smith, MD, καθηγητή Φυσιολογία στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης. Το πλήρες κείμενο του βιβλίου είναι διαθέσιμο).
Εδώ είναι μερικοί άλλοι ρόλοι που οι νεφροί εξυπηρετούν:
- Παράγουν μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται "ερυθροποιητίνη"
- Εξασφαλίζουν ότι τα οστά σας παραμένουν υγιή παράγοντας μια μορφή βιταμίνης D
- Καταβιβάζουν την περίσσεια οξέος, που παράγεται από το φυσιολογικό μεταβολισμό, έξω από το σύστημά σας
- Πολύ σημαντικό, ελέγχουν την αρτηριακή σας πίεση
Όπως θα μπορούσατε να φανταστείτε, όλες αυτές οι λειτουργίες μπορούν να μετατραπούν σε διαταραχές των νεφρών, οδηγώντας έτσι στα συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα που βλέπουμε σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
> Πηγή:
> Guyton και Hall Εγχειρίδιο Ιατρικής Φυσιολογίας