Διατήρηση των βέλτιστων συνθηκών κολοστομίας
Μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου για καρκίνο του παχέος εντέρου, μπορεί να έχετε μόνιμη ή προσωρινή κολοστομία . Τα κουτιά των προμηθειών και των οδηγιών φροντίδας που συνοδεύουν τη νέα σας κολοστομία μπορεί να μην εμπνέουν εμπιστοσύνη, αλλά η αλλαγή της θήκης σας δεν είναι τόσο περίπλοκη όσο μπορεί να φαίνεται. Μόλις είστε ικανοί, η αλλαγή της συσκευής σας μπορεί να διαρκέσει μόνο 15 λεπτά ή λιγότερο.
Πόσο συχνά χρειάζεται να αλλάξουν οι τσάντες για κολποστομία;
Πόσο συχνά χρειάζεται να αλλάξετε τη συσκευή κολοστομίας σας εξαρτάται από λίγους διαφορετικούς παράγοντες:
- Η θέση της οστομίας σας
- Η συχνότητα και η συνέπεια της κίνησης του εντέρου σας
- Η λιπαρότητα του δέρματός σας
- Το επίπεδο δραστηριότητάς σας
- Εσωτερικές και εξωτερικές θερμοκρασίες
- Τύπος συσκευής κολοστομίας που χρησιμοποιείτε - ένα κομμάτι ή δύο κομμάτια
Η θέση της κολοστομίας σας - εγκάρσια, ανερχόμενη, φθίνουσα ή σιγμοειδής κόλον - καθορίζει τη συνέπεια των κινήσεων του εντέρου σας και τη συχνότητα που θα χρειαστεί να αλλάξετε τη θήκη της κολικοσκόπησης. Οι εγκάρσιες και ανερχόμενες κολοστομές συνήθως έχουν πιο χαλαρά κόπρανα που μπορεί να είναι πολύ ερεθιστικά για το δέρμα σας και απαιτούν συχνότερες αλλαγές στο σακουλάκι (ή τουλάχιστον άρδευση και καθαρισμό της σακούλας). Οι πιο συνηθισμένες κολοστομίες, φθίνουσες και σιγμοειδείς κολοστομές, συνήθως παράγουν ημι-σχηματισμένες, τακτικές κινήσεις του εντέρου και δεν πρέπει να χρειάζονται φροντίδα τόσο συχνά.
Εάν το δέρμα σας είναι υγρό, λιπαρό, ή είναι ζεστό έξω, η θήκη για κολποσκόπηση μπορεί να μην προσκολλάται καθώς απαιτεί συχνότερες αλλαγές στις συσκευές για την αποφυγή διαρροών.
Ομοίως, εάν είστε πολύ δραστήριοι ή ασκείστε, μπορεί να χρειαστεί να αλλάζετε καθημερινά την τσάντα κολοστομίας ανάλογα με το πόσο ιδρώνετε.
Ακολουθήστε τις οδηγίες και τις οδηγίες που σας παρέχονται από το γιατρό σας ή την νοσοκόμα του νοσοκομείου - αλλά συνήθως θα χρειαστεί να αλλάξετε τη συσκευή κολοστομίας τουλάχιστον κάθε δύο έως τρεις ημέρες.
Αν έχετε ένα τεμάχιο ενός τεμαχίου (τσάντα προσαρτημένο σε γκοφρέτα), ίσως χρειαστεί να το αλλάξετε πιο συχνά, ανάλογα με το πόσο συχνά τα έντερά σας κινούνται. Μην αφήνετε την τσάντα κολοστομίας σας να είναι περισσότερο από 1/3 γεμάτη από απόβλητα, καθώς το βάρος μπορεί να τοποθετήσει υπερβολική πίεση στο στόμα σας και στο περιβάλλον δέρμα και η σφραγίδα της συσκευής σας μπορεί να χαλαρώσει προκαλώντας διαρροή αρώματος και κοπράνων .
Συγκέντρωση των αναλωσίμων σας
Πριν αλλάξετε τη συσκευή κολοστομίας για πρώτη φορά, βεβαιωθείτε ότι έχετε όλα τα αναλώσιμα που χρειάζεστε για σας:
- Σαπούνι, νερό και πετσέτες
- Συσκευή κολοστομίας (μονάδα ενός τεμαχίου ή δύο τεμαχίων) με κλιπ (εάν μπορεί να αποστραγγιστεί)
- Μικρό ψαλίδι για μια μονάδα δύο τεμαχίων - για να κόψετε το πλακίδιο φραγμού του δέρματος στο μέγεθος της στομίας σας
- Δερμάτινη κόλλα ή προετοιμασία
- Stoma πάστα και σκόνη
- Πλαστική τσάντα αγορών μιας χρήσης
Ρυθμίστε τις προμήθειές σας στο μπάνιο σας. Οι περισσότεροι προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα μικρό σκαμνί - μάλλον την τουαλέτα - για να μπορούν να αδειάζουν την παλιά τσάντα σας στην τουαλέτα πριν την αλλάξουν. Μπορείτε να αλλάξετε τη συσκευή σας ενώ στέκεστε, αλλά ίσως είναι πιο άνετα να το κάνετε ενώ κάθεστε.
Αφαιρέστε την παλιά συσκευή
Εάν έχετε μια αποστρεφόμενη θήκη με κλιπ, ανοίξτε το κλιπ και αποστραγγίστε τα περιεχόμενα στην τουαλέτα πριν αφαιρέσετε την τσάντα σας και τοποθετήσετε το κλιπ στην άκρη, μην το ρίξετε έξω .
Μην κόβετε το μάγμα από το δέρμα σας σαν βοηθητικό μέσο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άσκοπη πίεση στο δέρμα και στο στόμα , γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και ερεθισμό. Αντ 'αυτού, πιέστε προς τα κάτω το φράγμα του δέρματος (γκοφρέτα) με το ένα χέρι, τραβώντας απαλά το δέρμα σας μακριά από αυτό. Αν έχετε περίσσεια μαλλιών γύρω από το στόμα είναι εντάξει να κόψετε προσεκτικά τα μαλλιά με ψαλίδι ή ξυράφι. Αυτό θα μειώσει την ταλαιπωρία σας κατά την αλλαγή της συσκευής σας και θα επιτρέψει μια καλύτερη σφράγιση γύρω από τη στοματική σας. Απορρίψτε την παλιά συσκευή σε μια πλαστική τσάντα αγορών μιας χρήσης και συνδέστε την κορυφή σε έναν κόμπο για να μειώσετε την οσμή.
Πλύσιμο του δέρματος και της Στόμα
Είναι απολύτως εντάξει να αφήσετε το stoma σας ανοικτό στον αέρα και να κάνετε ντους ή μπάνιο.
Αν προτιμάτε, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια πλύνετε το δέρμα που περιβάλλει τη στομωσή σας με ένα πετσέτα και άοσμο σαπούνι. Καθαρίστε ή ξηράνετε το δέρμα που περιβάλλει τη στομία πριν προχωρήσετε.
Δώστε προσοχή στην εμφάνιση της στομίας σας. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το στόμα μπορεί να είναι ελαφρώς φλεγμονώδες και βαθύ κόκκινο. Ωστόσο, τις επόμενες εβδομάδες, θα πρέπει να γίνει μαλακό, ροζ ή κόκκινο και υγρό. Δεν πρέπει να υπάρχει υπερβολική αιμορραγία (μια ή δύο πτώσεις είναι εντάξει) και δεν πρέπει να υπάρχει κακή οσμή, ερυθρότητα ή οίδημα γύρω από το στόμα.
Εφαρμόζοντας το φράγμα για το δέρμα Wafer
Αν έχετε ένα σύστημα ενός τεμαχίου, το άνοιγμα του stoma θα είναι προεξοχές για εσάς και η τσάντα θα συνδέεται με το φράγμα του δέρματος. Αν έχετε σύστημα δύο τεμαχίων, θα χρειαστεί να κόψετε το άνοιγμα στο κέντρο του δίσκου για να ταιριάξετε τη στοματική σας. Κόψτε το άνοιγμα της γκοφρέτας ώστε να ταιριάζει με το στόμα σας πριν την εφαρμόσετε στο δέρμα σας. Το άνοιγμα θα πρέπει να ταιριάζει με το στόμα σας. αν το άνοιγμα είναι πολύ μεγάλο, τα περιεχόμενα του εντέρου θα ερεθίσουν το δέρμα και εάν το άνοιγμα είναι πολύ μικρό, το στόμα σας μπορεί να φλεγμονή. Εάν το περιβάλλον δέρμα είναι υγρό, εφαρμόστε σκουπίστε το δέρμα (prep), λίγο σκόντα στομάχου και στη συνέχεια επαναλάβετε το σκουπίστε το δέρμα πάνω από τη σκόνη. Εφαρμόστε την πάστα στομίου στην τρύπα στο πλακίδιο και μετά εφαρμόστε το στο δέρμα σας. Κρατήστε το δίσκο στη θέση του για ένα λεπτό ή δύο για να δημιουργήσετε μια καλή σφραγίδα. Εάν έχετε μια μονάδα δύο τεμαχίων, θα χρειαστεί να ασφαλίσετε το σακουλάκι στη θέση του πάνω στη φλάντζα πλακιδίων. Βεβαιωθείτε ότι ο συνδετήρας είναι στη θέση του για να σφραγίσει την τσάντα (αν έχετε ανοιχτό σύστημα αποστράγγισης) και τελειώσατε.
Τι να αναφέρετε στον γιατρό σας
Μετά από μερικές εβδομάδες, θα ξέρετε ποια είναι η φυσιολογική παραγωγή κολοστομίας και αρχίστε να συνηθίζετε στην εμφάνιση της στομίας σας. Εάν βλέπετε κάτι από το συνηθισμένο, είναι καλύτερο να το αναφέρετε στον γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια του ΕΤ, όπως:
- Απώλεια ή πυώδης εκκένωση γύρω από το στόμα
- Φωτεινή ερυθρή αιμορραγία (όχι μόνο μια σταγόνα ή μια κηλίδα) από τη στοματική κοιλότητα
- Έχεις πυρετό
- Η στοματική σας ουσία έχει κακή οσμή όταν αφαιρεθεί η συσκευή
- Εμετός ή ναυτία
- Έχετε πόνο, πρήξιμο ή φούσκωμα στην κοιλιά σας, ειδικά γύρω από τη στοματική κοιλότητα
- Το stoma δεν παράγει αέριο ή κόπρανα για τέσσερις ώρες ή περισσότερο
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (nd). Colostomy: Ένας οδηγός. Αλλαγή του συστήματος σφράγισης. Έγινε άμεση πρόσβαση στις 19 Ιουνίου 2013.
Medline Plus. (nd). Αλλαγή του θύλακα Ostomy σας. Πρόσβαση online 17 Ιουνίου 2013.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (nd). Colostomy: Ένας οδηγός. Βοηθητικές υποδείξεις. Πρόσβαση online 21 Ιουνίου 2013.