Τι να περιμένετε από τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου
Έχετε αίμα στο σκαμνί σας; Ελέγξτε . Πλήρωση, φούσκωμα και υπερβολικό αέριο; Ελέγξτε, ελέγξτε, ελέγξτε . Θα μπορούσατε ενδεχομένως να έχετε κάθε σύμπτωμα ενδεικτικό του καρκίνου του παχέος εντέρου - αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η πραγματοποίηση του άλματος από τα συμπτώματα ή το οικογενειακό ιστορικό σε μια διάγνωση απαιτεί δοκιμές για την επαλήθευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων, ακολουθούμενες από περισσότερες εξετάσεις για να εντοπίσετε εάν ο καρκίνος εντοπίζεται στο παχύ έντερο ή εάν έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλες περιοχές του σώματός σας .
Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να αποτελέσει μια πλήρη έκπληξη μετά από μια συνηθισμένη εξέταση διαλογής, όπως μια κολονοσκόπηση , χωρίς την παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.
Τι να περιμένετε κατά την αρχική επίσκεψή σας
Μετά από μια θετική εξέταση διαλογής ή την ύπαρξη σχετικών συμπτωμάτων, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια διαγνωστική εργασία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτός ή αυτή θα αποκτήσει διεξοδικό ιατρικό ιστορικό και εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού . Αυτή η απλή, ανώδυνη δοκιμή επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει το ορθό σας για οποιαδήποτε ανάπτυξη ή μάζα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συλλέξει ένα δείγμα κοπράνων για ένα αποκομμένο αίμα κοπράνων ή ανοσοχημικό τεστ , το οποίο προσδιορίζει ίχνη ποσότητας αίματος στα κόπρανα. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:
- Οι εξετάσεις αίματος , συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αίματος , χρόνων πήξης (ειδικά αν παίρνετε αραιωτικά αίματος) και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών, βοηθούν τον γιατρό σας να σχηματίσει μια εικόνα της γενικής σας υγείας. Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου, ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει ένα τεστ καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA), το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε εάν έχουν επιστρέψει οι όγκοι.
- Οι διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούν διαφορετικές μορφές ακτίνων Χ για να δουν το παχύ έντερο και τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτές οι εξετάσεις είναι συνήθως ανώδυνες και μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπερηχογράφημα από το ορθό. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει έναν παράγοντα αντίθεσης, όπως το βάριο, που θα χορηγηθεί από το στόμα, από το ορθό ή από ενδοφλέβια γραμμή πριν ληφθεί η εικόνα. Οι παράγοντες αντίθεσης καθιστούν το κόλον σας πιο ορατό - όπως ενεργοποιώντας τα φώτα όταν μπαίνετε σε σκοτεινό δωμάτιο.
- Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι διαδικασίες που χρησιμοποιούν ένα μικρό, αναμμένο ανιχνευτή με μια κάμερα, που εισάγεται μέσω του ορθού σας, για να δείτε μέσα στο κόλον και το ορθό σας. Εάν ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες ή ανθυγιεινούς ιστούς στο παχύ έντερο, μπορεί να κάνει βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Μια βιοψία αναφέρεται σε κάθε φορά που ο γιατρός παίρνει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού από το σώμα σας. Οι βιοψίες του κόλου μπορούν να ολοκληρωθούν κατά τη διάρκεια κολονοσκοπίων, σιγμοειδοσκοπίων ή κατά τη διάρκεια βιοψίας βελόνας με καθοδηγητική σάρωση CT. Ένας παθολόγος ή ένας ειδικός γιατρός που μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ καρκινικών και μη καρκινικών κυττάρων, εξετάζει προσεκτικά τα δείγματα ιστών. Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να διαρκέσουν από 72 ώρες μέχρι μία εβδομάδα για επεξεργασία. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε πρέπει να περιμένετε αποτελέσματα.
Είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τώρα τι;
Θα σας ζητηθεί να επιστρέψετε στο γραφείο του γιατρού για να συζητήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών και τη διάγνωσή σας. Σκεφτείτε να φέρετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν έμπιστο φίλο σε αυτή την επίσκεψη - αυτός ή αυτή μπορεί να προσφέρει υποστήριξη και ένα άλλο σύνολο αυτιών.
Μόλις γίνει η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτή η διαδικασία, επίσης γνωστή ως καρκίνος σταδιοποίησης , θα απαιτήσει λίγες ακόμη εξετάσεις για να προχωρήσετε στη θεραπεία του καρκίνου .
Οι πιο κοινές θέσεις για μετάσταση καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τους πνεύμονες, το ήπαρ και το περιτόναιο ή την κοιλιακή επένδυση. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει:
- Ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονες είναι σαφείς και χωρίς μεταστάσεις
- Κοιλιακό υπερηχογράφημα για να δείτε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε σημεία στην κοιλιά σας, όπως το ήπαρ, το στομάχι ή το περιτόναιο
- Δοκιμασία τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να ρίξετε μια ματιά σε καρκινικές αναπτύξεις σε ολόκληρο το σώμα σας
Εργαλεία σταδιοποίησης του καρκίνου του παχέος εντέρου
Υπάρχουν δύο τρόποι για να σταθμιστεί η εξάπλωση και η σοβαρότητα του καρκίνου: κλινική και παθολογική στάση. Η κλινική σταδιοποίηση είναι η διαδικασία με την οποία ο γιατρός σας συγκρίνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων με τη φυσική σας παρουσίαση.
Η παθολογική στάση, η οποία είναι πιο ακριβής, χρησιμοποιεί τρία συστήματα για να αντιπροσωπεύει την έκταση της εξέλιξης της νόσου. Τα συστήματα αυτά περιλαμβάνουν:
- Αμερικανική Μεικτή Επιτροπή για το Σύστημα Σταδιοποίησης του Καρκίνου (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Από τα τρία, το σύστημα TNM είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα για τη σταδιοποίηση των καρκίνων του παχέος εντέρου . Τα τρία γράμματα χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό του μεγέθους του όγκου (Τ), της εξάπλωσης στους λεμφαδένες (N) και της έκτασης της μετάστασης (Μ). Κάθε γράμμα ακολουθείται από έναν περιγραφικό, συνήθως έναν αριθμό, ο οποίος θα περιγράφει τη σοβαρότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου σας. Χαμηλότεροι αριθμοί, όπως το 0, είναι επιθυμητοί στο στάδιο, καθώς υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος είναι μικρός και εντοπισμένος (in situ).
Ένας άλλος όρος που θα συναντήσετε ονομάζεται ταξινόμηση του όγκου. Όταν ο παθολόγος ταυτοποιεί καρκινικά κύτταρα , αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να καθορίσει πόσο μεταλλαγμένα εμφανίζονται αυτά τα κύτταρα ή πόσο ανώμαλος είναι ο καρκινικός ιστός σε σύγκριση με τον κανονικό ιστό. Παρόμοια με τη σταδιοποίηση, οι καρκίνοι με χαμηλότερο βαθμό (μια πιο φυσιολογική εμφάνιση) βρίσκονται συνήθως νωρίς και είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστούν, ενώ οι πολύ μεταλλαγμένοι ή υψηλής ποιότητας καρκίνοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εξαπλωθούν γρήγορα.
Σχέδιο θεραπείας
Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να διαμορφώσει ένα σχέδιο θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή συνδυασμό θεραπειών. Το σχέδιό σας θα είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες σας, αλλά βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στον βαθμό και το στάδιο του καρκίνου και στη συνολική σας σωματική υγεία.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2008). Καρκίνος του παχέος εντέρου. Τι πρέπει να ξέρετε - ΤΩΡΑ. Ατλάντα: Προωθήσεις υγείας της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (2011). Μεταστατικός καρκίνος.