Χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και εσύ
Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση (αποτέλεσμα της θεραπείας) και την ποιότητα ζωής. Όταν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν νωρίς, τα άτομα που διαγνώστηκαν με καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν ποσοστό επιβίωσης 93% για πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, πριν να βυθίσετε στα στατιστικά στοιχεία, αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε τι συνεπάγεται κάθε θεραπεία.
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες θεραπειών για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι τοπικές θεραπείες στοχεύουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία Οι συστηματικές ή συνολικές θεραπείες έχουν ένα πολύ ευρύτερο δίκτυο και περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία ή στοχευμένες βιολογικές θεραπείες .
Ανάλογα με τη φυσική σας υγεία, το στάδιο καρκίνου και την προσωπική σας επιλογή, μπορείτε να επιλέξετε μια θεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της χημειοθεραπείας, της ακτινοβολίας και των στοχευμένων θεραπειών.
Χειρουργικές επιλογές
Η χειρουργική αφαίρεση είναι η πρώτη θεραπεία επιλογής για τους περισσότερους καρκίνους του παχέος εντέρου . Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορούν να περιλαμβάνουν μια απλή διαδικασία για την απομάκρυνση ενός απομονωμένου καρκινικού πολύποδα ή μιας μεγάλης λειτουργίας που ονομάζεται κολεκτομή, η οποία αφαιρεί ένα τμήμα (ή τμήματα) του εντέρου. Ο χειρούργος μπορεί να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τους καρκινικούς ιστούς από άλλα όργανα, όπως το ήπαρ ή τους πνεύμονες, αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια λαπαροσκοπική συλλεκτομή έναντι μιας ανοικτής συλλεκτομίας .
Μια λαπαροσκοπική διαδικασία απαιτεί πολύ μικρότερη τομή από την ανοιχτή συλλεκτομή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουλές έξι έως οκτώ ιντσών μετά την επέμβαση.
Εάν έχετε ιστορικό πνευμονικών ή καρδιακών προβλημάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί με ειδικούς, όπως γιατροί της πνευμονικής ή καρδιολογίας, για να αποφασίσει αν η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Μη χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καταστρέψουν ή να συρρικνωθούν οι μεταστάσεις σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση - ή αυτόνομη αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση.
- Η κρυοχειρουργική σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα με το πάγωμα τους.
- Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιεί ενεργειακά κύματα για την καταστροφή (κάψιμο) καρκινικών κυττάρων που έχουν μετασταθεί σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ ή τους πνεύμονες.
- Η αφαίρεση αιθανόλης καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα με ένεση αλκοόλης.
Χημειοθεραπεία
Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν με τη θανάτωση κυττάρων που χωρίζουν γρήγορα. Σε ένα άτομο με καρκίνο, τα ταχύτερα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα είναι τα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε άλλους ιστούς που διαιρούνται κάπως γρήγορα. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι να λαμβάνετε φάρμακα χημειοθεραπείας. Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη από το στόμα σε μορφή χαπιού, ενδοφλέβια ή μέσω ένεσης απευθείας στην αρτηρία που βρίσκεται πλησιέστερα στον όγκο.
Η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν ή μετά από χειρουργική αγωγή και χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία καρκίνων σταδίου II, III και IV. Τα φάρμακα που χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη σωματική απομάκρυνση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη συρρίκνωση όγκων σε όλο το σώμα όταν έχει εμφανιστεί συστηματική μετάσταση (στάδιο IV). Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να μειώσετε τις πιθανότητες υποτροπής.
Ειδικοί παράγοντες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται συχνότερα σε καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- 5-FU (φθοροουρακίλη)
- Η ελοξατίνη (οξαλιπλατίνη)
- Xeloda (καπεσιταβίνη)
- Camptosar (ιρινοτεκάνη)
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των παραγόντων, οι οποίοι συνήθως χορηγούνται σε κύκλους δύο έως τεσσάρων εβδομάδων (κύκλοι) χημειοθεραπείας, ακολουθούμενοι από περίοδο ανάπαυσης και ανάκαμψης. Η καπεσιταβίνη είναι ένα χάπι, ενώ τα άλλα χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμες, αλλά οι περισσότερες μπορούν να διευκολυνθούν με τα φάρμακα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- Ναυτία, έμετος και απώλεια της όρεξης
- Απώλεια μαλλιών
- Στόμα πληγές
- Απολέπιση του δέρματος
- Ευαισθησία στο φως του ήλιου
- Διάρροια
- Χαμηλός αριθμός αίματος ( ουδετεροπενία )
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των χεριών ή των ποδιών
Μπορεί επίσης να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι και να αρρωστήσετε εύκολα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε συνδυασμό με μια πτώση του αριθμού αίματός σας. Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε και να εφαρμόσετε καλά υγιεινά μέτρα (όπως το πλύσιμο των χεριών) για να αποφύγετε την περιττή πίεση στο ανοσοποιητικό σας σύστημα με μια ασθένεια, όπως το κοινό κρυολόγημα.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί έναν συγκεκριμένο τύπο ακτίνων Χ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο ογκολόγος ακτινοβολίας θα παρέχει στοχευμένες θεραπείες ακτινοβολίας για τη μείωση οποιωνδήποτε επώδυνων συμπτωμάτων του καρκίνου, θα σκοτώσει τυχόν υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα ύποπτα μετά από χειρουργική επέμβαση ή από υποτροπή ή ως μορφή θεραπείας εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση.
Η ακτινοθεραπεία χορηγείται εξωτερικά (όπως μια ακτινογραφία) ή εμφυτεύεται εσωτερικά (μέσα στο σώμα σας).
Εξωτερικές συνεδρίες ακτινοθεραπείας συμβαίνουν συνήθως πέντε ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες και είναι ανώδυνη διαδικασία. Μπορεί να έχετε ερεθισμό του δέρματος (σκεφτείτε ηλιακό έγκαυμα) στην περιοχή της ακτινοβολίας, ναυτία ή έμετο κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η εσωτερική ακτινοθεραπεία , που ονομάζεται επίσης βραχυθεραπεία , απαιτεί μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια τοποθετημένα δίπλα ή στους καρκινικούς ιστούς. Η βραχυθεραπεία συνήθως ολοκληρώνεται σε μία επίσκεψη.
Στοχοθετημένη θεραπεία
Στοχευμένες θεραπείες για καρκίνο του παχέος εντέρου χορηγούνται ταυτόχρονα με χημειοθεραπεία, τυπικά ενδοφλέβια, μία φορά κάθε μία έως τρεις εβδομάδες.
Αυτά τα φάρμακα αναγνωρίζουν συνήθως τους αυξητικούς παράγοντες πρωτεϊνών που καλύπτουν καρκινικά κύτταρα, όπως ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας ή ο υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα. Επειδή αυτά τα φάρμακα είναι αντισώματα, τα οποία επιτίθενται ειδικά στις πρωτεΐνες που δεσμεύουν, απλώς σκοτώνουν τα κύτταρα που καλύπτονται από αυτούς τους παράγοντες και έχουν τη δυνατότητα λιγότερων παρενεργειών από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Παραδείγματα στοχοθετημένων φαρμάκων θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Το Erbitux (cetuximab)
- Το Avastin (bevacizumab)
- Το Vectibix (panitumumab)
Παρενέργειες και κίνδυνοι
Όλες οι θεραπείες παρουσιάζουν κίνδυνο παρενεργειών. Τα οφέλη της θεραπείας σας θα πρέπει να αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας και θα προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας στις ανάγκες σας.
Πηγαίνουν τις μέρες που ένας ευγενικός γιατρός τείνει σε όλες τις ανάγκες σας στην υγειονομική περίθαλψη. Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα περιλαμβάνει μια ομάδα επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, συμπεριλαμβανομένων ειδικευμένων ιατρών - όπως ογκολόγων και ακτινολόγων - νοσηλευτών και διαιτολόγων, για να σας καθοδηγήσει στην καλύτερη δυνατή πρόγνωση . Ξεκινήστε ένα περιοδικό και φυλάξτε έναν κατάλογο τηλεφώνων των επαγγελματιών του ιατρικού σας τομέα, έτσι ώστε να γνωρίζετε σε ποιον να επικοινωνήσετε για το τι.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2008). Καρκίνος του παχέος εντέρου. Τι πρέπει να ξέρετε - ΤΩΡΑ. Ατλάντα: Προωθήσεις υγείας της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (ηά) Καρκίνος του παχέος εντέρου. Χημειοθεραπεία.
Εθνικό ολοκληρωμένο δίκτυο για τον καρκίνο. (nd) περιλήψεις θεραπείας NCCN. Καρκίνος του καρκίνου του παχέος εντέρου 0, I, II και III.
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. (nd) Μεγάλη εκτομή του εντέρου.