Μπορεί να έχετε ακούσει το γιατρό σας να μιλήσει για την πρόγνωση του καρκίνου σας (ή άλλης ιατρικής κατάστασης). Ποιος είναι ο ορισμός της πρόγνωσης και τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόγνωση για να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για την περίθαλψη σας; Ας μιλήσουμε για τον τρόπο με τον οποίο καθορίζεται η πρόγνωση και τον περιορισμό των στατιστικών που χρησιμοποιούνται, ειδικά σε αυτή την εποχή, όταν βελτιώνονται οι θεραπείες.
Προβλέψεις: Ορισμός
Η πρόγνωση είναι μια πρόβλεψη ή εκτίμηση της πιθανότητας ανάκτησης ή επιβίωσης από μια ασθένεια. Οι περισσότεροι γιατροί δίνουν μια πρόγνωση βασισμένη σε στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μια ασθένεια δρα σε μελέτες για τον γενικό πληθυσμό. Αυτό σημαίνει ότι η πρόβλεψή σας δεν είναι κάτι γραπτό. Είναι μια εκτίμηση ή εικασίες για το πώς θα κάνετε, αλλά γενικά, ορισμένοι άνθρωποι θα κάνουν πολύ καλύτερα και μερικοί άνθρωποι θα κάνουν χειρότερα από ό, τι είναι "μέσος όρος". Υπάρχουν λίγοι άνθρωποι που είναι "μέσοι" όταν πρόκειται για την υγεία τους.
Η πρόγνωση του καρκίνου μπορεί να εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση, τον τύπο και τον υπότυπο του καρκίνου, το μοριακό προφίλ του όγκου και ακόμη και το φύλο.
Η πρόγνωση είναι στατιστική
Οι περισσότερες πληροφορίες που θα ακούσετε και θα διαβάσετε σχετικά με την πρόγνωση της νόσου σας βασίζονται σε στατιστικές από μελέτες που εξετάζουν άλλους ανθρώπους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί οι αριθμοί είναι μόνο αριθμοί και δεν εξετάζουμε μεμονωμένες παραλλαγές.
Τα περισσότερα στατιστικά στοιχεία είναι επίσης κάπως χρονολογημένα. Για παράδειγμα, οι στατιστικές που εξετάζουν το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για μια συγκεκριμένη ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά χρόνια - και από τότε που αναφέρθηκαν, μπορεί να έχουν γίνει νεότερες και καλύτερες θεραπείες. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα παράδειγμα όπου η "πρόγνωση" της νόσου μπορεί να μην είναι πολύ ακριβής.
Πολλά από τα στατιστικά στοιχεία που χρησιμοποιούμε για την επιβίωση είναι αρκετά χρόνια. Ωστόσο, περισσότερα νέα φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου των πνευμόνων τα τελευταία πέντε χρόνια από ό, τι στα 40 χρόνια που προηγήθηκαν.
Η πρόγνωση είναι διαφορετική για όλους με καρκίνο
Κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός. Εάν υπάρχουν 200 άτομα με μη καρκίνο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του σταδίου 2Α σε ένα δωμάτιο, υπάρχουν 200 καρκίνοι που διαφέρουν σε μοριακά προφίλ και σε άλλες σημαντικές παραλλαγές. Επιπλέον, κάθε άτομο έχει σημαντικές διαφορές που επηρεάζουν τις προγνώσεις, όπως η ηλικία, η γενική υγεία, οι συνυπάρχουσες ιατρικές παθήσεις και η ικανότητα να ανέχεται τη θεραπεία. Δείτε ορισμένους από τους πολλούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα .
Όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την πρόγνωση με τον καρκίνο
Υπάρχουν πολλοί όροι που ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να μιλήσει για την πρόγνωση σας. Ορισμένες από αυτές είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν από άλλες, με βάση την αναμενόμενη επιβίωση με καρκίνο. Άλλοι όροι χρησιμοποιούνται συχνότερα ως τμήματα κλινικών δοκιμών. Μερικοί από αυτούς τους όρους περιλαμβάνουν:
Ποσοστό επιβίωσης: Το ποσοστό επιβίωσης είναι το "μέσο χρονικό διάστημα που κάποιος αναμένεται να επιβιώσει από τον καρκίνο και συνήθως δίνεται με βάση μια χρονική περίοδο, για παράδειγμα, το" 5ετές ποσοστό επιβίωσης ".
Μέσος ρυθμός επιβίωσης: Ο μέσος ρυθμός επιβίωσης είναι ένας αριθμός που καθορίζει τον χρόνο μετά τον οποίο ζουν το ήμισυ των ανθρώπων με συγκεκριμένο τύπο και στάδιο καρκίνου και το 50% έχει πεθάνει. Με πιο επιθετικούς όγκους, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, η πρόγνωση συχνά περιγράφεται με αυτόν τον τρόπο.
Προστασία χωρίς εξέλιξη: Η επιβίωση χωρίς εξέλιξη ή η PFS χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει την απόκριση σε θεραπεία για καρκίνο και αναφέρεται στο μέσο χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται ή παραμένει σταθερός. Για θεραπείες που ελέγχουν έναν καρκίνο, αντί να θεραπεύουν την ασθένεια, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη μπορεί να είναι ένα μέτρο για να δούμε πόσο μπορεί να λειτουργήσει μια θεραπεία (προτού ο καρκίνος γίνει ανθεκτικός στη θεραπεία).
Το PFS χρησιμοποιείται συχνά όταν περιγράφονται θεραπείες όπως στοχευμένες θεραπείες για καρκίνο.
Ασθένεια χωρίς επιβίωση: Η επιβίωση χωρίς ασθένεια αναφέρεται στο χρονικό διάστημα που κάποιος παραμένει ελεύθερος από ανιχνεύσιμο καρκίνο.
Συνολική επιβίωση: Η συνολική επιβίωση αναφέρεται στο μέσο χρονικό διάστημα που κάποιος επιβιώνει μετά από μια διάγνωση καρκίνου πριν από το θάνατο από οποιαδήποτε αιτία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Βελτιώστε την πρόβλεψή σας
Εκτός από τις θεραπείες που συνιστά ο γιατρός σας, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την πρόγνωση σας . Λάβετε υπόψη ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να υποκύψουν σε μια ασθένεια παρά την κάθε προσπάθεια για την καταπολέμησή της, ενώ άλλοι το κάνουν σχεδόν χωρίς να προσπαθούν. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν τα άτομα για να αυξήσουν τις αποδόσεις τους. Η εύρεση υποστήριξης από φίλους ή σε μια κοινότητα καρκίνου ή η συμμετοχή σε τακτική άσκηση έχουν βρεθεί ότι βελτιώνουν την επιβίωση για ορισμένα άτομα με κάποιες μορφές καρκίνου.
Ένας Λόγος Προσοχής
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε και πάλι ποια είναι η πρόγνωση. Δεδομένου ότι πρόκειται για στατιστική, πρόκειται για μια εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο κάποιος θα κάνει με βάση το μέσο όρο μιας ομάδας ατόμων. Ακριβώς όπως γνωρίζουμε ότι όλοι δεν έχουν το ίδιο ύψος και βάρος, γνωρίζουμε ότι οι μέσοι όροι μερικές φορές λένε ελάχιστα για ένα άτομο. Ωστόσο, με τον καρκίνο, υπάρχουν ακόμα περισσότερες μεταβλητές σε σχέση με αυτές που καθορίζουν το ύψος. Είναι επίσης ένα στατιστικό στοιχείο που προέρχεται από προηγούμενη εμπειρία. Οι στατιστικές μπορούν να σας δείξουν πώς ο «μέσος» άνθρωπος έκανε με καρκίνο παρόμοιο με το δικό σας (αλλά φυσικά διαφορετικό από μοριακή άποψη) σε μια εποχή που οι θεραπείες μπορεί να είναι διαφορετικές από αυτές που είναι σήμερα.
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο, αφού κατανοήσετε τους περιορισμούς στην εκτίμηση της πρόγνωσης, υπάρχει ένα ακόμα βήμα που κάποιοι βρήκαν χρήσιμοι. Δοκιμάστε να αναδιαμορφώσετε τα στατιστικά στοιχεία στο μυαλό σας. Για παράδειγμα, αντί να πιστεύουμε ότι το 40% των ανθρώπων δεν επιβιώνουν για πέντε χρόνια με ιδιαίτερο καρκίνο, συνειδητοποιούν ότι το 60% των ανθρώπων επιβιώνει. Και να έχετε κατά νου ότι οι στατιστικές -οι αριθμοί που χρησιμοποιούμε για την εκτίμηση της πρόγνωσης- θα φαίνονται διαφορετικά πέντε χρόνια από τώρα απ 'ό, τι σήμερα.
Επίσης γνωστό ως: ποσοστό επιβίωσης
Παραδείγματα: Η Jill έλαβε καλή πρόγνωση για την αποκατάσταση από τον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς βρέθηκε σε τόσο πρώιμο στάδιο .
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.net. Κατανόηση των στατιστικών στοιχείων που χρησιμοποιούνται για την καθοδήγηση της πρόγνωσης και την αξιολόγηση της θεραπείας. Ενημερώθηκε 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Κατανόηση της πρόγνωσης του καρκίνου. Ενημερώθηκε 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis