Τι είναι η SBRT (Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος);

SBRT για πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονα και ολιγομεταστάσεις

Η SBRT (στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος) είναι μια σχετικά νέα διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα που χρησιμοποιεί υψηλές δόσεις ακτινοβολίας που παρέχονται σε έναν ακριβή στόχο. Χρησιμοποιώντας ειδική τοποθέτηση και εμφυτευμένους δείκτες στο σώμα, οι ακτινολόγοι είναι σε θέση να παρέχουν μια πολύ υψηλότερη δόση ακτινοβολίας σε καρκίνο από την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία , ενώ παράλληλα σώζουν υγιείς ιστούς.

Χρήσεις για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν 3 κύριοι λόγοι για τους οποίους η SBRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με καρκίνο του πνεύμονα.

Διαδικασία

Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος χρησιμοποιεί μια υψηλή δόση ακτινοβολίας που παρέχεται σε μια πολύ ακριβή περιοχή του ιστού. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την συμβατική ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιεί πολύ μικρότερη δόση ακτινοβολίας που δίνεται με την πάροδο του χρόνου

Οι ραδιολόγοι εντοπίζουν συντεταγμένες σε 4 διαστάσεις για να καθορίσουν με ακρίβεια την περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.

SBRT για πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονα

Το SBRT μπορεί μερικές φορές να λειτουργήσει τόσο αποτελεσματικά όσο χειρουργική επέμβαση για μερικούς ανθρώπους με μικρούς μη μικροκυτταρικούς καρκίνους πνευμόνων οι οποίοι είναι διαφορετικά μη λειτουργικοί ή σε ασθενείς που έχουν ιατρικές καταστάσεις οι οποίες θα μπορούσαν να καταστήσουν την χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη.

Η SBRT είχε ως αποτέλεσμα τον έλεγχο της νόσου συγκρίσιμη με τη χειρουργική επέμβαση και η μακροχρόνια επιβίωση ήταν δυνατή σε άτομα που επιλέχθηκαν προσεκτικά για τη διαδικασία. Οι όγκοι πρέπει να είναι μικρές, συνήθως μικρότερες από 5 cm (2-3 ίντσες) σε διάμετρο και να μην είναι πολύ κοντά στους αεραγωγούς ή την καρδιά.

SBRT για ολιγομεταστάσεις

Στο παρελθόν, η παρουσία μεταστάσεων περιορίζει τις επιλογές θεραπείας στη χημειοθεραπεία και η επιβίωση είναι λιγότερο από ένα έτος. Για άτομα που έχουν μόνο μία ή λίγες περιοχές μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα (εξάπλωση), η χρήση του SBRT έχει αλλάξει κάπως. Έχει βρεθεί ότι για τα άτομα με ολιγομεταστάσεις (ολίγο σημαίνει κυριολεκτικά "λίγα") που αντιμετωπίζουν τις μεταστάσεις με SBRT έχει αυξήσει το μέσο ρυθμό επιβίωσης και υπήρξαν μερικοί άνθρωποι που επέζησαν μακροπρόθεσμα λόγω αυτής της θεραπείας.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως εξαπλώνεται στον εγκέφαλο, τα οστά, το ήπαρ και τα επινεφρίδια, με το SBRT να χρησιμοποιείται συχνότερα για άτομα με μεταστάσεις ήπατος και εγκεφαλικές μεταστάσεις λόγω καρκίνου του πνεύμονα. Λόγω των προόδων στη θεραπεία ολιγομεταστάσεων - όπως η SBRT - έχει καταστεί δυνατό για ορισμένα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα να βιώσουν εκτεταμένες περιόδους επιβίωσης χωρίς ασθένεια με καλύτερη ποιότητα ζωής από ό, τι θα ήταν δυνατό διαφορετικά.

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές του SBRT για καρκίνο του πνεύμονα, παρόμοιες με τις παρενέργειες της συμβατικής ακτινοθεραπείας όπως η κόπωση και η πνευμονίτιδα από ακτινοβολίες . Δύο από τις πιο συχνές επιπλοκές του SBRT που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι οι εξής:

Το μέλλον

Τα πρώιμα αποτελέσματα που δείχνουν αποτελέσματα με SBRT συγκρίσιμα με τη χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα εγείρουν την ελπίδα ότι, για κάποιους ανθρώπους ούτως ή άλλως, το SBRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια λιγότερο επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα στο μέλλον.

Είναι επίσης πιθανό ότι, με καλύτερες θεραπείες του καρκίνου του πνεύμονα που έχουν εγκριθεί τώρα και σε κλινικές δοκιμές και με αρχικά αποτελέσματα που βρέθηκαν με μεταστάσεις, το SBRT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί περαιτέρω για την απομάκρυνση των θέσεων μεταστατικού όγκου.

Επίσης γνωστή ως: στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, στερεοτακτική ακτινοθεραπεία

Πηγές:

Ashworth, Α., Rodriques, G., Boldt, G., και D. Palma. Υπάρχει ολιγομεταστατική κατάσταση σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Καρκίνος πνεύμονα . 2013. 82 (2): 197-203.

Ashword, Α., Senan, S., Palma, R. et al. Μεμονωμένη μετά-ανάλυση των αποτελεσμάτων των ασθενών και των προγνωστικών παραγόντων μετά από θεραπεία ολιγομεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Καρκίνος του πνεύμονα . 2014. 15 (5): 346-55.

Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, Μ. Et αϊ. Ριζική θεραπεία συγχρονικού ολιγομεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκινώματος πνευμόνων (NSCLC): αποτελέσματα ασθενών και προγνωστικοί παράγοντες. Καρκίνος πνεύμονα . 2013. 82 (1): 95-102.

Guerrero, Ε., Και Μ. Ahmed. Ο ρόλος της στερεοτακτικής αφαιρετικής ακτινοθεραπείας (SBRT) στη διαχείριση ολιγομεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Καρκίνος πνεύμονα . 2015. (Epub 2015 2 Δεκεμβρίου).

Ricardi, U., Badellino, S., και Α. Filippi. Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος για πρώιμο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα: Ιστορία και ενημερωμένος ρόλος. Καρκίνος πνεύμονα . 2015. 90 (3): 388-96.

Salama, J., και S. Schild. Ακτινοθεραπεία για ολιγομεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Αναθεώρηση μεταστάσεων του καρκίνου . 2015. 34 (2): 183-93.