Η δυσκαμψία των μυών ή υπερτονία συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολικός μυϊκός τόνος και τα χέρια ή τα πόδια γίνονται δύσκαμπτα και δύσκολα να κινηθούν. Ο μυϊκός τόνος καθορίζεται από τα σήματα που ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στα νεύρα, επιτρέποντας στους μυς να γνωρίζουν πότε πρέπει να συστέλλονται.
Όταν οι περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο αυτών των σημάτων υποστούν βλάβη, εμφανίζεται μυϊκή ακαμψία.
Η υπερτονία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο, τραύμα εγκεφάλου, νόσο του Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας, ανωμαλίες του νευρικού συστήματος (όπως εγκεφαλική παράλυση ) ή τοξίνες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
Πώς η σκληρότητα των μυών επηρεάζει τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η ακαμψία των μυών συχνά περιορίζει την κίνηση των αρθρώσεων, καθιστώντας δύσκολη την κανονική κίνηση των άκρων.
Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος. Εάν επηρεάζει τα πόδια, το βάδισμα του ατόμου γίνεται άκαμπτο και προκαλεί προβλήματα διατηρώντας την αίσθηση ισορροπίας, με αποτέλεσμα πτώσεις.
Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στις αρθρώσεις ή "παγωμένες", επίσης γνωστές ως αρθροπλαστική.
Η υπερτονία αναφέρεται μερικές φορές ως σπαστικότητα, ωστόσο, η σπαστικότητα είναι ένας ειδικός τύπος υπερτονίας όπου οι μυϊκοί σπασμοί αυξάνονται με κίνηση. Οι ασθενείς με σπαστικότητα τείνουν να έχουν υπερβολικές αντανακλαστικές αποκρίσεις.
Στην ακαμψία, ένα άλλο είδος υπερτονίας, οι μύες έχουν το ίδιο επίπεδο δυσκαμψίας, ανεξάρτητα από το βαθμό κίνησης.
Η σκληρότητα εμφανίζεται συνήθως σε ασθένειες που εμπλέκουν την περιοχή βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, όπως η ασθένεια Parkinson.
Ασκηση
Ενώ η μυϊκή ακαμψία κάνει την κίνηση πιο δύσκολη, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με υπερτονία να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερη κίνηση και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
Η θεραπεία αποκατάστασης και η φυσική θεραπεία που επικεντρώνεται σε μια σειρά από ασκήσεις κίνησης και ενεργές ασκήσεις stretching μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υπερτονίας.
Η επαγγελματική θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακτήσουν και να διατηρήσουν δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης και ποιότητας ζωής.
Φάρμακα
Τα προφορικά φάρμακα, οι εστιακές ενέσεις και η φυσική θεραπεία συνταγογραφούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της υπερτονίας και τη βελτίωση της ενεργητικής και παθητικής λειτουργίας.
Τα φάρμακα που χαλαρώνουν τα μυοειδή, όπως η διαζεπάμη, το dantrolene και το baclofen, μπορούν να συνταγογραφηθούν ως φάρμακα από το στόμα, αν και το baclofen μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως ένεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω αντλίας.
Η βοτουλινική τοξίνη ή το Botox χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση υπερτονίας σε συγκεκριμένες περιοχές, επειδή τα αποτελέσματά της εντοπίζονται και δεν επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.
Ηλεκτρική διέγερση για νευρικότητα
Για αρκετά χρόνια, η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο με μυϊκή ακαμψία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συσκευής που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια για τη μετάδοση ηλεκτρικής ώθησης στο δέρμα σε επιλεγμένες μυϊκές ομάδες. Το NMES, μια θεραπευτική συσκευή σχεδιασμένη για οικιακή χρήση, προκαλεί τη σύσπαση των μυών ως μορφή άσκησης ή φυσικής θεραπείας.
Μια μετα-ανάλυση 2015 από 29 μελέτες διαπίστωσε ότι η θεραπεία με NMES μείωσε τη σπαστικότητα και την αυξημένη περιοχή της κίνησης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία πρέπει να συμπεριληφθεί μαζί με άλλους τρόπους για να βοηθηθούν οι ασθενείς με μυϊκή ακαμψία.
Πηγές:
Σελίδα πληροφοριών NINDS Hypertonia. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Ιστοσελίδα Εγκεφαλικού.
Stein C, Fritsch CG, Robinson Ο, Sbruzzi G, Plentz RD. Επιδράσεις της ηλεκτρικής διέγερσης στους σπαστικούς μύες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαίων ελεγχόμενων δοκιμών. Εγκεφαλικό . 2015 Aug · 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Ιουλ 14. Αναθεώρηση.