Η ινσουλίνη για τον διαβήτη τύπου 2
Η ινσουλίνη μπορεί να είναι κάτι που τείνετε να συσχετίζετε με τον διαβήτη τύπου 1, αλλά όχι τον τύπο 2. Η πραγματικότητα είναι ότι, καθώς γερνάτε, το πάγκρεας σας μπορεί ουσιαστικά να κουραστεί και τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη (η ορμόνη που συμβάλλει στην ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα ) μπορεί να πεθάνει ή να υποχωρήσει. Όταν συμβεί αυτό, με την πάροδο του χρόνου, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας με δίαιτα, άσκηση και από του στόματος φάρμακα και μόνο δεν είναι πλέον αρκετό για να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τον διαβήτη τύπου 2.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε ινσουλίνη που είναι ανθρωπογενής.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ινσουλίνη εάν τα σάκχαρα του αίματός σας ήταν εξαιρετικά υψηλά στη διάγνωση, εάν είστε πολύ ανθεκτικά στην ινσουλίνη ή εάν δεν είστε σε θέση να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο αίμα με στοματική φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα και άσκηση. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορεί να είστε μόνο σε ινσουλίνη για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσετε τα σάκχαρα του αίματος. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να το πάρετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Η θεραπευτική αγωγή του διαβήτη όλων είναι προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες τους. Εάν ξεκινάτε να παίρνετε ινσουλίνη, συζητήστε γιατί συστήνεται, ποιος τύπος πρέπει να πάρετε και πώς να το χρησιμοποιήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Τι ακριβώς κάνει η ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη παίζει πολλούς ρόλους, αλλά το κύριο είναι να συμβάλλει στην ισορροπία του σακχάρου στο αίμα. Προωθεί την απορρόφηση της ζάχαρης από την κυκλοφορία του αίματος στα μυϊκά, ηπατικά και λιπώδη κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας ή αποθηκεύεται για μελλοντικές ενεργειακές ανάγκες.
Όταν τρώμε υδατάνθρακες, το πάγκρεας ξεκινά ένα μεγάλο φορτίο ινσουλίνης για να μειώσει το σάκχαρο του αίματός μας. Και όταν βρισκόμαστε σε ηρεμία, το πάγκρεας παράγει μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης όλη την ημέρα για να κρατήσει τα σάκχαρα στο αίμα σταθερά.
Οι άνθρωποι που δεν έχουν διαβήτη κάνουν την τέλεια ποσότητα ινσουλίνης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μόνοι τους. Ωστόσο, τα άτομα με διαβήτη δεν έχουν τη δυνατότητα να το κάνουν. Μερικές φορές, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να ελέγχουν τα σάκχαρα αίματός τους με φάρμακα , δίαιτα και άσκηση από το στόμα . Μερικές φορές, πρέπει είτε να πάρετε μια ινσουλίνη μακράς δράσης, μια ινσουλίνη γεύματος , ή ένα συνδυασμό και των δύο για να ολοκληρώσετε τη δουλειά.
Ποιοι τύποι ινσουλίνης είναι διαθέσιμοι;
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης:
- Ινσουλίνη μακράς δράσης
- Η ινσουλίνη ταχείας δράσης
- Η ινσουλίνη βραχείας δράσης
- Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης
- Μικτή ινσουλίνη
Κάθε τύπος ινσουλίνης δημιουργείται για συγκεκριμένο σκοπό. Μερικοί προορίζονται να μειώσουν τα σάκχαρα μετά το γεύμα, άλλα για να καλύψουν το σακχάρου στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και άλλα δημιουργούνται για να κάνουν και τα δύο. Μερικές φορές οι άνθρωποι πρέπει να παίρνουν έναν τύπο ινσουλίνης. Άλλες φορές, οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν δύο τύπους. Η ινσουλίνη διαφέρει κατά την εμφάνισή της (πόση ώρα χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί η ινσουλίνη μετά την ένεση), την αιχμή (όταν η ινσουλίνη δουλεύει πιο δυνατά για να μειώσει το σάκχαρό σας) και τη διάρκεια (πόσο διαρκεί η ινσουλίνη στο σώμα σας).
Μερικά άτομα με διαβήτη πρέπει να παίρνουν δύο διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους. Εάν δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν δύο διαφορετικές πένες (ή άλλες μεθόδους χορήγησης), είναι διαθέσιμα μίγματα ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης και ινσουλίνης ταχείας δράσης ή ινσουλίνης βραχείας δράσης. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε ινσουλίνη μακράς δράσης με ινσουλίνη ταχείας ή βραχείας δράσης σε ένα μείγμα. Η προ-αναμεμιγμένη ινσουλίνη δεν είναι πάντα ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αλλά αποτελεί εναλλακτική λύση για τη λήψη πολλαπλών ενέσεων και ίσως ευκολότερη για εκείνους τους ηλικιωμένους ή δεν είναι σε θέση να ελέγξουν αρκετά δύο ξεχωριστές ενέσεις ινσουλίνης. Αυτοί οι τύποι μιγμάτων ινσουλίνης δεν είναι μεγάλες επιλογές για άτομα που παραλείπουν τα γεύματα ή έχουν ακανόνιστα προγράμματα κατανάλωσης.
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τον τύπο ινσουλίνης που πρέπει να πάρετε και γιατί. Μερικές φορές το ασφαλιστικό σας σχέδιο προτιμάει έναν συγκεκριμένο τύπο ινσουλίνης. Εάν το κόστος σας για ινσουλίνη είναι πολύ υψηλό, ίσως θελήσετε να συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε την προτιμώμενη ινσουλίνη.
Εδώ είναι μερικοί διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης και πώς συγκρίνονται:
| Τύπος ινσουλίνης | Επίθεση | Κορυφή | Διάρκεια | Παραδείγματα |
|---|---|---|---|---|
| Η ινσουλίνη ταχείας δράσης | 10 έως 30 λεπτά | 30 έως 90 λεπτά | 3 έως 5 ώρες | Το Apidra (ινσουλίνη glulisine) Humalog (ινσουλίνη lispro) Το NovoLog (ασπαρτική ινσουλίνη) |
| Ινσουλίνη βραχείας δράσης | 30 έως 60 λεπτά | 2 έως 5 ώρες | Έως 12 ώρες | Humulin R (κανονική ινσουλίνη) Novolin R (κανονική ινσουλίνη) |
| Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης | 1,5 έως 4 ώρες | 4 έως 12 ώρες | 12 έως 16 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκεί μέχρι και 24 ώρες | Humulin Ν (ινσουλίνη NPH) Novolin Ν (ινσουλίνη NPH) |
| Ινσουλίνη μακράς δράσης | 1 ώρα | ελάχιστος | 20 έως 24 ώρες | Lantus (ινσουλίνη glargine) * Levemir (ινσουλίνη detemir) Toujeo (lantus με τη συμπυκνωμένη μορφή του) ** Tresiba (ινσουλίνη degludec) |
| Μικτή ινσουλίνη | 5 έως 60 λεπτά | διαφέρει | 10 έως 16 ώρες | Humalog 50/50 (50% ενδιάμεση δράση + 50% ταχείας δράσης) Humalog 75/25 (75% ενδιάμεση δράση + 25% ταχείας δράσης) Humulin 50/50 (50% ενδιάμεση δράση + 50% βραχείας δράσης) Humulin 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% βραχείας δράσης) Novolin 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% βραχείας δράσης) NovoLog 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% ταχείας δράσης) |
* Αυτό το φάρμακο μπορεί να μεταβάλλεται για πόσο καιρό διαρκεί στο σώμα. τα άτομα σε μεγάλες δόσεις μπορεί να χρειαστεί να κάνουν πολλαπλές ενέσεις.
** Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορείτε να διαφοροποιήσετε τους χρόνους ένεσης αυτού του φαρμάκου και να έχετε ακόμα τον ίδιο έλεγχο σακχάρου στο αίμα.
Πώς μπορώ να πάρω ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί μέσω πολλών διαφορετικών τύπων συσκευών. Το πιο συνηθισμένο για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που χρησιμοποιούνται σήμερα ονομάζεται στυλό ινσουλίνης. Άλλες συσκευές περιλαμβάνουν ένα φιαλίδιο και σύριγγα, μια αντλία ινσουλίνης, μια αντλία patch ινσουλίνης και την εισπνεόμενη ινσουλίνη.
Στυλό ινσουλίνης: Ένα στυλό ινσουλίνης είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την απελευθέρωση της ινσουλίνης χρησιμοποιώντας μια μικρή, προσαρμόσιμη βελόνα . Τα στυλό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή ποικιλίας τύπων ινσουλίνης μακράς δράσης και ταχείας δράσης, καθώς επίσης και προ-παρασκευασμένων συνθέσεων ινσουλίνης. Λαμβάνουν το όνομά τους επειδή είναι περίπου το μέγεθος και το σχήμα των στυλό μελάνης.
Η πένα μπορεί είτε να είναι προγεμισμένη με ινσουλίνη (αυτά είναι διαθέσιμα) είτε μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια επαναχρησιμοποιήσιμη πένα. Εάν έχετε μια επαναχρησιμοποιήσιμη συσκευή τύπου πένας, πρέπει να την τοποθετήσετε με φυσίγγιο ινσουλίνης (πωλείται χωριστά σε κουτιά των πέντε φυσίγγιών). Ανάλογα με το μέγεθος των δόσεων σας, ένα φυσίγγιο μπορεί να σας δώσει αρκετή ινσουλίνη για να διαρκέσει αρκετές ημέρες ενέσεων. Όταν η κασέτα είναι άδεια, θα την πετάξετε και θα φορτώσετε μια νέα κασέτα. Όταν τελειώσετε με ένα στυλό ινσουλίνης μίας χρήσης, απλά το πετάξτε.
Πριν κάνετε την ένεση με ινσουλίνη, πρέπει να συνδέσετε τη βελόνα. Για κάθε ένεση πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια νέα βελόνα. Όλοι οι στυλό που δεν χρησιμοποιούνται θα πρέπει να ψύχονται. Μόλις ανοίξετε ένα στυλό και αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, μπορείτε να το κρατήσετε έξω από το ψυγείο. Οι περισσότερες πένες διαρκούν περίπου 28 έως 30 ημέρες, ανάλογα με το στυλό (διαβάστε πάντοτε το ένθετο). Επιδιώξτε να αποφύγετε την έκθεση σε στυλό σε ακραίες θερμοκρασίες και βεβαιωθείτε ότι έχετε απορρίψει όλα τα αιχμηρά αντικείμενα είτε σε ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων είτε σε ένα δοχείο ανθεκτικό στην διάτρηση. Ζητήστε από τον αναγνωρισμένο εκπαιδευτικό σας για το διαβήτη ή από τον γιατρό σας να σας διδάξει να κάνετε κατάλληλη έγχυση της δόσης ινσουλίνης σας.
- Ινσουλίνη ένεση-Know How
- Πώς να απομακρύνετε με ασφάλεια τα αιχμηρά αντικείμενα για την πρόληψη τραυματισμών και ασθενειών
Φιαλίδιο και σύριγγα: Η ινσουλίνη μπορεί να διανεμηθεί μέσω φιαλιδίου ή μικρού δοχείου από γυαλί. Οι σύριγγες ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα ινσουλίνης που συγκρατούν, καθώς επίσης και το πόσο παχύ και μακρύ είναι η βελόνα. Θα εισάγετε τη βελόνα (ή τη σύριγγα) στο φιαλίδιο για να τραβήξετε αρκετή ινσουλίνη. Ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο πιστοποιημένος εκπαιδευτικός διαβητικών μπορεί να σας δείξει πώς να το κάνετε αυτό. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο για άτομα με προβλήματα επιδεξιότητας ή ηλικιωμένους που δυσκολεύονται να διαβάσουν μικρούς αριθμούς. Υπάρχει ένα σύστημα για να γίνει αυτό? αν δεν γίνει σωστά, μπορείτε να τραβήξετε τη λάθος ποσότητα ινσουλίνης, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα σάκχαρα του αίματός σας.
Αντλία ινσουλίνης: Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή μεγέθους pager που παρέχει μια συνεχή δόση ινσουλίνης μέσω σωληνίσκου για να καλύψει τις βασικές σας ανάγκες ή τις ανάγκες σας σε ινσουλίνη στο παρασκήνιο. Μπορεί επίσης να παραδώσει την ινσουλίνη για να καλύψει τα σάκχαρα σας για το γεύμα σας, το οποίο αναφέρεται ως έντονη . Προκειμένου τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να είναι επιλέξιμα για μια αντλία ινσουλίνης, πρέπει να πληρούν συγκεκριμένες απαιτήσεις.
Αντλία επαλληλίας ινσουλίνης : Μια αντλία patch ινσουλίνης είναι ένα φορητό, χωρίς σωλήνες, αναλώσιμο σύστημα χορήγησης ινσουλίνης (όπως μίνι αντλία). Είναι πολύ ελαφρύ σε βάρος, περίπου 0,7 έως 1,8 ουγκιές και έχει μήκος 2,4 ίντσες, πλάτος 1,3 ίντσες και πάχος μισού ίντσας. Έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2010 και έχει κυκλοφορήσει στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2012. Λειτουργεί παρόμοια με την αντλία ινσουλίνης, δεδομένου ότι χορηγεί μια συνεχή ποσότητα βασικής ινσουλίνης σε διάστημα 24 ωρών και επίσης χορηγεί ινσουλίνη bolus (ινσουλίνη που βοηθά στην κάλυψη μετά το γεύμα σακχάρων στο αίμα). Έρχεται σε διάφορες δόσεις.
Εισπνεόμενη ινσουλίνη: Το Afreeza είναι μια ινσουλίνη ταχείας δράσης που χρησιμοποιείται για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Δεν συνιστάται σε άτομα που καπνίζουν. Αυτή η εισπνεόμενη ινσουλίνη δεν συνταγογραφείται συχνά, καθώς είναι δαπανηρή και μπορεί να παραδώσει μόνο τέσσερις, οκτώ και 12 μονάδες ή ινσουλίνη κάθε φορά, γεγονός που μπορεί να είναι ενοχλητικό για όσους είναι περισσότερο ή λιγότερο ινσουλίνη.
- Afreeza Insulin Powder
Πότε πρέπει να πάρω ινσουλίνη;
Ο χρόνος χορήγησης της ινσουλίνης θα εξαρτηθεί από πολλά πράγματα, όπως τον τύπο ινσουλίνης που παίρνετε, τον αριθμό σακχάρου στο αίμα και τους στόχους σας , καθώς και το πρόγραμμα γευμάτων σας. Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται μόνο μία ένεση την ημέρα, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν πολλαπλές ενέσεις ινσουλίνης για να επιτύχουν τα σάκχαρα αίματός τους. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας πόσες ενέσεις χρειάζεστε την ημέρα και πότε πρέπει να τις πάρετε για να φτάσετε στο σακχαρόζη αίματος στόχου σας. Εάν ποτέ δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της ινσουλίνης;
Η κύρια παρενέργεια της ινσουλίνης είναι το χαμηλό σάκχαρο του αίματος, γνωστό ως υπογλυκαιμία . Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκύψουν εάν πάρετε πάρα πολύ ινσουλίνη, εάν πάρετε ινσουλίνη και ασκείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν παίρνετε ινσουλίνη χωρίς να τρώτε αρκετά (ή καθόλου). Το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ορίζεται ως ζάχαρο κάτω από 70 md / dL. Τα συμπτώματα ενός χαμηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν κούνημα, εφίδρωση, σύγχυση και ζάλη.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να διορθώνετε ένα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Εάν το σάκχαρο του αίματός σας είναι χαμηλό, θεραπεύστε το με 15 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης, όπως 4 ουγκιά χυμού, 4 δισκία γλυκόζης, 5 σκληρές καραμέλες ή 8 ουγκιά αποβουτυρωμένου γάλακτος. Ελέγξτε ξανά το σάκχαρό σας και σιγουρευτείτε ότι έχει αυξηθεί πάνω από 70mg / dL. Εάν δεν το έχει, επαναλάβετε τη θεραπεία. Εάν έχει ανέβει, μπορεί να χρειαστεί να έχετε ένα μικρό σνακ με υδατάνθρακες και πρωτεΐνες για να αποφύγετε πτώση πάλι. Εάν εμφανίζετε συχνά χαμηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση ινσουλίνης.
Μια άλλη παρενέργεια της ινσουλίνης είναι η αύξηση βάρους. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που αποθηκεύει λίπος. Μερικές φορές, όταν τα σάκχαρα του αίματός σας είναι αυξημένα και αρχίζουν να ομαλοποιούνται, το σώμα σας αρχίζει να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη που το τροφοδοτείτε και μπορείτε να πάρετε βάρος. Μπορεί επίσης να πάρετε βάρος εάν είστε σε μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης. Ο καλύτερος τρόπος να προσπαθήσετε να σταθεροποιήσετε το βάρος σας είναι να επιδιώξετε να φάτε μια υγιεινή διατροφή και άσκηση.
Ορισμένη ινσουλίνη μπορεί να έχει άλλες παρενέργειες όπως αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τα ένθετα των φαρμάκων και συζητήσετε τις παρενέργειες συγκεκριμένης ινσουλίνης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ένα Word Από
Η έναρξη της ινσουλίνης μπορεί να ακούγεται τρομακτική, αλλά είναι μόνο ο τρόπος του σώματος να σας λέει ότι χρειάζεται κάποια βοήθεια. Είτε ξεκινάτε μια ινσουλίνη μακράς δράσης, μια ινσουλίνη γεύματος, ή κάποιο άλλο συνδυασμό ινσουλίνης, μόλις πάρετε το κρέμασμα των πραγμάτων, θα δείτε ότι δεν είναι τόσο δύσκολο ούτε τρομακτικό όσο σκεφτήκατε κάποτε. Και αν έχετε φόβο βελόνας, μπορεί να σας διευκολύνει να ξέρετε ότι οι βελόνες σήμερα είναι πολύ λεπτές και σύντομες. Η αλλαγή μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά μπορείτε να την κάνετε.
> Πηγές.
> Αμερικανική Ένωση Εκπαιδευτών Διαβήτη. Ινσουλίνη ένεση-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Κέντρο διαβητικών Joslin. Ινσουλίνη AZ: Ένας οδηγός διαφόρων τύπων ινσουλίνης. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf