Το φάρμακο ηπατίτιδας C που αλλάζει το παιχνίδι, το Sovaldi (sofosbuvir) , δέχθηκε επίθεση στις αρχές του 2014, όταν ανακοινώθηκε ότι η χονδρική τιμή για το πρόγραμμα διάρκειας 12 εβδομάδων ήταν ένα εκπληκτικό $ 84,000 ή περίπου $ 1,000 ανά χάπι. Παρά το γεγονός ότι ο κατασκευαστής έχει καταβάλει προσπάθειες για να παρέχει πρόσβαση σε φτωχότερες χώρες και άτομα, το υψηλό κόστος του φαρμάκου ασκεί πιέσεις ακόμη και σε όσους έχουν καλή κάλυψη υγείας, με τα έξτρα έξοδα να αυξάνονται στα χιλιάδες δολάρια.
Τα νέα έφεραν στο προσκήνιο το ενδιαφέρον για το υψηλό κόστος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας στις Η.Π.Α. Με 3,2 εκατομμύρια Αμερικανούς που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C (HCV) και πάνω από 2 εκατομμύρια έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β (HBV) ποτέ δεν ήταν μεγαλύτερη.
Επιπλέον, από μια παγκόσμια προοπτική, τέσσερα έως πέντε εκατομμύρια άνθρωποι συνυπάρχουν ταυτόχρονα με τον HCV και τον ιό HIV (ή περίπου το 9% του πληθυσμού του HIV).
Πρόγραμμα συν-αμοιβής και βοήθειας ασθενούς (PAP)
Στην προσπάθεια εξασφάλισης οικονομικά προσιτής πρόσβασης, ο συνασπισμός δίκαιης τιμολόγησης (FPC) διαπραγματεύτηκε τα προγράμματα συν-αμοιβής και βοήθειας ασθενών (PAPs) με τους περισσότερους κατασκευαστές φαρμάκων για την ηπατίτιδα. Και τα δύο προγράμματα παρέχουν βοήθεια σε ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια επιλεξιμότητας, είτε βάσει του οικογενειακού εισοδήματος των νοικοκυριών είτε βάσει του ετήσιου ενημερωμένου ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας (FPL). Τα κριτήρια για την ένταξη ποικίλλουν ανάλογα με το πρόγραμμα, με ορισμένα ΠΑΑ, για παράδειγμα, παρέχοντας πρόσβαση σε εκείνους των οποίων το εισόδημα είναι μικρότερο από το 500% του FPL.
Τα ποσά FPL που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την εκτίμηση επιλεξιμότητας διατίθενται μέσω της ιστοσελίδας Health.gov.
Παρόλο που τα προγράμματα συν-αμοιβής βοηθούν με την ασφάλιση συν-πληρωμής κάθε μεμονωμένου φαρμάκου, τα PAPs λειτουργούν παρέχοντας χαμηλού κόστους δωρεάν φάρμακα για ειδικευμένα άτομα. Απαιτείται επαλήθευση του εισοδήματος, συνήθως με τη μορφή ομοσπονδιακής φορολογικής δήλωσης εισοδήματος.
Μια πιο πρόσφατη εξέλιξη ήταν η δημιουργία της κοινής εφαρμογής PAP, μιας πρωτοβουλίας που συντονίστηκε μέσω της αμερικανικής κυβέρνησης για τον εξορθολογισμό της διαδικασίας υποβολής αιτήσεων. Το συμπληρωμένο έντυπο θα πρέπει στη συνέχεια να υποβληθεί σε κάθε μεμονωμένο πρόγραμμα φαρμακευτικής βοήθειας για επεξεργασία.
| Φάρμακο | Εταιρία | Επικοινωνία | Τύπος προγράμματος | Λεπτομέρειες προγράμματος |
| Copegus (ριμπαβιρίνη) | Genentech / Roche | 888-941-3331 ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της Pegasys Access | ΧΥΛΟΣ | Καλύπτει άτομα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλη βοήθεια. Η επιλεξιμότητα περιορίζεται από το εισόδημα. |
| Daklinza | Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 ή BMS Patient Support CONNECT | Συν-πληρωμή | Καλύπτει έως και 5.000 δολάρια ανά προμήθεια 28 ημερών. |
| Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 ή το Ίδρυμα Υποστήριξης Ασθενών του BMS | ΧΥΛΟΣ | Καλύπτει άτομα που δεν είναι κατάλληλα για άλλη βοήθεια με εισόδημα κάτω του 250% του FPL. | |
| Epclusa | Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | Συν-πληρωμή | Μειώνει το κόστος συνυπολογισμού έως και $ 5 για τους προκριθέντες ασθενείς των οποίων το εισόδημα νοικοκυριού είναι μικρότερο από $ 100.000 για μια οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για μια οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | ΧΥΛΟΣ | Μπορεί να προσφέρει δωρεάν κάλυψη σε ασθενείς με οικογενειακό εισόδημα μικρότερο από 100.000 δολάρια για οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. | |
| Χάρβονι | Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | Συν-πληρωμή | Μειώνει το κόστος συνυπολογισμού έως και $ 5 για τους προκριθέντες ασθενείς των οποίων το εισόδημα νοικοκυριού είναι μικρότερο από $ 100.000 για μια οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για μια οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | ΧΥΛΟΣ | Μπορεί να παρέχει δωρεάν κάλυψη για ασθενείς με εισόδημα νοικοκυριού μικρότερο από 100.000 δολάρια για μια οικογένεια τριών είναι μικρότερη από το 500% του FPL για μια οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. | |
| Ολύσιο | Janssen Therapeutics | 855-5-OLYSIO ή ιστοσελίδα του προϊόντος | Συν-πληρωμή | Μειώνει τη συν-πληρωμή σε όχι περισσότερο από $ 5 το μήνα. Το εισόδημα των νοικοκυριών πρέπει να είναι μικρότερο από το 500% του FPL. |
| Janssen Therapeutics | 800-652-6227 ή το Ίδρυμα Βοήθειας για Ασθενείς Johnson & Johnson | ΧΥΛΟΣ | Παρέχει δωρεάν κάλυψη του Olysio σε ειδικευμένα άτομα των οποίων το εισόδημα μειώνεται κάτω από το 500% της FPL. | |
| Genentech / Roche | 888-941-3331 ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της Pegasys Access | ΧΥΛΟΣ | Καλύπτει άτομα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλη βοήθεια. Η επιλεξιμότητα περιορίζεται από το εισόδημα. | |
| Το PegIntron (πεγκιντερφερόνη) | Merck | 866-939-4372 ή ιστοσελίδα του προϊόντος | Συν-πληρωμή | Παρέχει στους επιλεγμένους ασθενείς έως και $ 200 εξοικονόμηση μέχρι και 12 συνταγές. |
| Merck | 866-363-6379 ή στον ιστότοπο της Merck Helps | ΧΥΛΟΣ | Καλύπτει άτομα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλη βοήθεια. Η επιλεξιμότητα περιορίζεται από το εισόδημα (γενικά το εισόδημα των νοικοκυριών είναι μικρότερο από 500% του FPL). | |
| Sovaldi | Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | Συν-πληρωμή | Μειώνει το κόστος συνυπολογισμού έως και $ 5 για τους προκριθέντες ασθενείς των οποίων το εισόδημα νοικοκυριού είναι μικρότερο από $ 100.000 για μια οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για μια οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ή τον ιστότοπο υποστήριξης της Gilead | ΧΥΛΟΣ | Μπορεί να προσφέρει δωρεάν κάλυψη σε ασθενείς με οικογενειακό εισόδημα μικρότερο από 100.000 δολάρια για οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. | |
| Viekira Pak | Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) ή την ιστοσελίδα του Abbvie ProCeed | Συν-πληρωμή | Οι ασθενείς μπορεί να είναι επιλέξιμοι για βοήθεια συνδρομής έως και 95%. |
| Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) ή την ιστοσελίδα του Abbvie ProCeed | ΧΥΛΟΣ | Μπορεί να προσφέρει δωρεάν κάλυψη σε ασθενείς με οικογενειακό εισόδημα μικρότερο από 100.000 δολάρια για οικογένεια τριών ή μικρότερη του 500% του FPL για οικογένεια τεσσάρων ή περισσότερων. | |
| Zepatier | Merck | 866-251-6013 ή στην ιστοσελίδα της Merck Access | Συν-πληρωμή | Μειώνει το κόστος συν-πληρωμής έως και $ 5 το μήνα για τους προκριθέντες ασθενείς. |
| Merck | 866-251-6013 ή στην ιστοσελίδα της Merck Access | ΧΥΛΟΣ | Μπορεί να παρέχει δωρεάν κάλυψη για ασθενείς με εισόδημα νοικοκυριού που είναι $ 59.400 ή λιγότερο για ιδιώτες, $ 80.100 ή λιγότερο για ζευγάρια ή $ 121.500 ή λιγότερο για μια οικογένεια 4 ή περισσότερων. |
Πηγές:
Sanger-Katz, Μ. "1.000 δολάρια Ηπατίτιδα χάπι δείχνει γιατί ο καθορισμός των δαπανών για την υγεία είναι τόσο δύσκολο." Νιου Γιορκ Ταιμς; που δημοσιεύθηκε στις 2 Αυγούστου 2014.
Rotman, Υ. And Liang, Τ. "Η επιμόλυνση με ιό ηπατίτιδας C και ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας: ιολογικά, ανοσολογικά και κλινικά αποτελέσματα". Journal of Virology. Αύγουστος 2009; 83 (15): 7366-7374.
Fix, Ο .; Locarnini, S .; και Peters, Μ. "Η ιολογία και η κλινική αντιμετώπιση της ηπατίτιδας Β και η συναγωγή του HIV". Το σημειωματάριο PRN. Απρίλιος 2007. όγκος 11.