Συνήθως, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης. Αλλά, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες μια αντλία είναι μια επιλογή για κάποιον με διαβήτη τύπου 2 επίσης. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι οι αντλίες ινσουλίνης είναι χρήσιμες για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με σοβαρή αντίσταση στην ινσουλίνη και φτωχό γλυκαιμικό έλεγχο, παρά την επαρκή τιτλοποίηση της ινσουλίνης και την τήρηση των συστάσεων για δίαιτα και άσκηση .
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να ακολουθούνται για λόγους ποιότητας και ασφάλειας.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, δεν μπορείτε και δεν πρέπει να πάρετε αυτόματα μια αντλία ινσουλίνης. Για να είναι επιλέξιμες για θεραπεία με αντλία ινσουλίνης, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να λαμβάνουν πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις ινσουλίνης καθημερινά (τουλάχιστον 4 / ημέρα). Δεύτερον, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για μια αντλία εάν εμφανίσετε συχνή υπογλυκαιμία (με ενέσεις ινσουλίνης), έχετε προχωρημένες επιπλοκές του διαβήτη ή συχνές εκδρομές σακχάρου στο αίμα (υψηλά σάκχαρα).
Πριν από την εισαγωγή σας, συνιστάται να παρακολουθείτε τα σάκχαρά σας περίπου τέσσερις φορές την ημέρα ή και περισσότερο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι θα υπάρξει πολύ λεπτή ρύθμιση των δόσεων ινσουλίνης όταν ξεκινήσετε μια αντλία. Και η χρήση ινσουλίνης αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Θα πρέπει επίσης να γνωρίσετε έναν Certified Diabetes Educator σχετικά με τη διαχείριση μιας αντλίας ινσουλίνης.
Πως δουλεύει
Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή μεγέθους pager που παρέχει μια συνεχή δόση ινσουλίνης μέσω σωληνίσκου για να καλύψει τις βασικές σας ανάγκες ή τις ανάγκες σας για ινσουλίνη στο παρασκήνιο. Όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες θα πρέπει να παραδώσετε μια δόση ινσουλίνης μέσω της αντλίας με βάση την ποσότητα των υδατανθράκων που έχετε φάει.
Είναι σημαντικό να καταλαβαίνετε πώς να χειρίζεστε τη συσκευή με φυσικό τρόπο, ώστε να παρέχετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης. Θα πρέπει επίσης να κατανοήσετε την καταμέτρηση των υδατανθράκων, επειδή οι δόσεις ινσουλίνης για τα γεύματα εξαρτώνται από το πόσο υδατάνθρακες έχετε φάει. Θα λάβετε κάτι που ονομάζεται λόγος ινσουλίνης προς υδατάνθρακα. Ο λόγος ινσουλίνης προς υδατάνθρακες θα καθορίσει μια συγκεκριμένη ποσότητα ινσουλίνης με βάση τους υδατάνθρακες στο γεύμα σας. Για παράδειγμα, αν η αναλογία ινσουλίνης σας προς υδατάνθρακες είναι 1:10 σημαίνει ότι χρειάζεστε μια μονάδα ινσουλίνης για κάθε 10 γραμμάρια υδατανθράκων που καταναλώνονται. Επομένως, εάν τρώτε 40 γραμμάρια υδατανθράκων, θα βάλουμε 4 μονάδες ινσουλίνης.
Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά στην αντλία που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα μετά το γεύμα σας σάκχαρα με βάση τα είδη των τροφίμων που τρώτε. Θα μπορείτε επίσης να παίρνετε επιπλέον ινσουλίνη αν χρειαστεί για να μειώσετε τη ζάχαρη (αναφέρεται ως διόρθωση). Πολλές αντλίες περιέχουν βοηθούς μέτρησης υδατανθράκων. Μπορείτε να συζητήσετε τα ειδικά χαρακτηριστικά των αντλιών με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Ποιος δεν πρέπει να πάει σε μια αντλία
Και πάλι, οι αντλίες ινσουλίνης δεν προορίζονται για όλους τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Οι νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς, οι ασθενείς με καλά ελεγχόμενο διαβήτη σε φάρμακα από του στόματος ή εκείνοι οι ασθενείς με prediabetes δεν είναι καλοί υποψήφιοι για θεραπεία αντλίας.
Επίσης, σε ασθενείς με πολύ μεγάλες δόσεις ινσουλίνης δεν πρέπει να συνταγογραφείται μια αντλία ινσουλίνης. Εάν είστε κάποιος που χρειάζεται να πάρει περισσότερες από 25 μονάδες ινσουλίνης για τα γεύματά σας, τότε δεν είναι για εσάς μια αντλία. Οι δεξαμενές αντλίας ινσουλίνης γεμίζουν με ινσουλίνη ταχείας δράσης, αλλά ανάλογα με την αντλία η δεξαμενή μπορεί να κρατήσει κατά μέσο όρο οπουδήποτε από περίπου 170-300 μονάδες ινσουλίνης. Τέλος, οι ασθενείς με άνοια, σωματική ή πνευματική ανικανότητα να χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης δεν συνιστώνται για θεραπεία με αντλία ινσουλίνης.
Αν νομίζετε ότι είστε κατάλληλος για μια αντλία
Πρώτον, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε ποιες αντλίες καλύπτει.
Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες προτιμούν τις αντλίες. Μόλις πάρετε μια αντλία ινσουλίνης, είναι δική σας για αρκετά χρόνια και δεν μπορείτε να μεταβείτε μέχρι να σας ζητηθεί για αναβάθμιση (εκτός αν θέλετε να πληρώσετε για αυτό).
Στη συνέχεια, συζητήστε με την ομάδα υγείας σας. ζητήστε να εκπαιδευτείτε από πιστοποιημένο εκπαιδευτικό του διαβήτη. Οι εταιρείες αντλίας ινσουλίνης προσλαμβάνουν κλινικούς ειδικούς, όπως οι Certified Diabetes Educators, για να κάνουν εκπαίδευση με αντλίες και νεοσύστατες επιχειρήσεις. Να είστε υπομονετικοί-αυτά τα πράγματα χρειάζονται χρόνο και πρέπει. Εάν δεν χρησιμοποιείτε σωστά την αντλία, μπορείτε να βρεθείτε σε επικίνδυνες καταστάσεις. Αξίζει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένο.
> Πηγές:
> Πρόγνωση διαβήτη. Οδηγός καταναλωτών: 2014. Αντλίες ινσουλίνης.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Αντλία ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 2. Χρήση και κακή χρήση συνεχούς υποδόριας έγχυσης ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 2. Διαβήτης φροντίδας.
> Texas Department of State Health Services, Αλγόριθμοι θεραπείας του διαβήτη για θεραπεία αντλίας ινσουλίνης, συμπλήρωμα, 1-34.