Εάν είχατε βιοψία μαστού και σας είπαν ότι έχετε άτυπη υπερπλασία του λοβού, πιθανότατα ανησυχείτε. Τι σημαίνει αυτό? Είναι αυτός ο καρκίνος του μαστού; Ας δούμε τι ακριβώς σημαίνει αυτή η διάγνωση, ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες και τι μπορείτε να περιμένετε στο μέλλον.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η άτυπη υπερπλασία του λαιμού (ALH) δεν είναι καρκίνος του μαστού , αλλά θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναφέρεται σε αυτή την πάθηση ως «πολλαπλασιαστική ασθένεια του μαστού». Ατυπική υπερπλασία του λαιμού εμφανίζεται στα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν τους λοβούς του γάλακτος, παράγοντας περισσότερα κύτταρα από αυτά που κανονικά θα αναπτύσσονταν εκεί. Ορισμένα από αυτά τα κύτταρα έχουν ακανόνιστο σχήμα και μέγεθος, επομένως ονομάζονται άτυπα. Συνήθως, ένας λοβός είναι επενδεδυμένος με ένα ομοιόμορφο στρώμα ομοιόμορφα διαμορφωμένων κυττάρων, αλλά στην λοβιακή υπερπλασία μπορεί να υπάρχουν αρκετά στρώματα κυττάρων. Αυτό είναι παρόμοιο με την άτυπη υπερπλασία του νεύρου .
Η διάγνωση της άτυπης υπερπλασίας του λοβού σημαίνει ότι ο κίνδυνος ζωής σας για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού είναι 4-5 φορές μεγαλύτερος από τον μέσο όρο. Τα ατυπικά λοβιακά κύτταρα είναι ανώμαλα και έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS), ένα είδος μη επεμβατικού καρκίνου του μαστού. Θα χρειαστεί να είστε προσεκτικοί σχετικά με την υγεία του μαστού σας και πιθανόν να έχετε μια μαγνητική τομογραφία στήθους μαζί με την ετήσια μαστογραφία ανίχνευσης.
Οι γυναίκες ηλικίας 45 έως 55 ετών με άτυπη υπερπλασία έχουν τον υψηλότερο μελλοντικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Η ALH είναι επίσης γνωστή ως υπερπλασία του λοβού με ατύπια, άτυπη υπερπλασία του λοβισμού, επιθηλιακή άτυπη υπερπλασία ή πολλαπλασιαστική ασθένεια του μαστού.
Σημάδια και συμπτώματα
Η άτυπη υπερπλασία του λοβού δεν προκαλεί αξιοσημείωτα συμπτώματα.
Συνήθως βρίσκεται σε μια ρουτίνα μαστογραφία διαλογής. Σε μερικές περιπτώσεις, η άτυπη υπερπλασία του λοβού μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος . Όταν εμφανίζεται υπερπλασία σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού για να γίνει σαφής διάγνωση.
Διάγνωση
Μπορεί να μην χρειάζεστε όλες αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά θα χρειαστεί κάποια απεικόνιση και δείγμα ιστού για να έχετε μια σαφή διάγνωση.
- Μαστογράφημα - Η ΑΛΗ εμφανίζεται ως σύμπλεγμα μικροκαταστολών σε μαστογραφία
- Υπερηχογράφημα - Ένας υπερηχογράφος μαστού χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αποκαλύψει ομάδες μικροαποτιμήσεων
- Core Biopsy βελόνας
- Στερεοτακτική Βιοψία
Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιες περιπτώσεις άτυπης υπερπλασίας του λοβού θα παραμείνουν καλοήθεις και που μπορεί να καταστούν κακοήθεις και ότι οι γιατροί διαφωνούν σχετικά με τις επιλογές σας μετά τη διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται απλά επιπλέον μαστογραφίες και / ή MRI για το στήθος για να παρακολουθήσουν τυχόν αλλαγές.
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν μια βιοψία αποκοπής για να αφαιρέσουν τον ύποπτο ιστό. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών ή εάν έχετε μετάλλαξη γονιδίων BRCA, θα πρέπει να κάνετε ισορροπία σε σχέση με τις αποφάσεις θεραπείας. Με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και / ή γονιδιακών μεταλλάξεων, είναι συνήθως καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γενετικό σύμβουλο. Οι γονιδιακές εξετάσεις είναι ακόμα σε νηπιακό στάδιο και υπάρχει αρκετός χρόνος για να μάθουν για πιθανές γενετικές προδιαθέσεις για καρκίνο του μαστού.
Ένας καλός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει τρομακτικά κοιτάζοντας το πλήρες οικογενειακό ιστορικό του καρκίνου σας (για παράδειγμα, ένα ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος αυξάνει την πιθανότητα να έχετε μια μετάλλαξη γονιδίων BRCA2) και μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσουμε σε κάθε απόφαση που κάνετε.
Θεραπείες
Οι γυναίκες με ALH πρέπει να ενημερώνονται για να σταματήσουν τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, να αποφύγουν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τόσο το χάπι ελέγχου των γεννήσεων όσο και η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Η λήψη κατάλληλων τρόπων ζωής και διαιτητικών αλλαγών που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού (για παράδειγμα, τρώγοντας μια τροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, ψάρι και ελαιόλαδο και ασκούμενη κανονική άσκηση τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα) είναι επίσης σημαντική.
Θα πρέπει να ενθαρρυνθούν να δουν έναν ειδικό που θα υπολογίζει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του μαστού χρησιμοποιώντας το μοντέλο Gail. Τα οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει να συζητηθούν αναλόγως και η πρωτογενής πρόληψη με τη χρήση ταμοξιφαίνης ή ραλοξιφαίνης μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες γυναίκες.
Αν η ALH βρίσκεται σε βιοψία με βελόνα του πυρήνα, θα πρέπει να γίνει χειρουργική εκτομή για να αποφευχθεί η υποεκτίμηση της διάγνωσης.
Μαρκίζα
Περίπου μία στις 25 γυναίκες θα διαγνωστεί με άτυπη υπερπλασία, είτε στους αγωγούς γάλακτος είτε στους λοβούς μαστού. Περίπου το 20% αυτών των γυναικών μπορεί να αναπτύξει λοβιακό καρκίνωμα in situ ή διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα εντός 15 ετών μετά τη διάγνωσή τους.
Ένα Word Από
Αν έχετε διαγνωστεί με άτυπη υπερπλασία του λοβού, κάνετε ό, τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Δείτε έναν διατροφολόγο και αναπτύξτε ένα σχέδιο υγιεινής διατροφής. Παρακολουθήστε το βάρος σας, κρατάτε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο και μην καπνίζετε. Πάρτε τακτικούς ελέγχους. Πάρτε το χρόνο να εκπαιδεύσετε για τους κινδύνους. Για παράδειγμα, πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι η χρήση του χαπιού ελέγχου γεννήσεων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η αύξηση δεν είναι τόσο υψηλή, αλλά για κάποιον που έχει ήδη αυξημένο κίνδυνο, είναι σίγουρα σημαντική.
Πάρτε το χρόνο να μάθετε για τη διαμάχη με μαστογραφίες και υπερευαισθησία. Δεν έχουμε τέλειο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού αυτή τη στιγμή. Οι μαστογραφίες μπορούν να χάσουν καρκίνο και να οδηγήσουν σε ψευδείς συναγερμούς. Τα MRI του μαστού καθίστανται σχεδόν στάνταρ περίθαλψης για εκείνους με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου λόγω καλύτερης ανίχνευσης.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Υπερπλασία του μαστού (Πνευματική ή λοβωτική). Ενημερώθηκε 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., και Α. Degnim. Πότε Υπερπλασία Atypical Ductal Απαίτηση Χειρουργική Excision; . Χειρουργικές Ογκολογικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2018. 27 (1): 23-32.