Μήπως ο πόνος στο στήθος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

by Pam Stephan; Κριτική από Doru Paul, MD

Γιατί ο πόνος στο στήθος μπορεί να μην σημαίνει αυτό που νομίζετε

Όταν παρουσιάζετε συχνά πόνο στο στήθος, ίσως να αναρωτηθείτε εάν αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ο πόνος στο στήθος ή η μασταλγία είναι πολύ συνηθισμένος και συχνά σχετίζεται με καλοήθεις αιτίες. Πότε μπορεί ο πόνος του μαστού να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και πότε είναι συνήθως ενοχλητική;

Ορμόνες και πόνος στο στήθος

Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ κυκλικού και μη κυκλικού πόνου στο στήθος .

Μεταξύ της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης, οι περισσότερες γυναίκες έχουν κάποιο κυκλικό πόνο και ευαισθησία στο στήθος, καθώς τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν. Στην εμμηνόπαυση, όταν λήγουν οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως, σταματά ο μεγαλύτερος πόνος στο στήθος. Οι ωοθήκες σας θα παράγουν χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, γεγονός που οδηγεί σε μικρότερη διόγκωση και ευαισθησία στο στήθος και το στομάχι σας. Ο πόνος στην εμμηνόπαυση είναι μη κυκλικός και συνήθως πονάει μόνο σε ένα στήθος. Ο μη κυκλικός πόνος στο στήθος δεν είναι ορμονικός και μπορεί να προκληθεί από ασθένεια, τραυματισμό, αύξηση βάρους ή ορισμένα φάρμακα.

Ο πόνος στο στήθος δεν σημαίνει πάντα καρκίνο του μαστού

Στο Κέντρο Ελέγχου Μαστού του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, Syracuse, Νέα Υόρκη, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μελέτη με 5463 γυναίκες που επισκέφτηκαν την κλινική τους. Από αυτές τις 861 από αυτές τις γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και από αυτή την ομάδα, μόνο το 14 τοις εκατό αυτών των γυναικών ανέφεραν πόνο στο στήθος. Η πλειονότητα των γυναικών που παραπονέθηκαν για πόνο στο στήθος δεν είχαν καρκίνο του μαστού.

Ο πόνος του στήθους είναι δυσάρεστος και αναστατωμένος, αλλά είναι σπάνια σημείο καρκίνου του μαστού και σπάνια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Ορισμένες καλοήθεις συνθήκες μαστού μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, αλλά αυτές έχουν πολύ μικρή επίδραση στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτές οι καταστάσεις μαστού είναι κατασκευασμένες από μη πολλαπλασιαστικά κύτταρα, τα οποία αναπτύσσονται και διαιρούνται με κανονικό ρυθμό.

Καλοήθεις συνθήκες μαστού με χαμηλό κίνδυνο

Προκαλεί πόνο και επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού πέρα από την κανονική: Πολύ ελαφρά αύξηση
Μη πολλαπλασιαστικά κύτταρα - κανονικός ρυθμός ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων

Καλοήθεις συνθήκες μαστού με μέτριο κίνδυνο

Προκαλεί πόνο και αυξάνει τον κίνδυνο σε σχέση με την κανονική: 150 - 200% Αύξηση
Πολλαπλασιαστικά κύτταρα χωρίς ατυπία - ταχύτερα από το φυσιολογικό ρυθμό ανάπτυξης κυττάρων χωρίς ανώμαλα κύτταρα

Σύνθετο ινωδοαιντώμιο
Πολλαπλά ινωδονάδο
Ακτινωτή ουλή

Τα ινωδοϊνωμάτια και ο ιστός ουλής μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση ή μη επεμβατική κατάλυση με λέιζερ, κατάψυξη, ραδιοκύματα ή κενό. Ένα ινωδοένωμα του μαστού πρέπει να διαγνωστεί με βιοψία μαστού , έτσι ώστε τα κύτταρα να μπορούν να δοκιμαστούν για να αποκλείσουν άλλες συνθήκες.

Καλοήθεις συνθήκες μαστού με αυξημένο κίνδυνο

Προκαλεί πόνο και αυξάνει τον κίνδυνο πολύ: 4 έως 5 φορές κανονικό
Πολλαπλασιάζεται με την άτυπη - ταχύτερη από το φυσιολογικό ρυθμό ανάπτυξης των κυττάρων και έχει μη φυσιολογικά κύτταρα

Άτυπη υπερπλασία του νεύρου (ADH)
Atypical lobular hyperplasia (ALH)

Η υπερπλασία είναι μια καλοήθη κατάσταση στην οποία τα κύτταρα αναπτύσσονται ταχύτερα από το φυσιολογικό. Η άτυπη υπερπλασία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Τα ατυπικά κύτταρα είναι ανώμαλα και έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε μη επεμβατικό καρκίνο του μαστού, όπως το καρκίνωμα του ποδιού επί τόπου .

Συζητήστε τα οφέλη της χειρουργικής αφαίρεσης οποιασδήποτε άτυπης υπερπλασίας με το γιατρό σας.

Πόνος στο στήθος, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και καρκίνος του μαστού

Για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ο πόνος στη μύτη μπορεί να αποτελέσει πηγή ανησυχίας. Στη μελέτη της Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών - η μελέτη που έθεσε κόκκινες σημαίες σχετικά με τη χρήση ορμονών συμβάλλοντας στον καρκίνο του μαστού-ο πόνος του μαστού ήταν λόγος ανησυχίας. Σε γυναίκες που χρησιμοποίησαν θεραπεία συνδυασμού - δηλαδή ο οιστρογόνος και η προγεστερόνη - ο νέος πόνος και η τρυφερότητα του μαστού άρχισαν να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Αυτό δεν συμβαίνει για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν υποκατάστατα οιστρογόνων μόνο.

Αυτή η σχέση μεταξύ του πόνου μετά τη χρήση συνδυασμού οιστρογόνου και αντικατάστασης προγεστερόνης αφορούσε ιδιαίτερα τις γυναίκες που είχαν τρυφερότητα πριν από την έναρξη της θεραπείας. Οποιοσδήποτε σκέφτεται να συνδυάσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να έχει προσεκτική συζήτηση με το γιατρό της όχι μόνο για τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού αλλά για τη σημασία του πόνου του μαστού.

Η κατώτατη γραμμή

Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού. Μερικές οδυνηρές συνθήκες μαστού αυξάνουν τον κίνδυνο, ενώ οι περισσότεροι άλλοι όχι. Εάν έχετε πόνο στη μύτη, μην πανικοβληθείτε, αλλά φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο καρκίνος του μαστού είναι περισσότερο θεραπεύσιμος στα αρχικά στάδια της νόσου και κάθε σύμπτωμα καρκίνου του μαστού που είναι νέο για σας είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί διεξοδικά.

_Πηγές:

_{Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.} _{Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού;} _{Ενημερώθηκε 01/15/16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. et αϊ.} _{Η ευαισθησία του μαστού και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού στις κλινικές δοκιμές της ορμόνης των οιστρογόνων συν την προγεστίνη και των οιστρογόνων μόνο των γυναικών.} _{Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S., και Α. Apkarian.} _{Μασταλγία και καρκίνος του μαστού: ένας προστατευτικός συνδυασμός ;.} _{Ανίχνευση και πρόληψη του καρκίνου .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, Β. Et al.} _{Συσχετισμός μεταξύ των γονιδίων προ- και αντιφλεγμονωδών κυτοκινών και του πόνου του μαστού στις γυναίκες πριν από τη χειρουργική του καρκίνου του μαστού.} _{Το περιοδικό του πόνου .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, Μ., Sitruk-Ware, R., and J. Thalabard.} _{Κυκλική μασταλγία και κίνδυνος καρκίνου του μαστού: αποτελέσματα μιας μελέτης κοόρτου στη Γαλλία.} _{Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}