Είστε επιλέξιμοι για την ασφάλιση υγείας CONBRA συνεχίζοντας επειδή χάσετε τη δουλειά σας , παίρνετε διαζευγμένους, πρόσφατα χήρες ή είστε γήρανση από την ασφάλιση υγείας ενός γονέα ; Αυτά τα ίδια προκριματικά γεγονότα σας καθιστούν επίσης επιλέξιμο για μια ειδική περίοδο εγγραφής στην ανταλλαγή ασφάλισης υγείας Obamacare του κράτους σας.
Κάτω από το COBRA, θα πληρώσετε μόνοι σας την πλήρη τιμή για την κάλυψή σας, ανεξάρτητα από την περίπτωσή σας.
Αλλά αν επιλέξετε ένα σχέδιο στην ανταλλαγή, μπορεί να δικαιούστε οικονομική βοήθεια που θα καλύψει μέρος της πριμοδότησης (και σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος των εξόδων εκτός τσέπης ).
Εγγραφή για Obamacare εάν προσφέρονται COBRA Ασφάλισης Υγείας
Ναί. Έχετε περιορισμένο χρονικό διάστημα μετά το προκριματικό γεγονός (για παράδειγμα, χάνοντας τη δουλειά σας ή διαζευγμένο) για να εγγραφείτε στο COBRA. Το γεγονός που σας προκαλεί να χάσετε την πρόσβαση στο σχέδιο που χρηματοδοτήσατε από τον εργοδότη σας, θα ενεργοποιήσει επίσης μια ειδική περίοδο εγγραφής περιορισμένης διάρκειας στην ανταλλαγή ασφάλισης υγείας με προσιτή φροντίδα (ή για ένα πρόγραμμα που είναι συμβατό με ACA που προσφέρεται εκτός του χρηματιστηρίου).
Έχετε ένα παράθυρο 60 ημερών για να εγγραφείτε, ανεξάρτητα από το αν θα επιλέξετε να συνεχίσετε το σχέδιο που υποστηρίζεται από τον εργοδότη μέσω COBRA ή να επιλέξετε ένα νέο μεμονωμένο σχέδιο αγοράς στην ανταλλαγή (ή off-exchange, αν και οι επιδοτήσεις ACA premium δεν είναι διαθέσιμα εκτός της ανταλλαγής).
Στις πρώτες ημέρες του Obamacare, ο κανόνας ήταν ότι εάν επιλέξατε να πάτε με το COBRA, η ειδική περίοδος εγγραφής σας για την μεμονωμένη αγορά θα τελείωσε σε αυτό το σημείο, ανεξάρτητα από το πόσες από τις 60 ημέρες σας είχαν περάσει. Έτσι, για παράδειγμα, αν η κάλυψή σας με βάση την εργασία είχε λήξει στις 30 Ιουνίου και εκλέξατε στις 15 Ιουλίου για να συνεχίσετε με το COBRA, ουσιαστικά χάσατε τις τελευταίες 45 ημέρες της ειδικής περιόδου εγγραφής που είχατε για την επιλογή ενός μεμονωμένου σχεδίου αγοράς.
Αλλά αυτό άλλαξε στα τέλη του 2016. HHS συνειδητοποίησε ότι μερικοί άνθρωποι ήταν εγγραφή για COBRA κατά τις συνόδους εξόδου τους όταν έφυγαν από τη δουλειά τους και το έκαναν χωρίς πλήρη κατανόηση του τρόπου μεμονωμένων επιλογών της αγοράς και των τιμών σε σύγκριση με τη διατήρηση του εργοδότη-χορηγείται σχέδιο με COBRA. Έτσι οι κανόνες τροποποιήθηκαν για να επιτρέψουν στους ανθρώπους να εξακολουθούν να έχουν τις πλήρεις περιόδους εγγραφής 60 ημερών για την συγκεκριμένη αγορά, ανεξάρτητα από το αν αποδέχτηκαν ή όχι COBRA .
Το παράθυρο εγγραφής 60 ημερών για ατομική κάλυψη της αγοράς (δηλαδή το είδος που αγοράζετε μόνοι σας, συνήθως μέσω των χρηματιστηρίων Obamacare αλλά και απευθείας από τους ασφαλιστές) ξεκινά την ημέρα που λήγει η κάλυψη που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη -ή θα είχε τελειώσει αν δεν είχατε Δε δεχθήκατε COBRA.
Ακόμα κι αν εκλέξετε το COBRA νωρίτερα σε αυτό το παράθυρο, εξακολουθείτε να έχετε τις 60 ολόκληρες ημέρες για να επιλέξετε ένα ατομικό σχέδιο αγοράς. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν οι άνθρωποι βρίσκονται σε μια κατάσταση όπου το σχέδιο που τους χορηγείται από τον εργοδότη τελειώνει στα μέσα του μήνα και βρίσκονται στη μέση της ιατρικής περίθαλψης. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη δυνατή ημερομηνία έναρξης ισχύος ενός μεμονωμένου σχεδίου αγοράς που αγοράστηκε στην ανταλλαγή θα ήταν η πρώτη του επόμενου μήνα.
Αλλά το COBRA θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να καλύψει το υπόλοιπο του μήνα ότι το σχέδιο που χρηματοδοτήθηκε από εργοδότες θα είχε τελειώσει διαφορετικά και το άτομο μπορεί στη συνέχεια να μεταβεί σε ένα μεμονωμένο σχέδιο αγοράς εάν αυτό παρουσιάζει καλύτερη αξία.
Μόλις τελειώσει το παράθυρο των 60 ημερών, δεν έχετε πλέον την επιλογή να επιλέξετε το COBRA αν δεν το έχετε ήδη και δεν έχετε πλέον την επιλογή να επιλέξετε ένα ξεχωριστό σχέδιο αγοράς αν είχατε επιλέξει αρχικά COBRA (θα είχατε μια ευκαιρία να μεταβείτε σε ένα μεμονωμένο σχέδιο αγοράς κατά την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής , η οποία εμφανίζεται ετησίως σε κάθε πτώση, αλλά η επιλογή για την επιλογή του COBRA εξαφανίζεται εντελώς μόλις τελειώσει το αρχικό παράθυρο).
Έτσι είναι σημαντικό να επιλέξετε με σύνεση, καθώς θα κλειδώσετε την επιλογή σας τουλάχιστον για λίγο μετά. Ωστόσο, ο χαλαρός κανόνας για ειδικές περιόδους εγγραφής στην ατομική αγορά (όταν έχετε επίσης πρόσβαση στο COBRA) σημαίνει ότι μπορείτε να αφαιρέσετε το χρόνο σας και ενδεχομένως να αλλάξετε γνώμη, εφ 'όσον το κάνετε μέσα σε 60 ημέρες.
Μπορώ να πάρω μια επιδότηση Obamacare για να πληρώσω για το COBRA;
Όχι. Και η επιδότηση ασφάλισης ασφάλισης ασφάλισης φόρου πριμοδότησης και η επιδότηση επιμερισμού του κόστους που διατίθεται στο Marketplace μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με σχέδια υγείας που αγοράζονται μέσω της Αγοράς . Αν αγοράσετε ασφάλιση υγείας εκτός του Marketplace, είτε πρόκειται για κάλυψη συνέχειας COBRA είτε για άλλη ιδιωτική ασφάλιση υγείας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια επιδότηση Obamacare για να καλύψετε το κόστος.
Μήπως μια Προσφορά Ασφάλισης COBRA Μου Κατέρρευσε για Υποχρέωση Obamacare;
Όχι. Η απλή προσφορά του COBRA δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να δικαιούστε επιδότηση Obamacare. Ωστόσο, για να επωφεληθείτε από την επιδότηση, θα πρέπει να παραιτηθείτε από την κάλυψη COBRA και να εγγραφείτε σε ένα σχέδιο Obamacare μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας κατά τη διάρκεια της ειδικής περιόδου εγγραφής 60 ημερών. Θα πρέπει επίσης να ικανοποιείτε τα εισοδήματα και άλλες απαιτήσεις για να δικαιούστε επιχορήγηση.
Αν χάσω ή ακυρώσω την κάλυψή μου COBRA, μπορώ ακόμα να πάρω μια επιδότηση Obamacare;
Μπορεί. Η απώλεια ή η ακύρωση του COBRA σας δεν αποκλείει πραγματικά την απόδοσή σας από Obamacare, αλλά μπορεί να επηρεάσει την επιλεξιμότητά σας για ένα σχέδιο Obamacare. Δεδομένου ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο την επιδότηση με ένα σχέδιο Obamacare, η χορήγηση της επιχορήγησης δεν θα σας βοηθήσει καθόλου εάν δεν είστε επιλέξιμοι να εγγραφείτε για ένα σχέδιο υγείας Obamacare.
Εάν χάσετε την ασφάλιση υγείας COBRA επειδή η περίοδος επιλεξιμότητας COBRA για διάστημα 18-36 μηνών έχει λήξει, δικαιούστε μια ειδική περίοδο εγγραφής 60 ημερών στο Marketplace (ίδια με την περίοδο επιλεξιμότητας που εφαρμόστηκε όταν αρχικά δικαιούστε COBRA ). Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα σχέδιο Marketplace και να υποβάλετε αίτηση για επιδότηση κατά τη διάρκεια αυτής της ειδικής περιόδου εγγραφής.
Εάν ακυρώσατε οικειοθελώς την κάλυψη COBRA ή την χάσατε επειδή δεν πληρώσατε τα ασφάλιστρά σας, δεν θα δικαιούστε ειδική εγγραφή στο Marketplace. Θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να εγγραφείτε για ένα σχέδιο Obamacare. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανοικτής περιόδου εγγραφής μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση για επιδότηση ασφάλισης ασφάλισης ασφάλισης ασφάλισης ασφάλισης για άτομα με εισόδημα κάτω του 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας και επιδότηση επιμερισμού κόστους για όσους έχουν εισόδημα μικρότερο από 250% της FPL.
Τι να κάνω?
Όταν γίνεστε για πρώτη φορά επιλέξιμοι για το COBRA, εξετάστε προσεκτικά την οικονομική σας κατάσταση και διερευνήστε πόσα θα είναι τα ασφάλιστρά σας COBRA . Ρωτήστε τον εαυτό σας αν θα είστε σε θέση να αντέξετε τα ασφάλιστρα COBRA δεδομένης της μεταβολής της οικονομικής σας κατάστασης που προκλήθηκε από το προκριματικό σας γεγονός.
Στη συνέχεια, μάθετε εάν θα δικαιούστε βοήθεια για την πληρωμή της ασφάλισης υγείας που αγοράζετε μέσω του Marketplace. Εάν δικαιούστε επιχορήγηση, πόσο θα είναι ένα σχέδιο Obamacare συγκρίσιμο με το τρέχον κόστος κάλυψης μετά την επιδότηση;
Συγκρίνετε το κόστος σας για επιδοτούμενη κάλυψη Obamacare με το κόστος σας για κάλυψη συνέχειας COBRA. Παράγοντας στο επίπεδο άνεσής σας με το τρέχον σχέδιο υγείας σας έναντι των μεταβαλλόμενων σχεδίων υγείας και βασίζετε την απόφασή σας σε αυτούς τους παράγοντες.
Πηγές:
HealthCare.gov. Η κάλυψη COBRA και η αγορά.
> HealthCare.gov. Γλωσσάριο: > Ειδική περίοδος εγγραφής
Kaiser Family Foundation. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη μεταρρύθμιση της υγείας Ετικέτα: COBRA
Υπουργείο Εργασίας των Ηνωμένων Πολιτειών, Υπηρεσία Ασφαλείας Παροχών Εργαζομένων. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το COBRA Συνέχιση της κάλυψης υγείας.