Πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ είτε τρέχουν στο γιατρό για αντιβιοτικά όταν προβλέπουν την εμφάνιση επιδείνωσης της ΧΑΠ ή διατηρούν μια συνταγή αντιβιοτικών στο χέρι αν αρχίσουν να εμφανίζουν επιδείνωση των συμπτωμάτων. Αλλά τα αντιβιοτικά ωφελούν πραγματικά κάθε ασθενή με ΧΑΠ; Η απάντηση μπορεί να σας εκπλήξει.
Ράφια του μύθου για τα αντιβιοτικά και τη ΧΑΠ
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία μόνο μιας επιλεγμένης ομάδας ασθενών που εμφανίζουν παροξυσμούς COPD.
Οι άνθρωποι αυτής της ομάδας συμπεριλαμβάνουν αυτούς που έχουν:
- Αύξηση της δύσπνοιας , του βήχα και των πυώδη πτύελα
- Δύο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των πυώδη πτύελα
- Σοβαρές παροξύνσεις που απαιτούν μη επεμβατικό ή μηχανικό εξαερισμό και που έχουν τουλάχιστον ένα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα
Ποια είναι η προφυλακτική θεραπεία με τα αντιβιοτικά;
Με την πάροδο των ετών, η πρακτική της χρήσης προφυλακτικών αντιβιοτικών για την πρόληψη της επιδείνωσης της ΧΑΠ ήταν θέμα αμφισβήτησης. Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποίησαν την αζιθρομυκίνη έδειξαν ότι τα προφυλακτικά αντιβιοτικά μείωσαν το ρυθμό παροξύνωσης. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα προφυλακτικά αντιβιοτικά συνδέονται με αρνητικές παρενέργειες που υπερτερούν των οφελών. Μέχρι στιγμής, η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια δεν συνιστά την καθημερινή χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της Χ.Α.Π., εκτός από περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης που σχετίζονται με παροξυσμό ΧΑΠ.
Τούτου λεχθέντος, οι ασθενείς με ΧΑΠ που συνεχίζουν να εμφανίζουν συχνές εξάρσεις, παρά τη βέλτιστη θεραπεία για τη ΧΑΠ (με βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες), μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτική προφύλαξη με την αζιθρομυκίνη. Εάν συνταγογραφηθεί ένα προφυλακτικό αντιβιοτικό, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες.
Συμβουλές για τη λήψη των αντιβιοτικών σας
Αν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, μπορείτε να βρείτε το μέγιστο όφελος από το φάρμακο:
- Θυμηθείτε ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιό, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη.
- Ποτέ μην πάρετε αντιβιοτικά κανενός άλλου. Επειδή ορισμένα αντιβιοτικά στοχεύουν συγκεκριμένα βακτήρια, δεν μπορείτε ποτέ να υποθέσετε ότι το φάρμακο κάποιου θα λειτουργήσει για τη συγκεκριμένη ασθένεια.
- Πάρτε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Η παύση πολύ σύντομα μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα αντιβιοτικά και σε επιδείνωση της κατάστασής σας.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει προσεκτικά τη φιάλη συνταγών και ακολουθήστε τις οδηγίες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν δεν καταλαβαίνετε την ετικέτα φαρμάκου, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
- Προσέξτε τυχόν προφυλακτικές ενδείξεις που συνοδεύουν τη φιάλη συνταγής. Για παράδειγμα, μια ετικέτα μπορεί να σας πει για να αποφύγετε το φως του ήλιου ή να πίνετε πολύ νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.
- Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν πρέπει να πάρετε το αντιβιοτικό σας με τροφή ή με άδειο στομάχι. Αυτό θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί στην επισήμανση του φαρμάκου.
- Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να αντιμετωπίσετε παρενέργειες όπως η ναυτία και η διάρροια. Εάν είστε γυναίκα, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα εμφάνισης μολύνσεως από ζύμη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και τι μπορείτε να κάνετε για να την αποτρέψετε ή να την αντιμετωπίσετε.
Ακόμα κι αν τα αντιβιοτικά δεν είναι σωστά για τη θεραπεία με ΧΑΠ, υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Ανατρέξτε σε αυτούς τους πόρους για περισσότερες πληροφορίες:
9 Επιλογές θεραπείας για πολύ σοβαρή ΧΑΠ
Πλήρης οδηγός για τη θεραπεία της ΧΑΠ
Πώς να αποτρέψετε την παροξυσμό της ΧΑΠ
Κατάλογος κοινών φαρμάκων COPD
Πηγές:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et αϊ. Αζιθρομυκίνη για την πρόληψη των παροξύνσεων της ΧΑΠ. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel Μ. Et. al. Η χρήση αντιβιοτικών με κατευθυνόμενη προκαλσιτονίνη έναντι μιας τυπικής προσέγγισης για οξεία λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Arch Intern Med. 2008 Oct 13 · 168 (18): 2000-7. συζήτηση 2007-8.
Κ. Kostikas1, ΑΙ et. al. Μια τυπική παρόξυνση της ΧΑΠ; Αναπνέω. Ιούνιος 2008. Τόμος 4; Αριθ. 4.
Puhan ΜΑ, et. al. Εξαρτησίες χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: πότε αναφέρονται τα αντιβιοτικά; Μια συστηματική αναθεώρηση. Respir Res. 2007 Απρ 4, 8: 30.
Ram FS et. al. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗ: Αντιβιοτικά για επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Σύστημα βάσης δεδομένων Cochrane Syst Rev. Jan 19, (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Αντιβιοτική αγωγή των παροξύνσεων της ΧΑΠ: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη που συγκρίνει την καθοδήγηση της προκαλιτονίνης με την τυποποιημένη θεραπεία. Στήθος. 2007 Jan · 131 (1): 9-19.