Θεραπεία του καρκίνου

by Lynne Eldridge, MD. Εξετάστηκε από έναν γιατρό πιστοποιημένο γιατρού

Μια επισκόπηση των θεραπειών του καρκίνου

Τι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο και πώς λειτουργούν αυτές οι μέθοδοι; Ποιος είναι ο στόχος αυτών των θεραπειών και πότε χρησιμοποιούνται;

Επιλέγοντας Σχέδιο Θεραπείας Καρκίνου

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχει πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο, μπορεί να αισθάνεστε ανήσυχοι και συγκλονισμένοι. Ο καρκίνος ή η λέξη "C" μπορεί να ενσταλάξει μια αίσθηση φόβου και φόβου σε ακόμα και τους πιο γενναίους ανθρώπους. Πολλές πρόοδοι έχουν σημειωθεί στη θεραπεία του καρκίνου, επιτρέποντας συχνά αρκετές διαφορετικές επιλογές για τη φροντίδα.

Πώς μπορείτε να κάνετε τις επιλογές που είναι καλύτερες για εσάς ως άτομο;

Ευτυχώς δεν είναι μόνο δυνατή η λήψη αυτών των αποφάσεων, αλλά τα άτομα με καρκίνο παίρνουν έναν πιο ενεργό ρόλο από ποτέ στην επιλογή των θεραπειών τους. Αυτές οι επιλογές θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία σας, ο συγκεκριμένος τύπος και το στάδιο του καρκίνου που έχετε και οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας που είστε διατεθειμένοι να ανεχτείτε.

Οστά για τροποποίηση καρκίνου με μεταστάσεις οστών
Τι να κάνετε όταν η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου σας προκαλεί εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής σας

Ομοίως, κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός από μοριακής απόψεως και μια θεραπεία που λειτουργεί καλά για ένα άτομο με συγκεκριμένο τύπο καρκίνου μπορεί να μην λειτουργεί και για ένα άλλο άτομο με τον ίδιο τύπο καρκίνου.

Ας ρίξουμε μια ματιά στις διαθέσιμες θεραπευτικές μεθόδους καρκίνου, στους διαφορετικούς στόχους της θεραπείας και σε αυτό που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για τη φροντίδα σας.

Τοπικές και συστηματικές θεραπείες για τον καρκίνο

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου, αλλά είναι χρήσιμο να καταρριφθούν πρώτα σε δύο μεγάλες προσεγγίσεις: τοπικές θεραπείες και συστηματικές θεραπείες για καρκίνο.

Τοπικές θεραπείες - Οι τοπικές θεραπείες αντιμετωπίζουν έναν καρκίνο από όπου προέρχονται τοπικά. Και η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία θεωρούνται τοπικές θεραπείες Αντιμετωπίζουν ή αφαιρούν έναν πρωτογενή καρκίνο αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Συστηματικές θεραπείες - Οι συστηματικές θεραπείες περιλαμβάνουν εκείνες που θεραπεύουν τα καρκινικά κύτταρα όπου και αν βρίσκονται στο σώμα. Μέθοδοι που παρέχουν «συστημική κάλυψη» του καρκίνου περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες, ορμονικές θεραπείες και ανοσοθεραπεία. Εάν έχει εξαπλωθεί ένας καρκίνος ή εάν υπάρχει πιθανότητα να εξαπλωθεί, συχνά απαιτείται συστηματική θεραπεία όπως η χημειοθεραπεία για την αφαίρεση αυτών των κυττάρων. Δεδομένου ότι οι καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα, όπως η λευχαιμία, επηρεάζουν τα κύτταρα των κυττάρων του αίματος που μετακινούνται σε όλο το σώμα-συστηματικές θεραπείες αποτελούν την κύρια μέθοδο θεραπείας.

Στόχοι της θεραπείας του καρκίνου

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λάβετε υπόψη τους στόχους της θεραπείας του καρκίνου σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του καρκίνου. Μελέτες υποδηλώνουν ότι τα άτομα με καρκίνο έχουν συχνά αισθητά διαφορετικές προσδοκίες από εκείνες των ιατρών τους σε σχέση με την αποτελεσματικότητα διαφόρων θεραπειών.

Οι στόχοι μπορούν να περιλαμβάνουν:

Για να θεραπεύσει τον καρκίνο - Ο στόχος στη θεραπεία κάποιων καρκίνων είναι να εξαλειφθεί ο καρκίνος, οπότε παραμένει για πάντα. Δυστυχώς, λόγω του γεγονότος ότι τα καρκινικά κύτταρα από συμπαγείς όγκους μπορεί μερικές φορές να "κρύβονται" για χρόνια ή δεκαετίες, συχνά λαμβάνονται υπόψη και άλλοι στόχοι (ακόμη και αν η πιθανότητα επανόδου του καρκίνου είναι μικρή).
Η επέκταση της ζωής ή η μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης - Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο προσφέρουν την ευκαιρία να αυξηθεί το χρονικό διάστημα που κάποιος μπορεί να ζήσει με καρκίνο ή να ζήσει σε ύφεση από καρκίνο.
Θεραπεία με ανοσοενισχυτικό φάρμακο - Η θεραπεία με ανοσοενισχυτικό είναι μια θεραπευτική προσέγγιση στην οποία μια θεραπεία (συνήθως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιείται για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος (μικρομεταστάσεις), αλλά δεν μπορούν ακόμη να ληφθούν από ακτινολογικές μελέτες. Η θεραπεία με adjuvant χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκίνου.
Νεοεξουσιοδοτημένη θεραπεία - Οι νεοαγγειοθεραπευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν εκείνες (συνήθως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη μείωση του μεγέθους ενός όγκου έτσι ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Παρηγορητική θεραπεία - Παρηγορητική φροντίδα ή «υποστηρικτική θεραπεία» αναφέρεται σε μια προσέγγιση θεραπείας που απευθύνεται σε όλα τα μέρη ενός ατόμου: το σώμα, το μυαλό και το πνεύμα. Αυτές οι θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για άτομα με καρκίνο αλλά δεν έχουν σχεδιαστεί για να θεραπεύουν τον ίδιο τον καρκίνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρηγορητική φροντίδα είναι διαφορετική από το νοσοκομείο. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ακόμη και για άτομα που έχουν καρκίνο που είναι πιθανό να θεραπευτούν.

Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί με τη θεραπεία;

Κατά την αναθεώρηση των στόχων της θεραπείας μπορεί να αναρωτηθεί κανείς γιατί η λέξη "θεραπεία" σπάνια χρησιμοποιείται με συμπαγείς όγκους και γιατί οι καρκίνοι μερικές φορές επανέρχονται. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το γιατί οι καρκίνοι μπορεί να επαναληφθούν , ακόμη και δεκαετίες αργότερα. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και αν υπάρχει μικρή πιθανότητα να επανεμφανισθεί ο καρκίνος σας μετά τη θεραπεία, υπάρχει επίσης μικρή πιθανότητα ο ογκολόγος σας να χρησιμοποιήσει τη λέξη "θεραπεύεται" εάν έχετε έναν συμπαγή όγκο. Αντ 'αυτού, είναι πιθανό να ακούσετε όρους όπως "πλήρης ύφεση" και "καμία ένδειξη ασθένειας".

Μπορεί το κατοικίδιο ζώο σας να είναι σύντροφος κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Πώς η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου

Οι καρκίνοι που μπορούν να «θεραπευτούν» με τη θεραπεία περιλαμβάνουν μερικές λευχαιμίες και λεμφώματα, καρκίνο ωοθηκών πρώιμου σταδίου και συμπαγείς όγκους που ανακαλύπτονται όταν ένας όγκος εξακολουθεί να θεωρείται καρκινώματος επί τόπου. Το in situ καρκίνωμα αναφέρεται σε καρκίνο ο οποίος είναι σαφώς κακοήθης (δεν αποτελείται από προκαρκινικά κύτταρα ) αλλά δεν εκτείνεται στη βασική μεμβράνη. Με άλλα λόγια, δεν είναι ένας "επεμβατικός" καρκίνος. Η πλειοψηφία των καρκίνων, ακόμη και εκείνων που είναι το στάδιο Ι, εξακολουθούν να θεωρούνται επεμβατικές επειδή εκτείνονται πέρα από τη βασική μεμβράνη.

Επισκόπηση των μεθόδων και επιλογών θεραπείας του καρκίνου

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου. Λάβετε υπόψη ότι σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις και παραλλαγές και ότι αυτές οι διαφορετικές επιλογές μπορεί να συνιστώνται με διαφορετικούς στόχους στο μυαλό. Για παράδειγμα, μία μορφή θεραπείας ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτική θεραπεία ενώ ένας άλλος τύπος ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία, ακόμη και με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους θα επεκταθεί περαιτέρω παρακάτω. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

χειρουργική επέμβαση
ακτινοθεραπεία
χημειοθεραπεία
στοχοθετημένες θεραπείες
ορμονικές θεραπείες
ανοσοθεραπεία
μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων
κλινικές δοκιμές
εναλλακτικές θεραπείες καρκίνου

Χειρουργική ως θεραπεία καρκίνου

Με λίγες εξαιρέσεις, όπως οι καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα, όπως η λευχαιμία, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες να θεραπεύσει έναν καρκίνο ή τουλάχιστον να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα να επαναληφθεί. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι:

Διάγνωση καρκίνου - Μια χειρουργική βιοψία μπορεί να αφαιρέσει μέρος του όγκου, ή ένας καρκίνος μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, προκειμένου να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση.
Ο καρκίνος του σταδίου - Ο καθορισμός ενός καρκίνου για τον καθορισμό του μεγέθους του καρκίνου και του βαθμού εξάπλωσής του είναι εξαιρετικά σημαντικό για την επιλογή των καλύτερων θεραπειών για τον καρκίνο. Πολλοί παράγοντες πηγαίνουν στη σταδιοποίηση ενός καρκίνου, αλλά η μέτρηση του μεγέθους ενός όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μία για την αναζήτηση της εξάπλωσης του καρκίνου με σκοπό τη σταδιοποίηση, παραδείγματος χάριν μέσω μιας ανατομής μασχαλιαίων λεμφαδένων με καρκίνο του μαστού ή μεσωστενιοσκόπηση με καρκίνο του πνεύμονα.
Θεραπεία καρκίνου - Όταν οι συμπαγείς καρκίνοι αλιεύονται σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια προσπάθεια να θεραπευθεί ο καρκίνος. Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από άλλες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία προκειμένου να φθάσουν σε οποιοδήποτε καρκινικό κύτταρο που δεν απομακρύνθηκε κατά το χειρουργείο.
Debulk ένας όγκος - Μπορεί να αναρωτιέμαι γιατί η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται συχνότερα για μεγάλους καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι καλή ιδέα να μειωθεί τουλάχιστον το μέγεθος ενός όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο; Με τους πιο προηγμένους όγκους, όπως ο καρκίνος του μαστού σταδίου IV, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, καθώς οι θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματικές. Υπάρχουν εξαιρέσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση "χαλάρωσης" ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να έχει περισσότερα οφέλη από τους κινδύνους. Για παράδειγμα, με κάποιους καρκίνους των ωοθηκών, η χειρουργική επέμβαση χαλάρωσης μπορεί να μειώσει την ποσότητα του όγκου που υπάρχει, επιτρέποντας τη χημειοθεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική πριν ο όγκος γίνει ανθεκτικός σε αυτά τα φάρμακα.
Παρηγορητικός καρκίνος - Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει και για παρηγορητικούς λόγους. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει μέρος του όγκου που προκαλεί πόνο, παρεμπόδιση ή παρεμβολή σε άλλες διαδικασίες στο σώμα.
Πρόληψη του καρκίνου - Για τους καρκίνους που έχουν προκαρκινικό στάδιο ή αν πιστεύεται ότι κάποιος μπορεί να αναπτύξει καρκίνο σε μια περιοχή του σώματος, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το όργανο πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι που έχουν πολύ υψηλό γενετικό κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού μπορούν να επιλέξουν να έχουν προληπτική μαστεκτομή.

Κίνδυνοι και παρενέργειες της χειρουργικής για τον καρκίνο - Όπως συμβαίνει και με άλλες θεραπείες για καρκίνο, η χειρουργική επέμβαση φέρνει κινδύνους και είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι αυτοί οι κίνδυνοι αντισταθμίζονται από τα πιθανά οφέλη της θεραπείας. Αυτοί οι κίνδυνοι ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο του όγκου και την τοποθεσία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη και επιπλοκές της αναισθησίας.

Ειδικές χειρουργικές τεχνικές - Οι προόδους στις χειρουργικές τεχνικές, όπως η επιλογή της φωταοστομίας έναντι της ριζικής μαστεκτομής του παρελθόντος, επιτρέπουν στους χειρουργούς να απομακρύνουν τους όγκους με λιγότερες επιπλοκές και γρηγορότερο χρόνο ανάκαμψης. Ο όρος ελάχιστα επεμβατική χειρουργική χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτές τις τεχνικές που προσφέρουν την ίδια ικανότητα απομάκρυνσης ενός όγκου, αλλά με μικρότερη βλάβη στον φυσιολογικό ιστό. Ένα παράδειγμα είναι η χρήση βιντεο-υποβοηθούμενης θωρακοσκοπικής χειρουργικής για την απομάκρυνση του καρκίνου του πνεύμονα, σε αντίθεση με τις θωρακοτομές που έγιναν συνήθως στο παρελθόν. Η ρομποτική χειρουργική είναι ένα άλλο παράδειγμα ειδικής χειρουργικής τεχνικής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν πολλές άλλες ειδικές χειρουργικές τεχνικές. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συνεπάγεται τη χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής ενέργειας για τη θεραπεία του καρκίνου. Η ηλεκτροχειρουργική γίνεται με τη χρήση ηλεκτρολυτών υψηλής ενέργειας και η κρυοχειρουργική χρησιμοποιεί μια ψυχρή πηγή όπως το υγρό άζωτο για να παγώσει τους όγκους.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση χημικών ουσιών (φαρμάκων) για την απομάκρυνση του σώματος από καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρεμβολή στην αναπαραγωγή και τον πολλαπλασιασμό των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων, όπως τα καρκινικά κύτταρα.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων, είναι πιο αποτελεσματικά για τους ταχέως αναπτυσσόμενους ή επιθετικούς όγκους. Οι μορφές καρκίνου που ήταν ιστορικά οι πιο επιθετικές και ταχέως θανατηφόρες είναι μερικές φορές οι πλέον θεραπεύσιμες και ενδεχομένως θεραπευτικές με τη χρήση χημειοθεραπείας. Αντίθετα, η χημειοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική για τους αργούς-αναπτυσσόμενους ή "αδυνάτους" όγκους.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης αντιπροσωπεύει επίσης τις γνωστές παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Υπάρχουν αρκετοί "κανονικοί" τύποι κυττάρων στο σώμα που αναπτύσσονται ταχέως, όπως εκείνοι στα θυλάκια των τριχών, στον πεπτικό σωλήνα και στον μυελό των οστών. Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία επιτίθεται σε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, αυτό οφείλεται στις γνωστές παρενέργειες της απώλειας μαλλιών, της ναυτίας και της καταστολής του μυελού των οστών .

Ο στόχος της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι:

Για τη θεραπεία του καρκίνου - Με τους καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα, όπως οι λευχαιμίες και τα λεμφώματα, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πρόθεση να θεραπεύσει τον καρκίνο.
Κλινική ανοσοενισχυτική - Η χημειοθεραπεία adjuvant είναι η χημειοθεραπεία που χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να "καθαρίσει" όλα τα καρκινικά κύτταρα που έχουν ταξιδέψει πέρα από τον όγκο αλλά δεν είναι ακόμη ανιχνεύσιμα στις δοκιμές απεικόνισης που έχουμε τώρα. Αυτά τα διαστρεβλωμένα κύτταρα, τα οποία είναι πολύ μικρά για ανίχνευση, αναφέρονται ως μικρομεταστάσεις . Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου.
Neoadjuvant χημειοθεραπεία - Neoadjuvant χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους ενός όγκου. Εάν ένας όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει λόγω του μεγέθους ή της θέσης του, η χημειοθεραπεία σε αυτή τη ρύθμιση μπορεί να μειώσει το μέγεθος του όγκου αρκετά ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
Για να επεκτείνει τη ζωή - Χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρατείνει τη ζωή.
Παρηγορητική χημειοθεραπεία - Παρηγορητική χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση χημειοθεραπείας για τη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου, αλλά όχι για να θεραπεύσει τον καρκίνο ή να παρατείνει τη ζωή.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας, οι οποίοι διαφέρουν τόσο στους μηχανισμούς δράσης τους όσο και στο τμήμα του κυτταρικού κύκλου που διαταράσσουν. Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό - κάτι που ονομάζεται συνδυασμένη χημειοθεραπεία . Τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα είναι όλα σε διαφορετικά σημεία της διαδικασίας αναπαραγωγής και διαίρεσης. Η χρήση περισσότερων από ένα φαρμάκων βοηθά στη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων σε οποιοδήποτε σημείο βρίσκονται στον κυτταρικό κύκλο.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί από τη φλέβα (ενδοφλέβια χημειοθεραπεία) από το στόμα, μέσω ενός χαπιού ή κάψουλας, απευθείας στο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο ή στο υγρό που υπάρχει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες χημειοθεραπείας - Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τις συνήθεις παρενέργειες χημειοθεραπείας , όπως η τριχόπτωση. Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί θεραπείες για τη διαχείριση πολλών από αυτές τις παρενέργειες. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι τώρα έχουν ελάχιστη ή καμία ναυτία ή έμετο σε σχέση με το παρελθόν. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη χρήση του φαρμάκου, τις δοσολογίες και τη γενική σας υγεία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες επιλύονται λίγο μετά την τελική συνεδρία χημειοθεραπείας, αλλά μερικές φορές υπάρχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας . Παραδείγματα περιλαμβάνουν καρδιακή βλάβη με ορισμένα από αυτά τα φάρμακα και ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο δευτερογενούς καρκίνου (όπως λευχαιμία) με άλλους. Τα οφέλη της θεραπείας συχνά ξεπερνούν κατά πολύ οποιαδήποτε από αυτές τις πιθανές ανησυχίες, αλλά η συνειδητοποίηση μπορεί να σας βοηθήσει να συζητήσετε λεπτομερώς όλες τις επιλογές με το γιατρό σας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας (ή δέσμες πρωτονίων) για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Σημαντικές βελτιώσεις έχουν πραγματοποιηθεί σε αυτές τις θεραπείες τα τελευταία χρόνια, ελαχιστοποιώντας τις βλάβες στους φυσιολογικούς ιστούς γύρω από τον καρκίνο.

Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί εξωτερικά, στην οποία η ακτινοβολία παραδίδεται στο σώμα από εξωτερική όμοια με μια μηχανή ακτίνων Χ ή εσωτερικά (βραχυθεραπεία) στην οποία το ραδιενεργό υλικό εγχέεται προσωρινά ή μόνιμα ή εμφυτεύεται στο σώμα.

Όπως και με άλλες θεραπείες του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία για διαφορετικούς λόγους και με διαφορετικούς στόχους. Αυτοί οι στόχοι μπορεί να είναι:

Για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική σωματική ακτινοθεραπεία (SBRT), για παράδειγμα, σε μια προσπάθεια να θεραπευθεί ένας μικρός καρκίνος που διαφορετικά δεν μπορεί να επιτευχθεί με χειρουργική επέμβαση ή για να απομακρυνθεί εντελώς μια απομονωμένη μετάσταση.
Ως θεραπεία με ανοσοενισχυτικό - Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία οποιωνδήποτε κυττάρων που απομένουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει είτε εξωτερικά είτε εσωτερικά. Ένα παράδειγμα είναι η χρήση ακτινοθεραπείας στο θωρακικό τοίχωμα μετά από μαστεκτομή.
Ως θεραπεία με νεοαγγείες - Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία, συνήθως συνδυασμένη με χημειοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του μεγέθους ενός μη λειτουργικού καρκίνου του πνεύμονα, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Προληπτικά - Ένα παράδειγμα προληπτικής θεραπείας είναι η χορήγηση ακτινοθεραπείας στον εγκέφαλο για την πρόληψη εγκεφαλικών μεταστάσεων σε άτομα με καρκίνο μικροκυτταρικού πνεύμονα.
Παρηγορητική ακτινοθεραπεία - Παρηγορητική ακτινοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση ακτινοβολίας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του καρκίνου, αλλά όχι για τη θεραπεία ενός καρκίνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου, τη μείωση της πίεσης ή την ανακούφιση των εμποδίων που προκαλούνται από τον καρκίνο.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί και με διάφορους τρόπους:

Εξωτερική ακτινοβολία δέσμης - Η εξωτερική ακτινοβολία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται συχνά και περιλαμβάνει την κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας τοπικά στο σημείο του όγκου.
Ρυθμιζόμενη από ένταση ακτινοθεραπεία (IMRT) - Το IMRT είναι μια μέθοδος ακριβέστερης καθοδήγησης της ακτινοβολίας σε μια περιοχή, επιτρέποντας την παροχή μεγαλύτερης ακτινοβολίας με λιγότερες βλάβες στα γύρω κύτταρα.
Βραχυθεραπεία - Βραχυθεραπεία ή εσωτερική ακτινοβολία είναι μια μέθοδος στην οποία οι ραδιενεργοί σπόροι τοποθετούνται στο σώμα είτε προσωρινά είτε μόνιμα.
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) - Η SBRT, επίσης γνωστή ως μαχαίρι κυβερνητικού ή μαχαίρι γάμμα, δεν είναι χειρουργική επέμβαση, αλλά στην πραγματικότητα μέθοδος καθοδήγησης μιας υψηλής δόσης ακτινοβολίας σε μια μικρή περιοχή ιστού, με πρόθεση να καταστρέψει εντελώς ένα πρώιμο στάδιο καρκίνο πολύ όπως χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία "ολιγομεστασών" - απομονωμένων ή λίγων μεταστάσεων σε μια περιοχή όπως ο πνεύμονας, το ήπαρ ή ο εγκέφαλος από άλλο καρκίνο.
Η θεραπεία με πρωτόνια - η θεραπεία Proton χρησιμοποιεί δέσμες πρωτονίων - ατομικά σωματίδια τα οποία ελέγχονται ευκολότερα από τις ακτίνες Χ - για την αντιμετώπιση ακανόνιστων όγκων που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με συμβατική ακτινοβολία.
Συστηματική ακτινοθεραπεία - Η συστηματική ακτινοβολία είναι μια μέθοδος στην οποία η ακτινοβολία χορηγείται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα παράδειγμα είναι η χρήση ραδιενεργού ιωδίου για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς.

Κίνδυνος και παρενέργειες της ακτινοθεραπείας - Οι κίνδυνοι της ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο ακτινοβολίας καθώς και από τον τόπο όπου παρέχεται και από τις δόσεις που χρησιμοποιούνται. Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας συχνά περιλαμβάνουν ερυθρότητα (όπως ηλιακό έγκαυμα), φλεγμονή της περιοχής που λαμβάνει ακτινοβολία, όπως πνευμονίτιδα ακτινοβολίας με ακτινοβολία στο θώρακα και κόπωση. Τα γνωστικά συμπτώματα είναι επίσης κοινά σε άτομα που λαμβάνουν ακτινοβολία ολόκληρης της εγκεφάλου. Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ουλές στην περιοχή όπου χρησιμοποιείται και δευτερογενείς καρκίνους.

Στοχοθετημένες θεραπείες

Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα και συχνά είναι λιγότερο επιβλαβή για τα φυσιολογικά κύτταρα. Πολλά από τα πρόσφατα εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο είναι στοχευμένες θεραπείες και άλλα αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές. Εκτός από το να ονομάζονται στοχευμένες θεραπείες, αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να αναφέρονται ως "φάρμακα με μοριακό στόχευση" ή "φάρμακα ακριβείας".

Οι στοχευμένες θεραπείες διαφέρουν από τη χημειοθεραπεία σε μερικούς σημαντικούς τρόπους. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία που προσβάλλει τυχόν ταχέως διαιρούμενα κύτταρα είτε φυσιολογικά είτε καρκινικά, οι στοχευμένες θεραπείες στοχεύουν ειδικά σε καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι επίσης συνήθως κυτταροτοξικά, πράγμα που σημαίνει ότι σκοτώνουν τα κύτταρα, ενώ οι στοχευμένες θεραπείες είναι συχνά κυτταροστατικές, πράγμα που σημαίνει ότι σταματούν την ανάπτυξη του καρκίνου αλλά δεν σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι στοχοθετημένων θεραπειών:

Φάρμακα μικρού μορίου - Φάρμακα μικρού μορίου είναι σε θέση να ταξιδεύουν στο εσωτερικό ενός καρκινικού κυττάρου και να στοχεύουν τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των κυττάρων. Στη συνέχεια, είναι σε θέση να μπλοκάρουν τα σήματα που λένε τα κύτταρα να διαιρούνται και να αναπτύσσονται. Αυτά τα φάρμακα αναγνωρίζονται από το επίθημα "ib" όπως το erlotinib.
Μονοκλωνικά αντισώματα - Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι παρόμοια με τα αντισώματα που κάνουν τα σώματά μας σε απόκριση της έκθεσης σε ιούς και βακτήρια. Αντίθετα με αυτά τα αντισώματα, όμως, τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αντισώματα "ανθρωπογενή" και αντί να καταπολεμούν τους ιούς και τα βακτηρίδια, στοχεύουν έναν συγκεκριμένο μοριακό στόχο (πρωτεΐνες) στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα φέρουν ένα επίθημα "mab" όπως το bevacizumab.

Υπάρχουν τέσσερις πρωταρχικοί τρόποι με τους οποίους αυτές οι στοχευμένες θεραπείες λειτουργούν κατά του καρκίνου. Αυτοί μπορεί:

Παρεμπόδιση της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα αναφέρονται ως αναστολείς αγγειογένεσης , ουσιαστικά λιμοκτονούν έναν όγκο διακόπτοντας την παροχή αίματος.
Αποκλείστε τα σήματα μέσα ή έξω από το κελί που λένε στο κελί να χωρίσει και να αναπτυχθεί.
Παρέχετε ένα τοξικό "ωφέλιμο φορτίο" στον όγκο.
Ενθαρρύνετε το ανοσοποιητικό σύστημα για να απαλλαγείτε από τα καρκινικά κύτταρα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες των στοχευμένων θεραπειών - Ενώ οι στοχευμένες θεραπείες είναι συχνά λιγότερο επιβλαβείς από τα φάρμακα χημειοθεραπείας, έχουν παρενέργειες. Πολλά από τα φάρμακα μικρού μορίου μεταβολίζονται από το ήπαρ και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή αυτού του οργάνου. Μερικές φορές υπάρχει και πρωτεΐνη σε φυσιολογικά κύτταρα. Για παράδειγμα, μια πρωτεΐνη γνωστή ως EGFR υπερεκφράζεται σε κάποιους καρκίνους. Ο EGFR εκφράζεται επίσης από μερικά κύτταρα του δέρματος και από κύτταρα πεπτικού συστήματος. Τα φάρμακα που στοχεύουν τον EGFR μπορεί να παρεμποδίσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, αλλά επίσης να προκαλέσουν διάρροια και ένα εξάνθημα παρόμοιο με την ακμή στο δέρμα. Οι αναστολείς αγγειογένεσης, εφόσον περιορίζουν τον σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να έχουν την παρενέργεια της αιμορραγίας.

Όταν διαγιγνώσκεστε, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μοριακό προφίλ (γονιδιακή περιγραφή) για να μάθει εάν ένας όγκος είναι πιθανό να ανταποκριθεί σε μία από αυτές τις θεραπείες.

Ορμονική Θεραπεία

Οι καρκίνοι όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη επηρεάζονται συχνά από το επίπεδο των ορμονών στο σώμα. Για παράδειγμα, τα οιστρογόνα μπορούν να τροφοδοτήσουν την ανάπτυξη μερικών καρκίνων του μαστού (καρκίνος του μαστού με θετικό υποδοχέα οιστρογόνων) και η τεστοστερόνη μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη. Με αυτό τον τρόπο, οι ορμόνες δρουν σαν βενζίνη σε μια φωτιά για να τροφοδοτήσουν την ανάπτυξη αυτών των καρκίνων. Οι θεραπείες ορμονών - που ονομάζονται επίσης ενδοκρινικές θεραπείες - εμποδίζουν αυτό το διεγερτικό αποτέλεσμα των ορμονών να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός καρκίνου. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός στοματικού χαπιού, μέσω μιας ένεσης ή μέσω μιας χειρουργικής διαδικασίας με στόχο:

Θεραπεία καρκίνου - Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη ορμονών ευαίσθητων όγκων. Τόσο τα οιστρογόνα όσο και η προγεστερόνη συμβάλλουν στην αύξηση της ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων του μαστού και της τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει την ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων του προστάτη.
Πρόληψη του καρκίνου - Ένα παράδειγμα πρόληψης του καρκίνου είναι η χρήση του Tamoxifen σε κάποιον που διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού με την ελπίδα ότι η θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης του καρκίνου.
Μειώστε τον κίνδυνο υποτροπής (μειώστε τις πιθανότητες επανεμφάνισης καρκίνου).
Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα του καρκίνου.

Τα στοματικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εμποδίσουν την παραγωγή μιας ορμόνης ή για να εμποδίσουν την ικανότητα της ορμόνης να προσκολληθεί σε καρκινικά κύτταρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ορμονική θεραπεία. Για παράδειγμα, η χειρουργική αφαίρεση των όρχεων μπορεί να μειώσει σημαντικά την παραγωγή τεστοστερόνης στο σώμα και η αφαίρεση των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή) μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή οιστρογόνων. Τα παρακάτω άρθρα διερευνούν την ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο σε μεγαλύτερο βάθος :.

Κίνδυνοι και παρενέργειες ορμονικής θεραπείας - Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτές τις θεραπείες, όπως τα αντι-οιστρογόνα, η θεραπεία της στέρησης ανδρογόνων και η χειρουργική επέμβαση, σχετίζονται με την απουσία των ορμονών που συνήθως υπάρχουν στο σώμα μας. Για παράδειγμα, η αφαίρεση των ωοθηκών, και κατά συνέπεια η μείωση του οιστρογόνου, μπορεί να προκαλέσει εξάψεις και κολπική ξηρότητα.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια συναρπαστική νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου και χαρακτηρίστηκε από τον Σύνδεσμο για την Κλινική Ογκολογία πριν από το έτος 2016. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας, αλλά το κοινό χαρακτηριστικό είναι ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν είτε τροποποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είτε χρησιμοποιώντας προϊόντα του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Μερικοί τύποι ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν:

Μονοκλωνικά αντισώματα - Τα μονοκλωνικά αντισώματα λειτουργούν όπως τα αντισώματα που παράγουμε για να προσβάλουμε τους ιούς και τα βακτηρίδια, αλλά αντί να προσκολληθούν σε αυτούς τους μικροοργανισμούς, προσκολλώνται σε συγκεκριμένα σημεία (αντιγόνα) σε καρκινικά κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο ενδέχεται να εμποδίσουν ένα σήμα στο κύτταρο του καρκίνου που το λέει να αναπτυχθεί, να "επισημάνει" το καρκινικό κύτταρο έτσι ώστε άλλα ανοσοκύτταρα να το βρουν και να επιτεθούν ή αντ 'αυτού να συνδεθούν με ένα «ωφέλιμο φορτίο» - ένα φάρμακο χημειοθεραπείας ή σωματιδίων ακτινοβολίας σχεδιασμένων να σκοτώνουν το καρκινικό κύτταρο.
Ανοσοποιητικοί αναστολείς ελέγχου - Το ανοσοποιητικό μας σύστημα γνωρίζει σε μεγάλο βαθμό πώς να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου λειτουργούν ουσιαστικά λαμβάνοντας τα φρένα μακριά από το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μπορεί να κάνει τη δουλειά που σκοπεύει να κάνει - την καταπολέμηση του καρκίνου.
Θεραπείες κυττάρων Τ - Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν λαμβάνοντας το μικρό στρατό των κυττάρων Τ που έχετε στη διάθεσή σας για να καταπολεμήσετε συγκεκριμένο καρκίνο και να τον πολλαπλασιάσετε.
Ομολυτικοί ιοί - Σε αντίθεση με τους ιούς που προσβάλλουν το σώμα μας και προκαλούν συμπτώματα όπως το κοινό κρυολόγημα, αυτοί οι ιοί έχουν σχεδιαστεί για να εισέλθουν σε καρκινικά κύτταρα και να δράσουν σαν δυναμίτη, καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα.
Εμβόλια κατά του καρκίνου - Σε αντίθεση με τα εμβόλια που έχετε λάβει για την πρόληψη του τετάνου ή της γρίπης, τα εμβόλια για καρκίνο παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας είτε κύτταρα όγκου είτε ουσίες που παράγονται από κύτταρα όγκου για τη θεραπεία ενός ήδη υπάρχοντος καρκίνου.
Κυτοκίνες - Οι πρώτοι παράγοντες ανοσοθεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιηθούν, οι κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκίνων και των ιντερφερονών, δημιουργούν μια ανοσοαπόκριση σε οποιοδήποτε ξένο εισβολέα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.

Το ακόλουθο άρθρο εξετάζει κάθε μια από αυτές τις προσεγγίσεις σε μεγαλύτερο βάθος, καθώς και πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό μας σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου:

Ανοσοθεραπεία 101: Τι είναι και πώς λειτουργεί

Κίνδυνοι και ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας - Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας είναι συχνά αυτό που θα περίμενε κανείς από ένα υπερδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι κοινές με ορισμένα από αυτά τα φάρμακα και τα φάρμακα για τον περιορισμό αυτών των αντιδράσεων χρησιμοποιούνται συχνά ταυτόχρονα με την έγχυση του φαρμάκου. Η φλεγμονή είναι συνηθισμένη και υπάρχει το ρητό ότι οι παρενέργειες των φαρμάκων ανοσοθεραπείας είναι συχνά πράγματα που τελειώνουν με «itis». Για παράδειγμα, η πνευμονίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή των πνευμόνων που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα.

Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων , σε αντίθεση με μια μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου όπως μια μεταμόσχευση νεφρού, αντικαθιστούν τα βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών. Αυτά τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα είναι τα αρχικά κύτταρα τα οποία μπορούν να διαφοροποιηθούν σε όλα τα κύτταρα του αίματος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Σε αυτή τη διαδικασία, δίνονται υψηλές δόσεις φαρμάκων χημειοθεραπείας συν ακτινοβολία για να καταστρέψουν τα κύτταρα στο μυελό των οστών. Μετά από αυτό, τα βλαστικά κύτταρα αντικαθίστανται με δύο τρόπους. Σε μια μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων, τα βλαστοκύτταρα ενός ατόμου αφαιρούνται πριν από τη χημειοθεραπεία και στη συνέχεια αντικαθίστανται. Σε μια μεταμόσχευση αλλογενών βλαστοκυττάρων, χρησιμοποιούνται βλαστοκύτταρα από έναν ταιριαστό δότη για να αντικαταστήσουν τα κύτταρα στον μυελό των οστών. Τα μεταμοσχεύματα βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιούνται συχνότερα για λευχαιμίες, λεμφώματα, μυέλωμα και όγκους γεννητικών κυττάρων.

Κλινικές δοκιμές

Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τις κλινικές δοκιμές , αλλά η αλήθεια είναι ότι κάθε θεραπεία που είναι τώρα διαθέσιμη για καρκίνο μελετήθηκε κάποτε σε μια κλινική δοκιμή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, με την πρόοδο στην έρευνα για τον καρκίνο, οι κλινικές δοκιμές έχουν αλλάξει επίσης. Ενώ στο παρελθόν μια δοκιμή φάσης Ι (οι πρώτες δοκιμές στις οποίες μια θεραπεία δοκιμάζεται στους ανθρώπους) ήταν συχνά μια προσέγγιση "τελευταίας τάφρου" και είναι απίθανο να βοηθήσει τα άτομα με καρκίνο, αυτές οι ίδιες δοκιμές μπορεί τώρα να προσφέρουν τις μοναδικές διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπεία καρκίνου. Η διαφορά είναι ότι πολλές από αυτές τις νέες θεραπείες σχεδιάζονται προσεκτικά για να στοχεύσουν συγκεκριμένες μοριακές ανωμαλίες που υπάρχουν σε ορισμένα καρκινικά κύτταρα. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα άτομα με καρκίνο θα πρέπει να εξετάσουν τις κλινικές δοκιμές καθώς λαμβάνουν αποφάσεις για την περίθαλψη του καρκίνου.

Ένα παράδειγμα αξίζει χίλιες λέξεις. Το 2015 εγκρίθηκαν έξι νέα φάρμακα (στοχευμένες θεραπείες και φάρμακα ανοσοθεραπείας) για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Αυτά τα φάρμακα εγκρίθηκαν καθώς βρέθηκαν ανώτερα από τις καλύτερες θεραπείες που είχαμε τότε. Ένα χρόνο νωρίτερα, το 2014, οι μόνοι που θα μπορούσαν να λάβουν αυτές τις νεότερες και καλύτερες θεραπείες ήταν αυτοί που συμμετείχαν σε κλινικές δοκιμές.

Εναλλακτικές / Συμπληρωματικές Θεραπείες Καρκίνου (Ολοκληρωμένες Θεραπείες)

Ακούμε περισσότερα για εναλλακτικές θεραπείες και πολλά κέντρα καρκίνου παρέχουν αυτές τις ολοκληρωμένες θεραπείες για καρκίνο , αλλά ποιος είναι ο ρόλος τους στην αντιμετώπιση του καρκίνου σας ; Υπάρχουν λίγα στοιχεία που δείχνουν ότι οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή του, αλλά υπάρχουν θετικές ενδείξεις ότι ορισμένα από αυτά μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του καρκίνου και των θεραπειών του καρκίνου. Ορισμένες από αυτές τις ολοκληρωμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Και πάλι πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που έχουν βρεθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκίνου άμεσα και ότι ο σκοπός τους πρέπει να είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων του καρκίνου.

Κάνοντας μια απόφαση - Επιλέγοντας τις θεραπείες του καρκίνου που είναι καλύτερο για σας

Μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι καθώς διαβάζετε για τον τεράστιο αριθμό θεραπειών για τον καρκίνο που διατίθενται σήμερα. Πώς μπορείτε να επιλέξετε τις επιλογές που είναι οι καλύτερες για εσάς; Ακολουθούν ορισμένα βήματα για να σας καθοδηγήσουν στην απόφασή σας.

Διευκρινίστε τους στόχους της θεραπείας σας . Είναι ο στόχος σας να θεραπεύσετε τον καρκίνο σας, να επεκτείνετε τη ζωή σας ή μάλλον να μεγιστοποιήσετε την ποιότητα της ζωής σας με το χρόνο που έχετε αφήσει.
Κατάλογος όλων των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών.
Εξετάστε τις παρενέργειες των πιθανών θεραπειών.
Κάντε ερωτήσεις και πραγματοποιήστε έρευνα - Είναι χρήσιμο να έχετε ένα φορητό υπολογιστή εύχρηστο όταν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί καρκίνος. Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας και να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις για να βεβαιωθείτε ότι απαντήθηκαν. Ζούμε σε μια εποχή που οι άνθρωποι μπορούν να βρουν μια πληθώρα ιατρικών πληροφοριών στο διαδίκτυο, αλλά δεν είναι όλες αξιόπιστες. Μάθετε πώς μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο σε απευθείας σύνδεση και να κάνετε μερικές από τις δικές σας έρευνες. Μελέτες μας λένε ότι η μάθηση για τον καρκίνο σας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τη συναισθηματική πτυχή και μπορεί ακόμη και να παίξετε κάποιο ρόλο στο αποτέλεσμα σας.
Σκεφτείτε αποφασιστικά να πάρετε μια δεύτερη γνώμη . Όχι μόνο αυτό μπορεί να σας δώσει περισσότερες επιλογές, αλλά έχοντας αυτές τις απόψεις μπορεί να σας διαβεβαιώσει ότι επιλέγετε τη σωστή πορεία θεραπείας. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη λήψη μιας δεύτερης (ή τρίτης ή τέταρτης) γνώμης σε ένα από τα μεγαλύτερα Εθνικά Κέντρα για τον Καρκίνο που έχουν χαρακτηριστεί ως κέντρα καρκίνου όπου είναι πιο πιθανό να βρείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου.
Συζητήστε με τον ογκολόγο, την οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε από τον ογκολόγο σας τι θα κάνει με την ίδια διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι έχουν βρει τα κοινωνικά μέσα να είναι ένα εξαιρετικό μέρος τόσο για την υποστήριξη και την εκπαίδευση. Πριν πάτε στο διαδίκτυο, ωστόσο, εξοικειώνονται με θέματα ιδιωτικής ζωής με τα κοινωνικά μέσα και τον καρκίνο .
Να είστε ο δικός σας συνήγορος - Ακόμα κι αν είστε ντροπαλοί και έχετε δυσκολίες να σηκωθείτε για τον εαυτό σας, μάθετε πώς να υποστηρίζετε τον εαυτό σας ως ασθενή με καρκίνο .
Ζυγίστε τις επιλογές σας.

Κατά τη λήψη της απόφασης σας, πιθανότατα θα ακούσετε πολλές απόψεις από την οικογένεια και τους φίλους σας. Αυτές οι σκέψεις είναι ανεκτίμητες για να σας βοηθήσουν να σκεφτείτε διαφορετικές γωνίες, αλλά μπορεί επίσης να δημιουργήσετε τριβές όταν τα μέλη διαφωνούν. Τελικά, πρέπει να κάνετε μια απόφαση που είναι καλύτερη για εσάς μόνο.

Ερωτήσεις σχετικά με την αντιμετώπιση του καρκίνου

Η τοποθέτηση μιας λίστας ερωτήσεων στα ραντεβού σας μπορεί να σας εξασφαλίσει τις απαντήσεις που χρειάζεστε. Ελέγξτε αυτές τις ερωτήσεις και προσθέστε τη δική σας, καθώς έρχονται στο μυαλό σας.

Ποιες θεραπείες θα προτείνετε για τον καρκίνο μου με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες μου;
Γιατί συστήνετε καθεμία από αυτές τις θεραπείες;
Ποια θα ήταν η δεύτερη επιλογή μεταξύ των επιλογών μου;
Ποιες θεραπείες θα επιλέγατε εάν ασχολήσατε με τον καρκίνο μου;
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες - τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα - αυτών των θεραπειών;
Υπάρχει κάποιος που μπορώ να μιλήσω με ποιος έχει λάβει αυτές τις θεραπείες;
Υπάρχουν κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι μια επιλογή για μένα;
Ποιο είναι το επόμενο βήμα εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν;

Υποστηρίζοντας το σώμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο

Αρχίζουμε μόνο να μαθαίνουμε για το ρόλο της διατροφής στην περίθαλψη του καρκίνου. Γνωρίζουμε ότι μια υγιεινή διατροφή και μέτρια άσκηση μπορούν να βελτιώσουν την ευημερία, και μερικές φορές βελτιώνουν ακόμη και την επιβίωση. Δυστυχώς, μερικές από τις διαθέσιμες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να προσθέσουν - και όχι να μειώσουν - την ικανότητά σας να παίρνετε καλή διατροφή.

Ενώ στο παρελθόν η διατροφή αγνοήθηκε ευρέως στην ογκολογία, πολλοί ογκολόγοι θεωρούν τώρα μια καλή διατροφή ένα μέρος της θεραπείας του καρκίνου. Η καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανέχονται τις θεραπείες καλύτερα και μπορεί να έχει κάποιο ρόλο στις εκβάσεις. Μόνο πρόσφατα σημειώθηκε ότι η καχεξία του καρκίνου , ένα σύνδρομο που συνεπάγεται απώλεια βάρους και απώλεια μυών, ευθύνεται άμεσα για το 20% των θανάτων από καρκίνο. Αν και δεν γνωρίζουμε ποιος είναι ο ρόλος μιας υγιεινής διατροφής στην πρόληψη αυτού του συνδρόμου, αυτό ενισχύει τη σημασία μιας υγιεινής διατροφής.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διατροφικές σας ανάγκες κατά τη διάρκεια των θεραπειών σας. Ορισμένα κέντρα καρκίνου έχουν διατροφολόγους στο προσωπικό που μπορούν να σας βοηθήσουν και κάποιοι προσφέρουν μαθήματα για τη διατροφή και τον καρκίνο. Οι περισσότεροι ογκολόγοι συνιστούν να λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε κυρίως μέσω πηγών τροφής και όχι συμπληρωμάτων. Ενώ κάποιες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκειες σε βιταμίνες, υπάρχει η ανησυχία ότι ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών μπορεί να επηρεάσουν τις θεραπείες του καρκίνου

Ένα Word Από

Με το πλήθος επιλογών που διατίθενται τώρα για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να είναι δύσκολο να επιλέξετε τις θεραπείες που είναι μοναδικά οι καλύτερες για εσάς. Ελέγξτε τα βήματα για να λάβετε τις παραπάνω αποφάσεις θεραπείας. Η ζωή μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς προσθέτετε θεραπείες για τον καρκίνο στις καθημερινές σας υποχρεώσεις. Φτάστε στην οικογένεια και τους φίλους σας και αποδεχτείτε βοήθεια. Οι αγαπημένοι συχνά λένε ότι το πιο δύσκολο κομμάτι του καρκίνου στον αγαπημένο τους είναι η αίσθηση της ανικανότητας. Ζητώντας βοήθεια, όχι μόνο μειώνετε το δικό σας φορτίο αλλά αντιμετωπίζετε και αυτή την ανάγκη των αγαπημένων σας προσώπων.

Αποκτήστε πρόσβαση και αναζητήστε υποστήριξη από άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια διάγνωση, είτε στην κοινότητά σας είτε στο διαδίκτυο. Υπάρχουν τώρα πολλές ομάδες υποστήριξης και κοινότητες υποστήριξης παγκοσμίως, έτσι ώστε ακόμα και αν έχετε σπάνια μορφή καρκίνου, δεν χρειάζεται να είστε μόνοι.

Το πιο σημαντικό, κρεμάστε για να ελπίζουμε. Οι θεραπείες του καρκίνου και τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται. Εκτιμάται ότι υπάρχουν 15 εκατομμύρια επιζώντες στον καρκίνο μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Όχι μόνο υπάρχουν περισσότεροι άνθρωποι που επιβιώνουν από καρκίνο, αλλά πολλοί είναι ευημερούντες, με μια νέα αίσθηση του σκοπού και την εκτίμηση της ζωής μετά τον καρκίνο.

_Πηγές:

_{Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας.} _{Λήψη αποφάσεων για θεραπεία καρκίνου.} _{Ενημερώθηκε 11/2015.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-for-cancer-treatment}

_{Γέφυρες J, Hughes J, Farrington Ν, Richardson Α. Διαδικασίες λήψης αποφάσεων για τον καρκίνο λήψης αποφάσεων για ηλικιωμένους ασθενείς με σύνθετες ανάγκες: ποιοτική μελέτη.} _{Ανοίξτε το BMJ .} _{2015. 5 (12): e009674.}

_{Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.} _{Τύποι θεραπείας του καρκίνου.} _{Τελευταία ενημέρωση 29/04/15.} _{http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}