Απαιτήσεις ασφαλιστικής και προσιτής περίθαλψης
Μπορεί να σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή για τον καρκίνο, αλλά ανησυχείτε για το αν θα πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας για τα έξοδα θεραπείας. Ας διερευνήσουμε το οικονομικό κόστος, εάν υπάρχει, από το να είμαστε σε κλινική δοκιμή και πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την απόφασή σας.
Τι είναι μια κλινική δοκιμή;
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη στην οποία ένα άτομο εθελοντικά υποβάλλονται σε ένα νέο φάρμακο ή μια νέα συσκευή για μια συγκεκριμένη κατάσταση υγείας.
Ο σκοπός μιας κλινικής δοκιμής είναι να καθοριστεί εάν το φάρμακο ή η συσκευή είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Για να συμμετάσχει σε μια κλινική δοκιμή, ένα άτομο πρέπει να πληροί ορισμένες απαιτήσεις. Επίσης, η συμμετοχή είναι καθαρά εθελοντική και υπάρχουν νόμοι και διαδικασίες που προστατεύουν τα δικαιώματά σας ως εθελοντές, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.
Οι κλινικές δοκιμές είναι δωρεάν;
Όχι, οι κλινικές δοκιμές δεν είναι δωρεάν. Κάποιος πρέπει να πληρώσει, αλλά για το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, δεν είναι ο ασθενής που πληρώνει. Η πλειοψηφία των κλινικών δοκιμών είναι ομοσπονδιακά ή ιδιωτικά, έτσι δεν υπάρχει κόστος για τον συμμετέχοντα.
Επίσης, από το 2014, σύμφωνα με το νόμο για την προσιτή φροντίδα , τα νέα προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν το κόστος συνήθους φροντίδας για άτομα που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές που θεραπεύουν καρκίνο και πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις. Τα κόστη τακτικής φροντίδας περιλαμβάνουν τα φάρμακα, τις εξετάσεις και τις επισκέψεις γιατρών που ένα άτομο θα έπαιρνε κανονικά για τον καρκίνο και την υγειονομική περίθαλψη, ανεξάρτητα από τη συμμετοχή τους σε μια κλινική δοκιμή.
Αυτό σημαίνει ότι ένας ασφαλιστής δεν μπορεί να σταματήσει να πληρώνει κάλυψη επειδή ένα άτομο εθελοντών για μια κλινική δοκιμή και δεν μπορούν να αρνηθούν σε ένα άτομο το δικαίωμά τους να συμμετάσχουν σε μια κλινική δοκιμή, περιορίζοντας την κάλυψη τους για δοκιμές που σχετίζονται με τη δοκιμή. Τούτου λεχθέντος, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν χρειάζεται να καλύπτουν το κόστος του πραγματικού φαρμάκου ή της συσκευής που χρησιμοποιείται στη δίκη.
Υπάρχουν επίσης κρατικοί νόμοι σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη για τις συνήθεις δαπάνες περίθαλψης. Αυτοί οι νόμοι ποικίλουν κατά κράτος. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την υπέρβαση της ασφάλισης για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή πηγαίνοντας στην ιστοσελίδα της Αμερικανικής Εταιρείας για την Κλινική Ογκολογία.
Τέλος, είναι καλό να γνωρίζουμε ότι το Medicare επιστρέφει το κόστος περίθαλψης για τους δικαιούχους του που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές που έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία του καρκίνου. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κάλυψη κλινικών δοκιμών από την Medicare, επισκεφτείτε τη διεύθυνση www.medicare.gov ή τηλεφωνήστε στο 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Τι σημαίνει αυτό για μένα;
Πρώτον, είναι σημαντικό να έχετε μια ειλικρινή και στοχαστική συζήτηση με το γιατρό σας και τους αγαπημένους σας πριν συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή . Θυμηθείτε, επειδή πρόκειται για κλινική δοκιμή, το αποτέλεσμα είναι άγνωστο, οπότε οι προσδοκίες σας πρέπει να είναι ρεαλιστικές. Δεύτερον, να είστε όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένοι σχετικά με την κλινική δοκιμή και τη θεραπεία που θα υποβληθείτε. Τρίτον, αν ανησυχείτε για το κόστος, βεβαιωθείτε ότι έχετε επιβεβαιώσει με την ασφαλιστική σας εταιρεία και την ομάδα φροντίδας του καρκίνου εάν θα είστε υπεύθυνοι για οποιεσδήποτε σχετικές δαπάνες.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2014). Κλινικές Δοκιμές: Τι πρέπει να ξέρετε.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Οι ιδιωτικοί ασφαλιστές και ο νέος νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης.