Είναι πιο συνηθισμένο τώρα που οι άνθρωποι δίνουν αιμοποιητικά κύτταρα περιφερικού αίματος (PBSCs) για μεταμόσχευση, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις οι άνθρωποι εξακολουθούν να προσφέρουν μυελό των οστών. Εάν σκέφτεστε να κάνετε δωρεά μυελού των οστών αντί για PBSC, ελέγξτε τους πιθανούς κινδύνους δωρεάς μυελού των οστών .
Συλλογή περιφερικού αίματος βλαστοκυττάρων
Για να κατανοήσουμε τους πιθανούς κινδύνους της δωρεάς βλαστοκυττάρων, μπορεί να συμβάλει στην πρώτη επισκόπηση της διαδικασίας συλλογής βλαστικών κυττάρων για μεταμόσχευση.
Αρχίζοντας 4 ή 5 ημέρες πριν από τη διαδικασία θα σας χορηγηθούν ενέσεις για να αυξήσετε τον αριθμό των βλαστικών κυττάρων στο αίμα σας. Η ίδια η διαδικασία γίνεται μέσω ενός IV τοποθετημένου στο χέρι σας ή μιας κεντρικής γραμμής σε ένα μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο. Το αίμα σας συλλέγεται, φιλτράρεται για να αφαιρεθούν τα βλαστοκύτταρα, τα οποία έχουν περάσει πίσω στο σώμα σας.
Δυνητικοί κίνδυνοι
Υπάρχουν μερικοί ξεχωριστοί κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε δωρεά βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος.
Ο πρώτος έχει να κάνει με τα φάρμακα που λαμβάνετε κατά τις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα φάρμακο που αναφέρεται ως παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (Neupogen) συνήθως χορηγείται καθημερινά για 4 ή 5 ημέρες με ένεση, προκειμένου να αυξηθεί ο αριθμός των βλαστοκυττάρων που υπάρχουν στο αίμα σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν συχνά οστικούς πόνους, καθώς και τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης. Κάποτε θεωρήθηκε ότι ο παράγοντας διέγερσης των κοκκιοκυττάρων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λευχαιμίας σε εκείνους που το έλαβαν, αλλά αυτό δεν φαίνεται να συμβαίνει και σε μια μεγάλη μελέτη η επίπτωση της λευχαιμίας σε άτομα που έλαβαν παράγοντα διέγερσης κοκκιοκυττάρων η προετοιμασία για τη δωρεά βλαστικών κυττάρων ήταν στην πραγματικότητα χαμηλότερη από τον μέσο όρο του πληθυσμού.
Ο δεύτερος δυνητικός κίνδυνος έχει να κάνει με την αντίδραση αίματος. Μερικές φορές, προκειμένου να τοποθετήσετε το IV, μια κεντρική γραμμή πρέπει να τοποθετηθεί σε μια μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα σας. Αυτό συνεπάγεται κίνδυνο αιμορραγίας καθώς και ο σπάνιος κίνδυνος διάτρησης ενός από τους πνεύμονές σας. Δεδομένου ότι το αίμα σας (μείον βλαστοκύτταρα) επιστρέφεται στο σώμα σας, δεν θα έχετε πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δωρεά αίματος.
Ενώ το αίμα σας φιλτράρεται (μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση) μπορεί να αισθανθείτε λίγο φως. Μπορεί επίσης να έχετε ρίγη, κράμπες στα χέρια σας και ένα αίσθημα μούδιασμα γύρω από τα χείλη σας. Αυτό είναι προσωρινό και δεν παραμένει για περισσότερο από λίγες ώρες αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία συλλογής.
Ήπιοι κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι πιο ενοχλητικές παρενέργειες μιας δωρεάς βλαστικών κυττάρων συνήθως συμβαίνουν τις ημέρες πριν από τη δωρεά και σχετίζονται με τις παρενέργειες των ενέσεων παράγοντα διέγερσης των κοκκιοκυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν τον πόνο των οστών και τους πόνους του σώματος.
Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία με την εισαγωγή του IV, καθώς και ρίγη και κράμπες στο χέρι όπως σημειώνεται παραπάνω.
Σοβαροί κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες με τη δωρεά βλαστικών κυττάρων. Σε μια επισκόπηση των δωρεών από το Εθνικό Πρόγραμμα Δόσεων Μυκηναίων, λιγότερο από το 1% των δοτών υπέστη σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν.
Σε ολόκληρο τον κόσμο, μια μελέτη εξέτασε περισσότερους από 23.000 ανθρώπους που είχαν δωρίσει βλαστοκύτταρα περιφερικού αίματος. Μεταξύ αυτών των ανθρώπων, υπήρξαν 4 θάνατοι και 25 σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (κυρίως καρδιακές), αλλά η μελέτη περιελάμβανε προγράμματα ανά τον κόσμο με πολύ λιγότερο αυστηρές απαιτήσεις για δότες από εκείνες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Δωρητή και ασθενείς
Αν σκοπεύετε να δώσετε βλαστικά κύτταρα για κάποιον εκτός της οικογένειάς σας, μπορείτε να αναρωτηθείτε αν θα έχετε την ευκαιρία να μιλήσετε με τον παραλήπτη των κυττάρων σας. Υπάρχουν αυστηρές διαδικασίες εμπιστευτικότητας σχετικά με αυτό, αλλά μπορεί να είναι έντονη η ανάγνωση ιστοριών δωρητών και ασθενών που είχαν την ευκαιρία να συναντηθούν.
Κάνοντας την απόφασή σας
Συνολικά, η δωρεά κυττάρων που προέρχονται από περιφερικό αίμα είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία, με τη δυνατότητα να διασωθεί η ζωή στο στόχο της. Εάν σκέφτεστε να κάνετε δωρεά, πάρτε χρόνο για να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη και να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για σας.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Δωρεά μυελού των οστών.
Halter, J., Kodera, Υ., Ispizua, Α. Et αϊ. Σοβαρά συμβάντα σε δότες μετά από αλλογενή αιμοποίηση των αιμοποιητικών κυττάρων. Haematologica . 2009. 94 (1): 94-101.
Miller, J., Perry, Ε., Price, Τ. Et αϊ. Προφίλ αποκατάστασης και ασφάλειας των δοτών μυελού και PBSC: εμπειρία του Εθνικού Προγράμματος Δωρητών μυελού. Βιολογία μεταμόσχευσης μυελού των οστών . 2008. 14 (9 Suppl): 29-36.
Εθνικό Πρόγραμμα Δωρητών Μυελού των Οστών. Δωρεά μυελού των οστών.