Η ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο I-131, επίσης γνωστή ως θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ή (RAI), κυκλοφορεί σε όλο το σώμα σας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Συγκεντρώνεται στον θυρεοειδή αδένα, όπου το ιώδιο καταστρέφει τα κύτταρα του αδένα. Το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται κυρίως από τα θυρεοειδή κύτταρα με μικρή επίδραση σε άλλα κύτταρα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του θυρεοειδούς καρκίνου του θυλακιού και του θυρεοειδούς και έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός .
Μπορεί να δοθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο:
- Μετά από θυροειδεκτομή , χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, να καταστραφούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν
- Στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς που έχει εξαπλωθεί
- Στη θεραπεία του επαναλαμβανόμενου καρκίνου του θυρεοειδούς
Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τη θεραπεία μόνο μία φορά, αλλά μπορεί να επαναληφθεί κάθε τρεις μήνες μέχρι να μην υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου του θυρεοειδούς.
Πώς να προετοιμαστείτε για ραδιενεργό θεραπεία με ιώδιο
Πριν υποβάλετε τη θεραπεία, θα σας ζητηθεί να ξεκινήσετε μια δίαιτα χαμηλού ιωδίου τουλάχιστον δύο εβδομάδες προτού υποβληθείτε σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.
Θα χρειαστεί να εξαλείψετε κάποια από τα παρακάτω τρόφιμα από τη διατροφή σας:
- Ιωδιωμένο άλας ή θαλασσινό αλάτι
- Φάρμακο για τον βήχα
- Θαλασσινά και ψάρια
- Συμπληρώματα που περιέχουν ιώδιο
- Γαλακτοκομικά προϊόντα
- Ροζ χρώματα με προσθήκη Ε127
Πολύ ιώδιο στο σώμα σας θα παρεμβαίνει στα αποτελέσματα της θεραπείας. Όταν ένας ασθενής λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο, τα κύτταρα θυρεοειδούς που στερούνται ιωδίου απορροφούν το RAI, καταστρέφοντας τα κύτταρα.
Η διαδικασία ραδιενεργού ιωδίου
Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Θα απομονώσετε από άλλους ασθενείς για αρκετές ημέρες επειδή τα επακόλουθα της θεραπείας σας αναγκάζουν να γίνετε ελαφρώς ραδιενεργά. Θα καταναλώσετε το ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή ή ως κάψουλα.
Θα χρειαστεί να αποφύγετε να τρώτε έτσι ώστε το σώμα σας να απορροφήσει το ιώδιο. Θα μπορείτε να φάτε και να πίνετε κανονικά αργότερα. Θα χρειαστεί να πιείτε υγρά για να ξεπλύνετε το ραδιενεργό ιώδιο από το σύστημά σας.
Μόλις έχουν πέσει τα ραδιενεργά σας επίπεδα, θα έχετε μια σάρωση για να προσδιορίσετε πού στο σώμα σας έχει απορροφηθεί η ραδιενέργεια.
Μετά τη Διαδικασία ραδιενεργού ιωδίου
Μόλις τα επίπεδα ραδιενέργειας σας πέσουν σε ασφαλές επίπεδο, θα σταλούν στο σπίτι με οδηγίες μετά τη φροντίδα. Θα χρειαστεί να αποφύγετε την επαφή με μικρά παιδιά, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες για μια χρονική περίοδο. Θα σας ειπωθεί πότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τις θυρεοειδικές ορμόνες σας και πότε να ακολουθήσετε το γιατρό σας.
Παρενέργειες ραδιενεργού ιωδίου
Ανάλογα με την ηλικία σας, τη γενική υγεία και την ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου που λάβατε, μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες βραχυπρόθεσμες παρενέργειες:
- Οίδημα και φλεγμονή των σιελογόνων αδένων
- Ξερό στόμα
- Αλλαγές στη γεύση και την αίσθηση της όσφρησης
- Ναυτία
- Πρήξιμο του λαιμού
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
Πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλότερος αριθμός σπερματοζωαρίων στους άνδρες
- Ανεπίσημοι κύκλοι εμμηνορρυσίας στις γυναίκες
- Μειωμένο επίπεδο κυττάρων αίματος που παράγονται
- Κίνδυνος εμφάνισης λευχαιμίας στο μέλλον
- Ξηρό μάτι
Οι γυναίκες δεν θα πρέπει να προσπαθούν να μείνουν έγκυες για ένα χρόνο μετά τη λήψη του RAI ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Οι γυναίκες που θηλάζουν δεν πρέπει να θηλάζουν μέχρι να τους δοθεί η έγκριση από το γιατρό τους. Οι ταξιδιώτες πρέπει να σημειώσουν ότι για έως και δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ενδέχεται να εκπέμπουν συναγερμούς ακτινοβολίας στα αεροδρόμια. Για να αποφύγετε κάποιο πρόβλημα, θα πρέπει να λάβετε ένα σημείωμα ή πιστοποιητικό από το νοσοκομείο σχετικά με τη θεραπεία σας.
Εκείνοι που έχουν μια ολική θυρεοειδεκτομή ως θεραπεία για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς θα χρειαστούν φάρμακο αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς για το υπόλοιπο της ζωής τους. Δεδομένου ότι ο θυροειδής αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν μπορεί πλέον να παράγει τις ορμόνες που απαιτούνται για τη ρύθμιση του μεταβολισμού και άλλων κρίσιμων λειτουργιών.
Αυτή η θεραπεία καταστολής της θυρεοειδικής ορμόνης (THST) διατίθεται με χάπι και συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Χρησιμεύει επίσης στην καταστολή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο σώμα, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.