Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Θεραπεία και αποκατάσταση του καρκίνου του μαστού

Δύο από τις πιο συχνές ερωτήσεις από κάποιον που έχει διαγνωσθεί καρκίνος του μαστού - είτε de novo είτε ως υποτροπή - είναι "Ποια θεραπεία χρειάζομαι;" και "Πόσο καιρό θα λάβει η θεραπεία και η ανάρρωσή μου;" Αυτά τα ερωτήματα πρέπει να απαντηθούν πριν ένας ασθενής μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη διαχείριση της απασχόλησης και των οικογενειακών ευθυνών κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας και του χρόνου αποκατάστασης.

Θεραπεία και αποκατάσταση

Ενώ μπορεί να δοθεί στον ασθενή εκτιμήσεις για το πόσο διαρκεί κάθε θεραπεία, υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανταπόκριση ενός ατόμου στη θεραπεία και τη φυσική αποκατάσταση - πάρα πολλοί για να δώσουν ένα ακριβές χρονοδιάγραμμα.

Η πρόωρη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να διαρκέσει μήνες, αν όχι περισσότερο, ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας.

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τους τύπους θεραπειών και τις παρενέργειες αυτών των θεραπειών. Ενώ υπάρχουν συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, η θεραπεία και ο χρόνος ανάκτησης θα ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του μαστού τη στιγμή της διάγνωσης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να οργανωθεί ένας καρκίνος του μαστού, ώστε να αναπτυχθεί ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα.

• Τι να περιμένετε εάν χρειάζεστε μια Lumpectomy για να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του μαστού

• Οι καυτές λάμπες μπορεί να είναι μια ασημένια επένδυση της θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του μαστού, ήρθε η ώρα να διαπιστωθεί αν έχει εξαπλωθεί και, εάν έχει, σε ποιο βαθμό έχει εξαπλωθεί. Αυτή η διαδικασία περιγράφεται ως στάση. Η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού είναι βασική, όχι μόνο για τον καθορισμό του καλύτερου τρόπου αντιμετώπισης του, αλλά και για την αξιολόγηση της επιτυχούς έκβασης της θεραπείας.

Μπορούν να χρειαστούν περισσότερες εξετάσεις για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένων αλλά όχι περιοριστικά σε ακτινογραφία θώρακα, σαρώνει και εργαστήριο αίματος. Αυτή η διαδικασία προσθέτει επίσης στο συνολικό χρόνο της φάσης προ-επεξεργασίας.

Όταν εξετάζονται όλες οι εξετάσεις, ο καρκίνος μπορεί να οργανωθεί. Ένας καρκίνος του μαστού σταδίου 0 αναφέρεται σε έναν επί τόπου καρκίνο, ο οποίος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον τόπο όπου άρχισε να εισβάλει στον κοντινό ιστό του μαστού.

Τα στάδια I έως IV είναι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί.

Ορισμένα από τα στάδια υποδεικνύουν τα δευτερεύοντα στάδια χρησιμοποιώντας τα γράμματα Α, Β και Γ. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός του σκηνικού, τόσο λιγότερη είναι η διάδοση του καρκίνου. Μέσα σε ένα στάδιο, ένα προηγούμενο γράμμα σημαίνει μια καλύτερη σκηνή. Οι καρκίνοι του μαστού που έχουν παρόμοια στάδια αντιμετωπίζονται συνήθως ομοίως.

Μόλις ο καρκίνος τεθεί σε λειτουργία, ένας ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τυπικές θεραπείες οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

1. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας του καρκίνου του μαστού, με επιλογές όπως:
   • Lumpectomy. Αυτό θεωρείται χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού. Είναι η αφαίρεση του καρκινικού όγκου και ενός περιθωρίου περιθωρίου ιστού. Συχνά συνιστάται για ασθενείς με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία της ίδιας ημέρας, που συνήθως εκτελείται σε κέντρο περιπατητικής χειρουργικής. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές, όπως η ανάγκη επανεξέτασης για το άνοιγμα της χειρουργικής περιοχής και η αφαίρεση πρόσθετου ιστού για την εξασφάλιση καθαρού περιθωρίου, έχει εκτιμώμενο χρόνο ανάκτησης πέντε έως επτά ημερών.
   • Μαστεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Ο χρόνος αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από το εάν ένας ασθενής χρειάζεται απλή ή τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή. Μια διμερής μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο μαστών. Μια μαστεκτομή συνήθως απαιτεί διήμερη παραμονή στο νοσοκομείο για να απαγορευτεί κάθε επιπλοκή. Εάν μια γυναίκα επιλέξει να έχει άμεση ανασυγκρότηση, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το χρόνο της ανάρρωσής της. Μια απλή μαστεκτομή χωρίς επιπλοκές ή ανακατασκευή του μαστού έχει χρόνο ανάκαμψης από μία έως τέσσερις εβδομάδες.
   • Ανασυγκρότηση του μαστού. Αυτό είναι μια χειρουργική επέμβαση για την κατασκευή ενός νέου στήθους για την αντικατάσταση του χειρουργικά αφαιρεθέντος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την απομάκρυνση του μαστού ή την πραγματοποίηση ξεχωριστής χειρουργικής επέμβασης αργότερα. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας θα υπαγορεύει το χρόνο αποκατάστασης, όπως και οι τυχόν μεταχειρουργικές επιπλοκές. Ανάλογα με τον τύπο της ανασυγκρότησης για τη δημιουργία ενός νέου στήθους, μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις για να ολοκληρωθεί η διαδικασία. Επίσης, εάν ένας ασθενής χρειάζεται ακτινοθεραπεία, η ανασυγκρότηση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία με ακτινοβολία και ο χρόνος αποκατάστασης.

1. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλες μορφές ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσουν. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια εξωτερική μηχανή για να ακτινοβολεί το στήθος. Η θεραπεία διαρκεί έξι έως επτά εβδομάδες. Η εσωτερική ακτινοβολία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες και τοποθετείται απευθείας στο στήθος. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να διαρκέσουν μόλις πέντε ημέρες, ενώ άλλες θα διαρκέσουν έως και τρεις εβδομάδες για να ολοκληρωθούν.
2. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ή να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή μέσα στη φλέβα. Είναι μια συστηματική θεραπεία και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα προκαλώντας παρενέργειες. Ένας ιατρικός ογκολόγος θα συστήσει τη χρήση χημειοθεραπείας με βάση το στάδιο του όγκου και τα χαρακτηριστικά του όγκου. Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες για τρεις έως έξι μήνες. Οι χρόνοι ανάκτησης ποικίλλουν και οι ασθενείς καλούνται να προγραμματίσουν για ένα έως τρεις μήνες του χρόνου αποκατάστασης - μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για κάθε δόση χημειοθεραπείας.

1. Η στοχοθετημένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για την επίθεση των καρκινικών κυττάρων χωρίς να προκαλεί βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα δρουν στοχεύοντας σε αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα που τα κάνουν διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα, ακόμα και σε περιόδους που τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν. Έχουν συχνά λιγότερο σοβαρές παρενέργειες από τα φάρμακα χημειοθεραπείας. Οι χρόνοι ανάκτησης θα διαφέρουν.
2. Η Ορμονική Θεραπεία επιβραδύνει ή σταματά την ανάπτυξη ευαίσθητων σε ορμόνες όγκων εμποδίζοντας την ικανότητα του σώματος να παράγει ορμόνες ή παρεμβαίνοντας στην ορμονική δράση. Όταν η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της υποτροπής του καρκίνου του μαστού μετά την ολοκλήρωση της ενεργού θεραπείας, λαμβάνεται σε μορφή δισκίου καθημερινά για πέντε ή περισσότερα χρόνια.

Μεταστατικός καρκίνος του μαστού

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τους παλαιότερους καρκίνους του μαστού. Ο μεταστατικός καρκίνος, ένας καρκίνος σταδίου IV, έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, όπως το οστό, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και το συκώτι. Περίπου το 6% έως 10% των νέων ασθενών είναι μεταστατικοί όταν διαγνωστούν για πρώτη φορά με καρκίνο του μαστού. Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται.

• Προστατεύοντας την καρδιά σας από την ακτινοβολία με αριστερόστροφο καρκίνο του μαστού

• Πόσο καιρό θα λάβει η θεραπεία του καρκίνου του μαστού;

Η θεραπεία αφορά τη διατήρηση μιας καλής ποιότητας ζωής για τον ασθενή και την επέκταση της ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συναισθηματική ανάκαμψη

Παρόλο που είναι πιθανό να τεθεί ένα χρονοδιάγραμμα σε ορισμένες πτυχές της φυσικής ανάκαμψης, το ίδιο δεν ισχύει για τη συναισθηματική αποκατάσταση που πρέπει να λάβει χώρα μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με τους μήνες σωματικά και συναισθηματικά εξαντλητικών θεραπειών.

Ενώ υπάρχει ανακούφιση στην ολοκλήρωση της θεραπείας, υπάρχουν συναισθήματα που χρειάζονται θεραπεία. Τα συναισθήματα θυμού, λύπης, άγχους και απώλειας αυτοπεποίθησης μετά από καρκίνο του μαστού δεν είναι ασυνήθιστα. Υπάρχει επίσης ο πολύ πραγματικός φόβος της υποτροπής. Οι αλλαγές στην εικόνα του σώματος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μείωση της αυτο-εικόνας και οι στενές σχέσεις μπορεί να είναι διαφορετικές μετά τη θεραπεία. Η αποδοχή του τι είναι το "νέο φυσιολογικό" είναι μια πρόκληση και χρειάζεται χρόνο.

Οι αγαπημένοι και οι φίλοι μπορούν να αυξήσουν ακούσια το βάρος των ατόμων που αναρρώνουν από τον καρκίνο του μαστού. Μπορεί να αναμένουν ότι οι ασθενείς θα επιστρέψουν στον παλιό εαυτό τους σύντομα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτή είναι μια μη ρεαλιστική προσδοκία. Πρέπει να υπάρξει περίοδος προσαρμογής μετά τη λήξη της ενεργού θεραπείας. δεν μπορεί να βιαστεί. Ωστόσο, μπορεί να γίνει ευκολότερη.

Η θεραπεία ή η ένταξη σε μια ομάδα υποστήριξης μετά τη θεραπεία μπορεί να διευκολύνει το συναισθηματικό φαινόμενο της εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με τη μετάβαση στη ζωή ως επιζών. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν δύο άτομα που πάσχουν από καρκίνο του μαστού με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, είναι σημαντικό να εντοπίζουμε όχι με συγκριτικές εμπειρίες καρκίνου του μαστού άλλων ατόμων σε ομάδα υποστήριξης.

Ένα Word Από

Όταν η θεραπεία για ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού είναι μια lumpectomy ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια σχεδόν κανονική ρουτίνα εργασίας. Η επιστροφή στην εργασία μπορεί να συμβεί αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι εργασίες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, η οποία συνήθως ακολουθεί λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να πραγματοποιηθούν με προγραμματισμό της θεραπείας πριν από την έναρξη της ημέρας εργασίας ή μετά την εργάσιμη ημέρα. Η ακτινοβολία έχει σωρευτικό αποτέλεσμα - η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια, κόπωση, δεν τίθεται σε λειτουργία μετά από αρκετές θεραπείες.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με χημειοθεραπεία ή στοχοθετημένη θεραπεία μπορεί να διαπιστώσουν ότι μπορούν να διαχειριστούν μειωμένο ωράριο εργασίας εάν επιτρέπεται να εργάζονται από το σπίτι. Η θεραπεία μέσω της θεραπείας είναι ευκολότερη με την υποστήριξη των φίλων και της οικογένειας. Λαμβάνοντας "time out" από όλα τα πράγματα καρκίνου του μαστού, όπως ένα γεύμα έξω με έναν φίλο, ψώνια ή μια ταινία πηγαίνει πολύ μακριά προς την ανύψωση των πνευμάτων.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοχοθετημένη θεραπεία. Τελευταία ιατρική αναθεώρηση: 25/09/2014, Τελευταία αναθεώρηση: 05/04/2016

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Χημειοθεραπεία. Καταχωρήθηκε : 29 Απριλίου 2015

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ορμονική Θεραπεία. Ανασκόπηση: 2 Αυγούστου 2012