Τα αντιπηκτικά βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα . Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογική ανάρρωση μετά από αντικατάσταση άρθρωσης, αλλά υπάρχουν πιθανές επιπλοκές. Μία επιπλοκή είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι θρόμβοι αίματος μετά την αντικατάσταση ισχίου και την αντικατάσταση του γονάτου , δίνεται ένα φάρμακο αραίωσης του αίματος, που ονομάζεται επίσης αντιπηκτικό.
Πόσο καιρό πρέπει να ληφθούν αντιπηκτικά για την πρόληψη ενός θρόμβου αίματος;
Αντιπηκτικά φάρμακα ή αραιωτικά αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση
Απάντηση: Το βέλτιστο χρονικό διάστημα για τη λήψη φαρμάκων αραίωσης αίματος δεν έχει τεκμηριωθεί επακριβώς, αλλά υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές που μπορούν να ακολουθηθούν. Ο χρόνος που οι ασθενείς παίρνουν ένα αντιπηκτικό φάρμακο εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο του αντιπηκτικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται.
Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επιλογές για τα φάρμακα αραίωσης αίματος είναι μια ένεση ή ένα δισκίο. Η ένεση είναι συνήθως ηπαρίνη (π.χ. Lovenox) και το δισκίο είναι βαρφαρίνη (Coumadin).
- Ενέσεις
Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συχνά επειδή το επίπεδο της αραίωσης του αίματος δεν χρειάζεται να ελεγχθεί με καθημερινή εξέταση αίματος. Το φάρμακο χορηγείται όπως ένα πλάνο ινσουλίνης, συνήθως μία φορά την ημέρα. Είναι απλό να το κάνετε, αλλά απαιτεί από τον ασθενή να διαχειριστεί τη λήψη μόλις βγει από το νοσοκομείο.
- Coumadin
Τα δισκία κουμαδίνης λαμβάνονται κάθε βράδυ. Αυτό το φάρμακο σταδιακά θερίζει το αίμα, αλλά έχει διαφορετικές επιδράσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους. Ως εκ τούτου, πρέπει να γίνουν εξετάσεις αίματος για να εξασφαλιστεί η επαρκής δόση Coumadin και ότι το αίμα δεν είναι πολύ λεπτό. Το πλεονέκτημα του Coumadin είναι ότι είναι ένας απλός τρόπος για να αραιωθεί το αίμα και πιο πρακτικό όταν χρειάζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Χειρουργική αντικατάστασης ισχίου
Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, θα πρέπει να χορηγείται αντιπηκτική αγωγή για τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες. Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος μπορεί να μειωθεί με τη συνέχιση των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος για ένα μήνα, σύμφωνα με κάποια έρευνα.
Χειρουργική αντικατάστασης γόνατος
Μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του γόνατος, πρέπει να χορηγούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος για τουλάχιστον 10 ημέρες. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, δεν υπήρχε πλεονέκτημα στη συνέχιση αυτών των φαρμάκων για ένα μήνα.
Περιορισμός του χρόνου στα φάρμακα αραίωσης αίματος
Η επέκταση των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος περισσότερο από όσο χρειάζεται μπορεί να ανοίξει την πόρτα για πιθανές επιπλοκές από το να έχει πολύ λεπτό αίμα. Αυτές οι παρενέργειες των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν αιμορραγία γύρω από την τομή ή εσωτερική αιμορραγία, όπως έλκος στομάχου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κίνδυνοι αιμορραγίας είναι μικρές, αλλά πρέπει να εξισορροπούνται με τη δυνατότητα ανάπτυξης θρόμβου αίματος.
Εάν ο γιατρός προτείνει διαφορετικό χρονικό διάστημα για φαρμακευτική αγωγή
Αυτές είναι κατευθυντήριες γραμμές που έχουν καθιερωθεί και συμφωνηθεί από το American College of Physicians και από την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή στη διάρκεια αυτών των φαρμάκων.
Για παράδειγμα, οι ασθενείς με προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, οι ασθενείς που αναπτύσσουν θρόμβο αίματος ή άλλοι ασθενείς υψηλού κινδύνου μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από τις προαναφερθείσες οδηγίες.
Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για το χρονικό διάστημα για να συνεχίσετε τα φάρμακα αραίωσης του αίματος. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πόσο καιρό θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Πηγές:
Friedman, RJ "Βέλτιστη διάρκεια προφύλαξης για φλεβική θρομβοεμβολή μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου και ολική αρθροπλαστική γονάτου" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.