Εάν ζείτε με καυτές λάμψεις , γνωρίζετε ότι η αίσθηση δεν είναι τόσο ευχάριστη όσο μπορεί να έχετε κάποτε την απεικονίσει. Μια γυναίκα που περιέγραψε τις καυτές αναβρασμούς ως "έχοντας το δικό της ιδιωτικό καλοκαίρι" πρέπει να έχει ξεχάσει τους σωρούς των ρούχων που πηγαίνουν με αυτές τις περιοδικές drenchings. Ωστόσο μαθαίνουμε ότι οι καυτές λάμψεις δεν είναι πάντα κακές. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι μια ασημένια επένδυση, προβλέποντας ότι η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σας λειτουργεί ή ότι είστε σε χαμηλότερο κίνδυνο από ό, τι αν δεν είχατε καυτές λάμψεις με αυτά τα φάρμακα.
Οι μελέτες μας λένε ότι το «ανεπιθύμητο συμβάν» των καυτών αναβοσβήσεων - ειδικά εάν είναι έντονες και συμβαίνουν συχνά - προβλέπουν μεγαλύτερη επιβίωση σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ορμονικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού όπως ταμοξιφαίνη ή αναστολέα αρωματάσης exemestane. Και για όσους δεν έχουν υποστεί καρκίνο του μαστού, αλλά αντιμετωπίζουν καυτές λάμψεις, αυτές οι στιγμές έξαψης (ή ξεφλούδισμα) μπορεί επίσης να είναι θετικό σημάδι.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό που μαθαίνουμε σχετικά με τις καυτές λάμπες και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες κατά τρόπο που μπορεί να βοηθήσει καθώς αντιμετωπίζετε αυτές τις ενοχλητικές παρενέργειες.
Οιστρογόνο, καυτές λάμπες και καρκίνος του μαστού
Κατά κάποιον τρόπο, είναι λογικό οι θερμές λάμψεις να συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού. Γνωρίζουμε ξεκάθαρα ότι το οιστρογόνο παίζει ρόλο στον καρκίνο του μαστού και εμφανίζονται συχνά καυτές λάμψεις όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Με τον καρκίνο του μαστού, τα οιστρογόνα δρουν λίγο σαν καύσιμο αεριωθουμένων, επιταχύνοντας την ανάπτυξη των καρκίνων του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων . Όταν το οιστρογόνο εμποδίζεται (ή αν τα ανδρογόνα μετά την εμμηνόπαυση δεν επιτρέπεται να μετατραπούν σε οιστρογόνα), τα κύτταρα καρκίνου του μαστού εξαντλούνται ουσιαστικά από αέριο.
Τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού προκαλούν συχνά καυτές λάμψεις, αλλά αυτές οι καυτές λάμψεις δεν είναι οι ίδιες για κάθε άτομο.
Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται πολύ από τις συχνές εξάψεις και τους νυχτερινούς ιδρώτες, ενώ άλλοι δοκιμάζουν ελάχιστα ή και καθόλου αυτή την «ανεπιθύμητη αντίδραση». Γνωρίζοντας αυτό, είναι λογικό οι ερευνητές να ενδιαφέρονται να ανακαλύψουν εάν οι γυναίκες που έχουν πιο έντονες εξάψεις (που αναφέρονται από τους γιατρούς ως « αγγειοκινητικά συμπτώματα ») ανταποκρίνονται καλύτερα σε αυτές τις θεραπείες.
Θερμές λάμψεις, θεραπεία καρκίνου του μαστού και επιβίωση
Διάφορες μελέτες μεταξύ του 2012 και του 2016 εξέτασαν κατά πόσο οι εξάψεις μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι κάποιος θα ανταποκριθεί καλύτερα σε ορισμένες ορμονικές θεραπείες και επίσης εάν οι γυναίκες που έχουν πιο έντονες εξάψεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τον καρκίνο του μαστού.
Αν και γνωρίζουμε ότι οι καυτές λάμπες συνδέονται με τη μείωση των οιστρογόνων στο σώμα, δεν γνωρίζουμε ακριβώς πώς και γιατί συμβαίνουν. Με άλλα λόγια, δεν είμαστε βέβαιοι εάν τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων συμβάλλουν τόσο στις καυτές λάμψεις όσο και στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού ή αν υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί που υποκρύπτουν και τις δύο διαδικασίες.
Θεραπείες Ορμονών για τον Θετικό Καρκίνο του Μαστού Υποδοχέα Οιστρογόνου
Πριν μιλήσουμε για την προγνωστική αξία των καυτών παλμών με ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού, είναι χρήσιμο να αναφέρουμε εν συντομία τα φάρμακα για τα οποία μιλάμε, αυτά που θεωρούνται ορμονική θεραπεία (ή ενδοκρινική θεραπεία) για καρκίνο του μαστού.
Απλουστευτικά, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ορμονικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων.
- Ο επιλεκτικός διαμορφωτής του υποδοχέα οιστρογόνων (SERMs) όπως το tamoxifen -Tamoxifen λειτουργεί παρεμποδίζοντας την ικανότητα των οιστρογόνων να δεσμεύονται με κύτταρα καρκίνου του μαστού και να τα αναγκάζει να αναπτυχθούν. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι ωοθήκες συνεχίζουν να σχηματίζουν οιστρογόνα και ένα φάρμακο όπως το tamoxifen χρειάζεται.
- Οι αναστολείς της αρωματάσης είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ή σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με καταστολή ωοθηκών ή έχουν αφαιρεθεί οι ωοθήκες τους) για την πρόληψη της σύνθεσης οιστρογόνων στο σώμα. Το κάνουν αυτό με την παρεμπόδιση της μετατροπής των ανδρογόνων σε οιστρογόνα, μια αντίδραση που καταλύεται από ένζυμα που ονομάζονται αρωματάσες. Τα φάρμακα που ταξινομούνται ως αρωματάσες περιλαμβάνουν την Arimidex (αναστροζόλη), Aromasin (εξεμεστάνη) και Femara (λετροζόλη).
Παραδειγματάνιο, Θερμές λάμψεις και Αντίδραση Θεραπείας Καρκίνου του Μαστού
Μια μελέτη που διεξήχθη το 2012 εξετάζοντας τις γυναίκες που έλαβαν exemestane διαπίστωσε ότι εκείνοι που είχαν θερμές λάμψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας είχαν ένα σημαντικά αυξημένο ποσοστό επιβίωσης χωρίς υποτροπή. Μια άλλη μελέτη το 2016 που εξετάζει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με exemestan έδωσε παρόμοια αποτελέσματα. Οι γυναίκες που είχαν αγγειοκινητικές επιδράσεις (καυτές λάμψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις) ήταν πολύ πιο πιθανό να ανταποκριθούν σε θεραπεία με εξεμεστάνη σε σχέση με εκείνες που δεν είχαν αυτά τα συμπτώματα (70% έναντι 40%). Αντίθετα, δεν υπήρχε διαφορά στο ποσοστό ανταπόκρισης το φάρμακο μεταξύ αυτών που έκαναν ή δεν είχαν μυϊκούς πόνους ή πόνοι στις αρθρώσεις. Σε αυτή τη μελέτη, μια απόκριση στο exemestane ορίστηκε ως 30% ή μεγαλύτερη μείωση του μεγέθους του όγκου σε μελέτες απεικόνισης.
Το Tamoxifen (ή το Exemestane), τις καυτές αναλαμπές και την επιβίωση του καρκίνου του μαστού
Μια μελέτη του 2013 εξέτασε περισσότερες από 9.000 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία είτε με ταμοξιφαίνη είτε με εικονικό φάρμακο. Όσοι είχαν καυτές λάμπες είχαν καλύτερη επιβίωση χωρίς ασθένεια (κατά 27%), συνολική επιβίωση (45% υψηλότερη) και λιγότερες απομακρυσμένες μεταστάσεις (19% λιγότερες πιθανότητες οι καρκίνοι του μαστού τους να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα όπως ο εγκέφαλος, , ή οστά.)
Σε αυτή τη μελέτη (σε αντίθεση με την παραπάνω μελέτη), οι γυναίκες που είχαν μυϊκούς και αρθρικούς πόνους, καθώς και εκείνες που είχαν συμπτώματα αιδοιοκολπίτιδας ήταν πιο πιθανό να επιβιώσουν από τις γυναίκες που δεν είχαν αυτά τα συμπτώματα.
Οι καυτές λάμπες και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού
Αν και έχει νόημα με τέτοιο τρόπο ώστε οι άνθρωποι που έχουν ζέστη να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού? δεν ήταν παρά πολύ πρόσφατα που οι μελέτες το βρήκαν αυτό αληθινό.
Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έκαναν εξάψεις ήταν μόνο κατά το ήμισυ πιθανότερο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού από ό, τι οι γυναίκες που δεν είχαν υποστεί ζέστη. Οι γυναίκες με καυτές λάμψεις ήταν 50% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνωμα του μαστού και 50% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού . Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι οι πιο συχνές εξάψεις εμφανίστηκαν, και όσο πιο έντονες ήταν, τόσο μεγαλύτερη ήταν η μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού.
Μια ακόμη μελέτη το 2013 έδειξε ότι οι γυναίκες που εμφάνισαν εξάψεις (και άλλα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα) είχαν μόνο το μισό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού νεαρής ηλικίας (που ορίστηκε ως καρκίνος του μαστού πριν την ηλικία των 50 ετών) από τις γυναίκες που δεν είχαν βιώσει αυτά συμπτώματα.
Η σχέση μεταξύ καυτών αναβοσβήσεων και καρκίνου του μαστού
Παρόλο που όλες αυτές οι μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ των θερμών αναβοσβήσεων και μιας καλύτερης ανταπόκρισης στις ορμονικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού (ή λιγότερος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού), δεν είμαστε ακόμα βέβαιοι με ποιο τρόπο αυτές συνδέονται ή πώς συμβαίνει αυτό.
Βοήθεια για καυτές αναλαμπές
Οι ριπές δεν είναι διασκεδαστικές και δεν κάνουν πολλά για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για πολλές γυναίκες που ζουν με καρκίνο του μαστού. Ευτυχώς, η έρευνα εξετάζει μεθόδους βελτίωσης αυτών των συμπτωμάτων (αποφεύγοντας τα οιστρογόνα.)
Μια λέξη της προσοχής είναι για αυτούς που σκέφτονται εναλλακτικές θεραπείες όπως τα φυτικά παρασκευάσματα για να αντιμετωπίσουν τις καυτές λάμψεις. Ορισμένα συμπληρώματα όπως η σόγια περιέχουν " φυτοοιστρογόνα ", φυτικά οιστρογόνα με οιστρογονικές ιδιότητες. Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται ως καύσιμο για κύτταρα καρκίνου του μαστού σε άτομα με θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνων, πολλοί επιστήμονες συστήνουν να παραμείνουν ελεύθερα από συμπληρώματα με βάση τη σόγια, μέχρι να μάθουμε περισσότερα.
Το Effexor είναι ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να βοηθήσει με κάποιες γυναίκες και σε αντίθεση με ορισμένα από τα αντικαταθλιπτικά, δεν φαίνεται να έχει την ίδια αλληλεπίδραση με την ταμοξιφαίνη. Το Neurontin (gabapentin) είναι φάρμακο κατάσχεσης που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των θερμών αναβοσβήσεων. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νευροπάθειας και του νευροπαθητικού άλγους που αναπτύσσουν μερικοί άνθρωποι στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Ενώ η βιταμίνη Ε έχει προσφερθεί από μερικούς, ο τύπος της βιταμίνης Ε είναι πολύ σημαντικός, καθώς ορισμένοι τύποι βιταμίνης Ε μπορεί να εξαλείψουν τα οφέλη της χημειοθεραπείας. Αντίθετα, μία μορφή που αναφέρεται ως τοκοτριενόλες μπορεί στην πραγματικότητα να ενισχύσει την επίδραση της ταμοξιφαίνης στα θετικά στον υποδοχέα οιστρογόνου κύτταρα καρκίνου του μαστού.
Πριν εξετάσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν μερικά βιταμινούχα και μεταλλικά παρασκευάσματα που μπορεί να επηρεάσουν τις θεραπείες του καρκίνου .
Μερικοί άνθρωποι έχουν βρει βελονισμό για να είναι χρήσιμοι με καυτές παλμούς, αλλά και πάλι, μιλήστε με το γιατρό σας. Μερικοί από τους καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση των καυσαερίων είναι πολύ απλοί. Ελέγξτε αυτούς τους 10 τρόπους αντιμετώπισης καυτών παλμών με καρκίνο του μαστού .
Ένα Word Από
Η κατώτατη γραμμή των μελετών που εξετάζουν τις καυτές λάμψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου του μαστού (τουλάχιστον θεραπεία με ορμονικά φάρμακα) είναι ότι αυτές οι εξάψεις μπορεί να έχουν μια ασημένια επένδυση. Γνωρίζοντας αυτό δεν θα κάνει απαραίτητα τις καυτές λάμψεις σας πιο ανεκτές, αλλά αυτό μπορεί να είναι ένας τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το reframing για να σας βοηθήσουμε να το αντιμετωπίσετε.
Η αναμόρφωση είναι μια διαδικασία στην οποία βασικά κοιτάζετε μια κατάσταση από διαφορετική γωνία. Για παράδειγμα, αντί να εστιάζετε στην απώλεια των μαλλιών σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και πώς αυτό σας κάνει να αισθανθείτε, ίσως βρείτε μια ασημένια επένδυση - δεν χρειάζεται να ξυρίζετε τα πόδια σας για αρκετούς μήνες. Σίγουρα, αυτό είναι το τέντωμα λίγο, αλλά την επόμενη φορά που έχετε ένα ζεστό φλας μπορεί να θέλετε να απεικονίσετε το καυτό φλας που κυνηγάει οποιαδήποτε κύτταρα καρκίνου του μαστού που μπορεί να παραμένουν στο σώμα σας. Με αυτόν τον τρόπο, τουλάχιστον το "ιδιωτικό σας καλοκαίρι" έχει μια ασημένια επένδυση.
> Πηγές:
> Desai, Κ., Mao, J., Su, Ι., Demichele, Α., Li, Ζ., Xie, S., and Ρ. Gehrman. Επικράτηση και παράγοντες κινδύνου για την αϋπνία μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του μαστού στους αναστολείς της αρωματάσης. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., και C. Weinberg. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού νεαρής ηλικίας. European Journal of Cancer . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, Α., Nortier, J. et αϊ. Συγκεκριμένα ανεπιθύμητα συμβάντα συνδέονται με την αντίδραση στη θεραπεία με εξαμετάνη σε ασθενείς με μετεμμηνοπαυσιακό καρκίνο του μαστού: Αποτελέσματα από τη μελέτη TEAMIA (BOOG2006-04). Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Χειρουργικής Ογκολογίας . 2016 10 Δεκεμβρίου.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, Ε. Et αϊ. Σχέση μεταξύ των ειδικών ανεπιθύμητων ενεργειών και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με εξαμετάνη σε ασθενείς με πρώιμο μεταεμμηνοπαυσιακό καρκίνο του μαστού. Χρονικά της Ογκολογίας . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, Ρ. Et αϊ. Ειδικά ανεπιθύμητα συμβάντα προβλέπουν πλεονέκτημα επιβίωσης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ταμοξιφαίνης ή αρωματάσης: Μια διεθνής τελεοσιφενική δοκιμή ανοσοενισχυτικής έκδοσης του tamoxifen. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Υ., Malone, Κ., Cushing-Haugen, Κ., Daling, J., and C. Li. Σχέση μεταξύ εμμηνόπαυσης συμπτωμάτων και κινδύνου μεταμένοντος καρκίνου του μαστού. Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη . 2011. 20 (2): 379-88.