Πόνος στην τακούνια που προκαλείται από υπερβολική χρήση παρά άμεσο τραυματισμό
Ο πόνος των τακουνιών είναι κοινός στα παιδιά. Παρόλο που μπορεί να οφείλεται σε συγκεκριμένο τραυματισμό, προκαλείται επίσης συχνά από κάτι που ονομάζεται νόσο του Sever, ένας τύπος συνδρόμου κατάχρησης παρόμοιας με νάρθηκα shin ή ασθένειας Osgood-Schlatter .
Τα παιδιά με νόσο του Sever (γνωστή και ως υποφυσίτιδα από ασβέστιο) αναπτύσσουν μικρο-κατάγματα όπου ο τέμνος του Αχίλλε εισέρχεται στον αστράγαλο (το μεγάλο οστό που σχηματίζει τη φτέρνα του ποδιού).
Αυτά τα microfractures μπορεί να προκαλέσουν πόνο ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας που κάνει το παιδί σας. Ο πόνος γενικά επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και βελτιώνεται με την ανάπαυση.
Αιτίες της ασθένειας του Sever
Η νόσος του Sever είναι συχνότερη στα αγόρια και συμβαίνει συνήθως όταν το παιδί είναι μεταξύ οκτώ και 13 ετών. Παρόλο που μπορεί να επηρεάσει και τα δύο τακούνια, συνηθέστερα επηρεάζει μόνο ένα. Πρόκειται για μια ασθένεια υπερβολικής χρήσης, η οποία προκαλείται συνήθως από αθλήματα ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που συνεπάγεται μεγάλη κίνηση ή κρούση.
Η ασθένεια του Sever παρατηρείται συνήθως στην αρχή μιας σχολικής αθλητικής περιόδου. Τα παιδιά που διέρχονται από εφήβους είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στη νόσο, καθώς τα οστά φτέρνας συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα από το πόδι. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά των οποίων τα πόδια και οι αστραγάλες κυλούν προς τα μέσα όταν στέκονται (αναφερόμενοι είτε ως " επίπεδα πόδια " ή υπερβολική πείνα).
Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου του Sever
Ο πόνος στην πτέρνα είναι το καθοριστικό σύμπτωμα της νόσου του Sever, που βρίσκεται είτε στο πίσω μέρος (πίσω) ή προς το μπροστινό μέρος δίπλα στην αψίδα (πελματιαία).
Σε αντίθεση με μια φτέρνα ή τραυματισμό στον αστράγαλο, θα υπάρξει ελάχιστη ή καθόλου διόγκωση ή ερυθρότητα. Ο πόνος, εντούτοις, μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο σοβαρός ώστε να προκαλεί σκασίματα ή ένα βιαστικό βάδισμα.
Η διάγνωση περιλαμβάνει μια απλή δοκιμασία συμπίεσης στην οποία ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής στο τραπέζι εξέτασης με την ανάγκη του να κάμπτεται σε 90 μοίρες. Ο γιατρός στη συνέχεια πιέζει τη φτέρνα στο πίσω μέρος, στη μέση και στην πλευρά της φτέρνας για να προσδιορίσει πού είναι ο πόνος.
Η φυτική fasciitis είναι μια άλλη συχνή αιτία πόνου στην πτέρνα, αλλά σε αντίθεση με τη νόσο του Sever, ο πόνος γίνεται αισθητός κυρίως όταν αρχίζει η δραστηριότητα. Μετά από 10 έως 15 λεπτά δραστηριότητας, ο πόνος θα "δουλέψει" και θα επιλύσει το δικό του. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας διαφοροποίησης μεταξύ των δύο συνθηκών.
Αντιμετώπιση της νόσου του Sever
Η θεραπεία της νόσου του Sever βασίζεται σε ένα συνδυασμό τεχνικών ανάκτησης και φυσικής θεραπείας. Γνωστή ως η μέθοδος RIME, η τεχνική περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση (ή, στην περίπτωση των παιδιών, σχετική ανάπαυση)
- Πακέτα πάγου ή συμπιέσεις
- Μασάζ του τραυματισμένου ποδιού
- Ασκήσεις που τεντώνουν και ενισχύουν τον τένοντα του Αχιλλέα, τον σπασμό και τους μύες των μοσχαριών
Τα μαξιλάρια τακουνιών, τα ανυψωτικά ή τα κύπελλα συνιστώνται επίσης για την προστασία της φτέρνας και την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων του περπατήματος ή των εξογκωμάτων. Ένα πιο σφιχτό μαξιλάρι τακουνιών είναι καλύτερο είναι προτιμότερο από μαλακότερο, μαξιλαρωμένο ένα.
Για σοβαρό πόνο, μπορεί να σας βοηθήσει ένα σύντομο χτύπημα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Εάν ο πόνος δεν είναι πολύ κακός, μπορεί να αρκεί ένα ταμπόν και η άσκηση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν, μπορεί να χρειαστεί ακινητοποίηση.
> Πηγή:
> Scharfbillig, R .; Jones, S .; και Scutter, S. "Νόσος Sever". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ποδιατρικής Ιατρικής Ένωσης. 2011; 101 (2): 133-145.