Γιατί οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες;
Οι κράμπες της εμμηνόρροιας. Εγκυμοσύνη. Εμμηνόπαυση. Ινομυαλγία . Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης . Τι έχουν κοινό? Γυναίκες. Φυσικά, οι τρεις πρώτες είναι αποκλειστικά οι συνθήκες των γυναικών. Όμως, ενώ οι άνδρες μπορεί να έχουν ινομυαλγία (FMS) ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS ή ME / CFS ), οι γυναίκες τις αναπτύσσουν με πολύ υψηλότερα ποσοστά.
Γιατί οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο σύνδρομο ινομυαλγίας & χρόνιας κόπωσης;
Για να μάθετε γιατί, οι ερευνητές εξετάζουν:
- Ορμόνες
- Χημεία εγκεφάλου
- Ανοσοποιητικά συστήματα & φλεγμονή
- Γενεσιολογία
Είναι επίσης πιθανό οι παραδοσιακοί ρόλοι των φύλων να διαδραματίζουν ένα ρόλο στην ανισότητα.
Ορμονικές Διαφορές
Όταν εξετάζουμε τις διαφορές με βάση το φύλο, είναι λογικό να ξεκινάμε με ορμόνες. "Οι ορμόνες, όπως το οιστρογόνο και η τεστοστερόνη, επηρεάζουν βαθιά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αντίληψη και τη μετάδοση της αίσθησης του πόνου", λέει ο Mark Peckman, DO. Εκτός από το FMS και το ME / CFS, λέει ότι αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε οστεοαρθρίτιδα , πονοκεφάλους και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου .
Οι έρευνες δείχνουν ότι η τεστοστερόνη, η αρσενική ορμόνη, παίζει ρόλο στην πρόληψη της μυϊκής κόπωσης. Οι ερευνητές λένε ότι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη λειτουργεί με τεστοστερόνη για να επισκευάσει τους μυς μετά από άσκηση. Οι γυναίκες έχουν λιγότερη τεστοστερόνη, έτσι έχουν περισσότερη μυϊκή κόπωση. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι άνδρες προστατεύονται καλύτερα από μια βιολογική σχέση μεταξύ κόπωσης και πόνου.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει διαφορές με βάση το φύλο στην κορτιζόλη της έντασης του στρες, την οποία λένε οι ερευνητές, χαμηλή σε FMS και ME / CFS. Αυτό κάνει το σώμα πιο επιρρεπή σε βλάβες από το άγχος, είτε σωματική είτε συναισθηματική. (Το φυσικό άγχος περιλαμβάνει ασθένεια, υπερβολική άσκηση, ακόμη και ξυπνάτε το πρωί.)
Σε μια μελέτη UCLA που δεν σχετίζεται με το FMS και το ME / CFS, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες που βρίσκονται σε δυστυχισμένους γάμους έχουν χαμηλή απελευθέρωση κορτιζόλης σε σύγκριση με ευτυχώς παντρεμένες γυναίκες. Τα επίπεδα κορτιζόλης των ανδρών, ωστόσο, δεν συνδέονταν με την ικανοποίηση του γάμου. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι συνθήκες που χαρακτηρίζονται από χαμηλή κορτιζόλη είναι πιο συχνές στις γυναίκες.
Χημεία φύλου και εγκεφάλου
Μια σουηδική μελέτη του 2008 πρότεινε ότι το σύστημα σεροτονίνης του εγκεφάλου λειτουργεί διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες. (Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που ασχολείται με τον πόνο, τον ύπνο, το άγχος και την κατάθλιψη και οι ειδικοί λένε ότι είναι χαμηλό σε FMS και ME / CFS).
Οι ερευνητές κατέδειξαν ότι οι γυναίκες έχουν φυσικά περισσότερους υποδοχείς σεροτονίνης και χαμηλότερα επίπεδα πρωτεΐνης που μεταφέρει τη σεροτονίνη πίσω στα νευρικά κύτταρα που την εκκρίνουν (μια διαδικασία που ονομάζεται επαναπρόσληψη).
Πολλά από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για τα FMS και ME / CFS επιβραδύνουν την επαναπρόσληψη (SSRIs και SNRIs) και οι ερευνητές λένε ότι αυτό μπορεί να μας βοηθήσει να καταλάβουμε γιατί οι άνδρες και οι γυναίκες αποκρίνονται διαφορετικά σε αυτά τα φάρμακα. Αναφέρουν επίσης ότι τα φάρμακα πρέπει να δοκιμάζονται ξεχωριστά για άνδρες και γυναίκες, καθώς και για γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση.
Η μελέτη έδειξε διαφορές συστήματος σεροτονίνης μεταξύ γυναικών που κάνουν και δεν λαμβάνουν συμπτώματα PMS , ανεξάρτητα από την ώρα του μήνα, υποδηλώνοντας ότι οι εγκέφαλοι που είναι επιρρεπείς σε PMS δεν ανταποκρίνονται επίσης στις ορμονικές κούνιες.
Το PMS είναι μια κοινή αλληλεπικαλυπτόμενη κατάσταση με FMS και ME / CFS και συχνά επιδεινώνει τα συμπτώματα.
Μια ξεχωριστή μελέτη δείχνει ότι τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης επηρεάζουν διαφορετικά τους άνδρες και τις γυναίκες. Οι ερευνητές λένε ότι κάνει τους άνδρες πιο παρορμητικούς αλλά δεν προκαλούν άλλες αλλαγές στη διάθεση, ενώ οι γυναίκες ανέφεραν επιδείνωση της διάθεσης και έγιναν πιο προσεκτικοί.
Το ανοσοποιητικό σύστημα, η ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
Περισσότερες γυναίκες παίρνουν συνθήκες που πιστεύεται, τουλάχιστον εν μέρει, ότι περιλαμβάνουν ένα υπερβολικά ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα. Περιλαμβάνουν FMS, ME / CFS, κοιλιοκάκη , IBS και άλλα.
Πολλές περιπτώσεις ΜΕ / CFS πιστεύεται ότι προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη που με κάποιο τρόπο αφήνει το ανοσοποιητικό σύστημα σε υπερδραστήριο κατάσταση, παρόμοιο με αυτό που βιώνει ο καθένας όταν το σώμα του καταπολεμά έναν ιό.
Η διαφορά με το ME / CFS, ωστόσο, είναι ότι ο οργανισμός δεν σταματά να αγωνίζεται ποτέ. Οι ερευνητές λένε ότι ορισμένες περιπτώσεις ΜΕ / CFS μπορεί να συνδέονται με μια χρόνια λοίμωξη, ενώ άλλες μπορεί να προκληθούν από έναν ιό που αφήνει πίσω μόνιμες αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
"Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα γίνει πολύ ενεργοποιημένο, μπορεί να παράγει φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που τροφοδοτούν πολλούς τύπους μυών και πόνο στις αρθρώσεις", λέει ο Peckman. Στη συνέχεια, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα όπου είναι πιο ευάλωτα.
Γενετική, Φύλο & Φυρομυαλγία
Οι ειδικοί πιστεύουν εδώ και καιρό ότι η γενετική προδιάθεση παίζει κάποιο ρόλο στο αν θα αναπτύξετε το FMS ή το ME / CFS όταν εκτεθείτε στο σωστό (ή ίσως και λανθασμένο) σύνολο παραγόντων, όπως οι διαταραχές του ύπνου, οι ιογενείς λοιμώξεις ή το ακραίο στρες.
Η Laurence Bradley, PhD του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, εξετάζει αν αυτή η γενετική τάση στο FMS είναι επίσης βασισμένη στο φύλο. Λέει κάποια στοιχεία που δείχνουν ότι η διαταραχή εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ των αδελφών απ 'ό, τι κάνει μεταξύ των αδελφών. Η μελέτη της γενετικής λαμβάνει υγιείς αδελφούς και αδελφές γυναικών με ινομυαλγία και συγκρίνει τις ευαισθησίες τους στον πόνο με αυτές μιας ομάδας ελέγχου.
Η ομάδα του Bradley θα εξετάσει τα επίπεδα σεροτονίνης, ελπίζοντας να επιβεβαιώσει τη θεωρία ότι τα άτομα με FMS έχουν γενετική ανωμαλία που ρυθμίζει την παραγωγή σεροτονίνης.
Εάν η μελέτη του Bradley επιβεβαιώσει αυτή τη γενετική ανωμαλία, λέει ότι θα βελτιώσει την κατανόησή μας για το FMS και θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό των ατόμων που κινδυνεύουν περισσότερο.
Παραδοσιακοί ρόλοι των φύλων
Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι πολλοί άντρες είναι στωικοί για τα συμπτώματά τους, επειδή πιστεύουν ότι μιλώντας για τους κάνει να φαίνονται αδύναμοι. Επειδή δεν λένε στους γιατρούς τους τι συμβαίνει, δεν μπορούν να διαγνωσθούν.
Επίσης, επειδή οι FMS και ME / CFS συχνά θεωρούνται ως «γυναικείες καταγγελίες», οι γιατροί μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να σκεφθούν γι 'αυτές ως πιθανές διαγνώσεις για άνδρες ασθενείς.
Πηγές:
2008 Η Αμερικανική Φυσιολογική Εταιρεία. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. "Η αυξημένη μυϊκή κόπωση εμφανίζεται σε αρσενικά αλλά όχι θηλυκά ASIC3 - / - ποντίκια"
2008 Elsevier BV Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. "Οι γυναίκες περισσότερο καταθλιπτικές και οι άνδρες περισσότερο παρορμητικές με μειωμένη λειτουργία σεροτονίνης"
2008 News-Medical.Net. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. "Το σύστημα σεροτονίνης του εγκεφάλου διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών"
2007 Σύστημα Υγείας UAB. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. «Οι μελέτες χρόνιου πόνου εξετάζουν την ινομυαλγία»
2008 Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας Regents. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. "Για τις γυναίκες, η οικογενειακή δυσφορία σημαίνει λιγότερη ανακούφιση από το άγχος"