Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί ινομυαλγία και αυτό είναι ενόχληση για τα τέσσερα εκατομμύρια ανθρώπων που πιστεύεται ότι πάσχουν από την ασθένεια στις ΗΠΑ. Ορισμένοι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η ινομυαλγία είναι μια «κεντρική διαταραχή ευαισθητοποίησης» στην οποία τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και ο νωτιαίος μυελός είναι είτε υπερενεργός είτε τα ανασταλτικά συστήματα που προορίζονται να μετριάσουν την επεξεργασία των σημάτων πόνου είναι υποθετικά.
Άλλοι, εν τω μεταξύ, πιστεύουν ότι η ινομυαλγία δεν είναι καθαρά σωματική (φυσική) ασθένεια, αλλά αυτή που διέπεται τόσο - ή σε ορισμένες περιπτώσεις και περισσότερο - από ψυχολογικές πιέσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι η ινομυαλγία είναι μια πολυδιάστατη ασθένεια στην οποία ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι συνέπεια ενός δυσλειτουργικού κεντρικού νευρικού συστήματος, ενώ άλλα (όπως ο ύπνος ή η διάθεση) μπορεί να προκαλέσουν ή να επηρεάσουν τον εκτεταμένο χρόνιο πόνο που αναγνωρίζουμε ως ινομυαλγία.
Κανείς δεν μπορεί πραγματικά να πει σίγουρα σε αυτό το στάδιο. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο ινομυαλγίας, συμπεριλαμβανομένου του φύλου, της ηλικίας, των ψυχολογικών πιέσεων και της γενετικής.
Γένος
Στατιστικά, οι γυναίκες έχουν έως και εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ινομυαλγία από τους άνδρες. Ενώ ο λόγος για αυτό δεν είναι απολύτως σαφές, οι ορμόνες φύλου πιστεύεται ότι παίζουν κεντρικό ρόλο όχι μόνο στη κατανομή της νόσου αλλά στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων .
Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Γυναικολογία και Ενδοκρινολογία, η οποία έδειξε ότι η φλεγμονή των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό σε συνδυασμό με την εμφάνιση των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες με σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) είχαν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κυκλικές φλεγμονώδεις φλεγμονώδεις ουσίες από τις γυναίκες με μικρά ή μη συμπτώματα PMS που δεν είχαν σχεδόν κανένα κίνδυνο για τη νόσο.
Άλλες περιπτώσεις φαίνεται να συμπίπτουν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης στην οποία τα επίπεδα των ορμονών θα πέσουν δραματικά. Αυτό υποστηρίζει περαιτέρω το ρόλο του οιστρογόνου στις κυκλικές φλεγμονές της ινομυαλγίας στο βαθμό που τα επίπεδα σταγόνων οιστρογόνων κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Και όχι μόνο τα οιστρογόνα, αλλά και η τεστοστερόνη.
Αυτό υποδηλώνει ότι η τεστοστερόνη, η αρσενική ορμόνη, μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη συμπτωμάτων της ινομυαλγίας στους άνδρες . Ενώ η έρευνα λείπει, μια μελέτη του 2010 από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Νεμπράσκα έδειξε ότι η προοδευτική πτώση των επιπέδων τεστοστερόνης ως ένας ηλικιωμένος άνδρας αντανακλάται από την αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας του μυοσκελετικού πόνου που χαρακτηρίζει την ινομυαλγία.
Μερικοί ερευνητές υποδηλώνουν ότι ο ρυθμός της ινομυαλγίας μεταξύ των ανδρών μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πολύ υψηλότερος από τον εκτιμώμενο, ιδίως επειδή οι άντρες είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία για χρόνιο γενικευμένο πόνο από τις γυναίκες.
Ηλικία
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες (μια αντίληψη που επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τηλεοπτικές διαφημίσεις που σχεδόν εξαπλώνουν γυναίκες στις ηλικίες των 50 και 60 ετών ως πάσχοντες). Στην πραγματικότητα, η ινομυαλγία αναπτύσσεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας και διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 ετών.
Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος τείνει να αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Ενώ ο συνολικός κίνδυνος ινομυαλγίας κυμαίνεται μεταξύ δύο τοις εκατό και τέσσερις τοις εκατό, θα αυξηθεί σε περίπου οκτώ τοις εκατό από τη στιγμή που θα γυρίσετε 80.
Με αυτό που λέγεται, μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν χρόνια πριν ο χρόνιος διαδεδομένος πόνος αναγνωριστεί τελικά ως ινομυαλγία. Στην πραγματικότητα, μια έρευνα του 2010 που διεξήχθη από το Ακαδημαϊκό Τμήμα Ρευματολογίας στο King's College του Λονδίνου κατέληξε στο συμπέρασμα ότι διαρκεί κατά μέσο όρο 6,5 έτη από την εμφάνιση των συμπτωμάτων για να λάβετε επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου.
Λιγότερο συχνά, η ινομυαλγία μπορεί να χτυπήσει τα παιδιά και τους εφήβους σε μια μη χαρακτηριστική μορφή της διαταραχής που είναι γνωστή ως σύνδρομο νεανικής ινομυαλγίας (JFMS) .
Ψυχολογικές πιέσεις
Το άγχος μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κατακρήμνισης για ινομυαλγία, αν και είναι κάτι σαν μια κατάσταση κοτόπουλου και αυγού. Ενώ γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι η ινομυαλγία συχνά συνυπάρχει με τέτοιες διαταραχές που σχετίζονται με το στρες, όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) , η κατάθλιψη , το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι απόλυτα σίγουρος πως λειτουργεί η σχέση.
Με συνθήκες όπως το PTSD, ο σύλλογος φαίνεται να υποδηλώνει ότι τα ψυχολογικά συμπτώματα μπορούν με κάποιο τρόπο να προκαλέσουν φυσικές, είτε σωματικά (μεταβάλλοντας τις φυσιολογικές λειτουργίες), ψυχοσωματικά , ή και τα δύο. Με το CFS, την κατάθλιψη και το IBS, η σχέση μπορεί να είναι περισσότερο αιτία-και-αποτέλεσμα, με ορισμένες ψυχολογικές πιέσεις που προκαλούν σωματικά συμπτώματα και ορισμένα σωματικά συμπτώματα που προκαλούν ψυχολογικές / γνωστικές.
Η έρευνα για τη μικτή φύση της ινομυαλγίας υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν τέσσερις υποτύποι:
- Ινομυαλγία χωρίς ψυχιατρικές παθήσεις
- Ινομυαλγία με κατάθλιψη που σχετίζεται με τον πόνο
- Ινομυαλγία που συνυπάρχει με την κλινική κατάθλιψη
- Η ινομυαλγία λόγω της σωματοποίησης (η τάση να βιώνει ψυχική δυσφορία με φυσικά συμπτώματα, όπως μπορεί να συμβεί με PTSD)
Παρομοίως, τα προβλήματα ύπνου χαρακτηρίζονται χαρακτηριστικά από ινομυαλγία. Ενώ ορισμένες διαταραχές του ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου, μπορούν να συνυπάρχουν με την ινομυαλγία και να συμβάλλουν σε υψηλά ποσοστά χρόνιας κόπωσης, άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως ο ύπνος ξεκινά και ο σπασμένος ύπνος πιστεύεται ότι είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ανεξάρτητα από την αιτία ή την επίδραση, ο επανορθωτικός ύπνος (στον οποίο εξομαλύνεται ο ρυθμός ύπνου) συνδέεται άμεσα με τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου.
Γενεσιολογία
Η γενετική συμβάλλει σαφώς στην ανάπτυξη της ινομυαλγίας, τουλάχιστον εν μέρει, αν και μπορεί να μην οφείλεται σε μία μόνο μετάλλαξη γονιδίων αλλά σε πολλαπλές χαρακτηριστικές και μη χαρακτηριστικές μεταλλάξεις. Προς το παρόν, οι επιστήμονες πρέπει ακόμα να ξεκλειδώσουν τον συνδυασμό από τις εκατοντάδες πιθανά γονίδια ρύθμισης του πόνου στο σώμα σας
Ο ρόλος της γενετικής στην ινομυαλγία αποδεικνύεται εν μέρει από μια περιεκτική ανασκόπηση των μελετών του Εθνικού Ιατρικού Νοσοκομείου Chonnam στην Κορέα, η οποία κατέδειξε ένα εντυπωσιακά συνεπές ποσοστό κληρονομικότητας μεταξύ των μελών της οικογένειας πρώτου βαθμού με ινομυαλγία. Από το 1989 έως το 2013, ο κύριος όγκος της έρευνας έδειξε ότι η κατοχή ενός γονέα ή ενός αδελφού με ινομυαλγία αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου οπουδήποτε από το 26 τοις εκατό έως το 28 τοις εκατό, ενώ το δεύτερο μέλος της οικογένειας αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 19 τοις εκατό .
Ενώ η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα άτομα με τον αποκαλούμενο πολυμορφισμό υποδοχέα 102T / C 5-HT2A μπορεί να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο νόσου ινομυαλγίας.
Πηγές:
> Anderson, Κ .; Tuetken, R .; και Hoffman, V. Μια πιθανή σχέση μεταξύ του διάχυτου μυοσκελετικού πόνου και του υπογοναδισμού. Case Rep BMJ 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, Ε .; Perrot, S .; Leon, Τ. Et αϊ. Μια έρευνα ασθενούς για τον αντίκτυπο της ινομυαλγίας και το ταξίδι στη διάγνωση. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, Ε. και Stratz, Τ. Η ταξινόμηση του συνδρόμου της ινομυαλγίας. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. και Lee, S. Νέες ιδέες για τη γενετική της ινομυαλγίας. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, Μ. Et αϊ. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και ινομυαλγία: η συχνότητα της συνύπαρξης και οι επιπτώσεις τους στην ποιότητα ζωής. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.