Τα οφέλη μπορεί να είναι μέτρια, η προσοχή πρέπει να λαμβάνεται σε ορισμένες υποθέσεις
Το φαρμακευτικό φάρμακο τραζοδόνη είναι ένα συνήθως συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό το οποίο χρησιμοποιείται επίσης εκτός χρήσης ως υπνωτικό για την έναρξη του ύπνου. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες ως βοήθημα ύπνου, αλλά πώς λειτουργεί η τραζοδόνη; Πόσο καλά λειτουργεί κατά μέσο όρο για να βελτιωθεί ο ύπνος ή ο ύπνος περισσότερο τη νύχτα; Ποιες είναι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες; Μάθετε εάν η trazodone είναι κατάλληλη για εσάς και ποιες εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για να εξετάσετε, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για δοκιμασία ύπνου εάν η χρόνια αϋπνία παραμένει.
Χρήσεις
Η τραζοδόνη είναι ένα παλαιότερο φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του σοβαρού άγχους για πολλά χρόνια. Δεδομένου ότι έχει ηρεμιστικά ή υπνωτικά αποτελέσματα, που σημαίνει ότι προκαλεί υπνηλία, είναι επίσης χρήσιμη για τη θεραπεία της αϋπνίας ή της οξείας αϋπνίας .
Πώς λειτουργεί?
Δεν είναι γνωστό με ακρίβεια πώς λειτουργεί η τραζοδόνη. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι δρα στους νευροδιαβιβαστές, οι οποίοι είναι χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο. Επιτρέπει έναν συγκεκριμένο νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται σεροτονίνη να συσσωρεύεται στους χώρους μεταξύ των νευρικών κυττάρων, εμποδίζοντας την πρόσληψή του στα κοντινά κύτταρα. Φαίνεται επίσης ότι αλληλεπιδρά με την ισταμίνη (και τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη είναι γνωστά ως βοηθήματα ύπνου). Αυτές οι επιδράσεις φαίνεται να ενισχύουν συλλογικά τον ύπνο αργού κύματος (ή Ν3).
Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Κλινικής δεν συνιστά επί του παρόντος τη χρήση της τραζοδόνης για την αντιμετώπιση της αϋπνίας, υποδηλώνοντας ότι οι δυνητικοί κίνδυνοι και οι βλαβερές συνέπειες υπεραντισταθμίζουν τα οφέλη.
Αυτό βασίζεται σε έρευνες που υποδηλώνουν ότι ο χρόνος που χρειάζεται για να αποκοιμηθεί μειώνεται μόνο κατά μέσο όρο 10 λεπτών με τη χρήση της τραζοδόνης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, ο χρόνος που ξοδεύεται το βράδυ τη νύχτα μειώνεται μόνο κατά 8 λεπτά κατά μέσο όρο με την τραζοδόνη.
Ποιος πρέπει να το χρησιμοποιήσει;
Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε την τραζοδόνη, υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που θα πρέπει να επανεξετάσουν περαιτέρω τη χρήση της.
Το Trazodone δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που αναρρώνουν από καρδιακή προσβολή . Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται από άτομα ηλικίας κάτω των 25 ετών και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με προσοχή. Η τραζοδόνη πρέπει να αποφεύγεται εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Η τραζοδόνη μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν ψυχιατρικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης διπολικής νόσου και σχιζοφρένειας, καθώς και σε άτομα που κινδυνεύουν από αυτοκτονία. Χρησιμοποιήστε τραζοδόνη με προσοχή εάν έχετε καρδιακή ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, κρίσεις ή προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ.
Η τραζοδόνη έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα, επομένως τα φάρμακά σας πρέπει να επανεξετάζονται προσεκτικά από τον γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το trazodone. Δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι ή καρδιακές επιπλοκές σε άτομα που λαμβάνουν μόνο το trazodone. Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να αποφευχθεί. Αντ 'αυτού, μπορεί να χρειαστεί να γκρεμίσει κάτω από την επίβλεψη του γιατρού.
Κοινές παρενέργειες
Υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου. Παρόλο που ένα άτομο δεν αναμένεται να παρουσιάσει τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες (και μπορεί πράγματι να μην έχει κανένα από αυτά), αλλά μερικές που συνήθως συμβαίνουν με την trazodone περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία
- Ζάλη
- Φωλιά
- Ξερό στόμα
- Πονοκέφαλο
- Θολή όραση
- Ναυτία ή έμετος
- Νευρικότητα
- Κούραση
- Δυσκοιλιότητα
- Αίσθημα παλμών
- Ταχύ καρδιακό ρυθμό
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Δερματικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα
- Σύγχυση
- Μυϊκός πόνος
- Αλλαγές βάρους
- Διάρροια
- Τρόμος (τρέμουλο)
- Δυσκολίες στο περπάτημα ή στο συντονισμό
Πιθανές σοβαρές αντιδράσεις
Με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι σοβαρών παρενεργειών. Αυτά συμβαίνουν πιο σπάνια. Κατά τη χρήση της τραζοδόνης, αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πριαπισμός (επίμονη επίπονη στύση)
- Ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεται)
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Λιποθυμία
- Κτύπημα
- Εμφραγμα
- Εξτραπυραμιδικά συμπτώματα
- Πρόωρη δυσκινησία
- Υπόνοια / μανία
- Επιδείνωση της ψύχωσης
- Επιδείνωση της κατάθλιψης
- Αυτοκτονικές σκέψεις
- Ψευδαισθήσεις
- Κατασχέσεις
- Ουδετεροπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
- Αναιμία
- Ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος)
- SIADH (Σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης αντι-διουρητικής ορμόνης)
Προφυλάξεις ασφαλείας για λήψη
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με προσοχή ή καθόλου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε από το γιατρό σας, καθώς αρχίζει το φάρμακο ή γίνονται αλλαγές στη δόση. Συγκεκριμένα, τα συμπτώματα της αυτοκτονίας ή των ασυνήθιστων αλλαγών στη συμπεριφορά πρέπει να παρακολουθούνται.
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, πρέπει να είστε σε στενή επαφή με τον κύριο πάροχο της υγείας σας. Εάν η αϋπνία παραμένει, εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας με τη χρήση της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας για την αϋπνία (CBTI) .
Ένα Word από
Αν διαπιστώσετε ότι η αϋπνία έχει ληφθεί, προτρέποντας την εξέταση των βοηθημάτων ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως η τραζοδόνη, εξετάστε την ανάγκη για αξιολόγηση από έναν εξειδικευμένο για τον ύπνο ειδικό για ύπνο. Οι διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας κατά τον ύπνο, μπορεί συνήθως να συμβάλλουν στη δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα. Η θεραπεία αυτής της πάθησης μπορεί να επιτρέψει την αϋπνία να επιλυθεί. Επιπλέον, οι καταστάσεις όπως η άπνοια ύπνου μπορεί να υπονομεύσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμες συνέπειες αν παραμείνουν ανεπεξέργαστες ή καλύπτονται από φάρμακα. Ευτυχώς, οι αποτελεσματικές θεραπείες μπορούν να επιτρέψουν τη βελτίωση, αποφεύγοντας παράλληλα τη συνεχιζόμενη ανάγκη δυνητικά επιβλαβών φαρμάκων.
Πηγές:
Cooper, ΟΗ et αϊ . Το Ουάσιγκτον Εγχειρίδιο Ιατρικής Θεραπευτικής. 32η έκδοση, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Νέα Υόρκη.
> Katzung, BG. Βασική και Κλινική Φαρμακολογία . 9η έκδοση, 2004. Οι εταιρείες McGraw-Hill, Inc., Νέα Υόρκη.
> -Sateia MJ et αϊ . "Οδηγία Κλινικής Πρακτικής για τη Φαρμακολογική Θεραπεία της Χρόνιας Αϋπνίας σε Ενήλικες: Μια Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Κλινικής Πρακτικής Ιατρικής". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017 · 13 (2): 307-349.
> "Τραζοντόνη". Epocrates Rx Pro . Έκδοση 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.