Ο έρπητας ζωστήρας, γνωστός επίσης ως έρπης ζωστήρας (HZ), είναι ένα οδυνηρό και αντιαισθητικό εξάνθημα που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV) που είναι υπεύθυνος για την ανεμοβλογιά. Εκτός από τις φουσκάλες και την ταλαιπωρία που αποτελούν τα κύρια συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να παρουσιάζουν επίμονο πόνο μετά την επούλωση του εξανθήματος - μια κατάσταση που ονομάζεται postherpetic neuralgia (PHN). Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα και στρατηγικές ανακούφισης συμπτωμάτων, αλλά ακόμα πιο σημαντικό για τη διαχείριση του έρπητα ζωστήρα είναι η πρόληψη: Οι άνθρωποι που λαμβάνουν το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς θα αποφύγουν τον έρπητα ζωστήρα γιατί προστατεύονται από τη μόλυνση από τον ιό της ανεμοβλογιάς. Για όσους είχαν ανεμοβλογιά, υπάρχουν δύο εμβόλια.
1 -
ΣυμπτώματαΤα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται συνήθως σε δύο διακριτά στάδια. Κατά τη διάρκεια του πρώτου από αυτά, το προδρομικό στάδιο, ένα άτομο συχνά θα εμφανίσει συμπτώματα γενικής λοίμωξης, όπως πυρετό, πονοκέφαλο και κόπωση. Σύντομα ο πόνος θα αναπτυχθεί. Οι άνθρωποι έχουν περιγράψει τον έγκαυμα πόνο ως καύση, τσούξιμο, τρυφερότητα, γυρίσματα και πολλά άλλα. Ο πόνος συνήθως θα περιορίζεται σε μία πλευρά του σώματος.
Στο δεύτερο στάδιο του έρπητα ζωστήρα, το δέρμα όπου αισθάνεται ο αρχικός πόνος θα γίνει κόκκινο και ευαίσθητο στην αφή, σαν ένα ηλιακό έγκαυμα. Μέσα σε λίγες μέρες, θα αναπτυχθούν στην περιοχή οι φουσκάλες γεμισμένες με υγρό ή κυστίδια. Εν κατακλείδι, αυτά θα φλοιώσουν, αλλά μέχρι να κάνουν κάποιο άτομο να είναι μεταδοτικό - δηλαδή κάποιος που δεν είναι άνοσος στην ανεμευλογιά (φυσικά γιατί το έχουν ή επειδή έχουν εμβολιαστεί) θα μπορούσε να προκαλέσει ανεμευλογιά να έρθει σε επαφή με ενεργό εξάνθημα έρπητα ζωστήρα.
Οι επιπλοκές από τον έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν το PHN, το οποίο μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή και χρόνια μετά από μια εστία έρπητα ζωστήρα και δευτερογενείς λοιμώξεις όπως το impetigo (βακτηριακή δερματική λοίμωξη) και η μηνιγγίτιδα. Όταν αναπτύσσονται φουσκάλες στο πρόσωπο, μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στην όραση ή την ακοή.
2 -
ΔιάγνωσηΠαρόλο που ο πόνος που προηγείται του εξανθήματος των βότσαλα μπορεί εύκολα να παραπλανηθεί για κάτι άλλο, οι κυψέλες είναι πολύ διακριτικές. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές λόγω του τρόπου που δημιουργούν: Όχι μόνο το έκζεμα των βότσαλα εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος, συνήθως τρέχει κατά μήκος μιας στενής λωρίδας του δέρματος. Εάν ένα άτομο αναπτύξει ένα τέτοιο εξάνθημα και επίσης έχει ιατρικό ιστορικό ανεμοβλογιάς, οι περισσότεροι γιατροί θα διαγνώσουν έρπητα ζωστήρα μόνο με φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία, μια απόξεση ιστού ή μια καλλιέργεια δέρματος μπορεί να επιβεβαιώσει τον έρπητα ζωστήρα.
3 -
Αιτίες και παράγοντες κινδύνουΟ έρπητας ζωστήρας αναπτύσσεται όταν ο ιός της ανεμευλογιάς, ο οποίος προκαλεί την ανεμοβλογιά, γίνεται ενεργός μετά την αδράνεια στο νευρικό σύστημα - συχνά μετά από δεκαετίες. Γιατί αυτό συμβαίνει δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά πιστεύεται ότι ο ιός επανεμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει - ένα φυσικό περιστατικό με την ηλικία. Αυτός είναι ένας λόγος που οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο από έρπητα ζωστήρα είναι αυτοί που βρίσκονται στη δεκαετία του '50 ή του '60, οι οποίοι είχαν παιδιά ως ανεμοβλογιά.
Υπάρχουν όμως και άλλοι λόγοι για τους οποίους η ασυλία κάποιου ατόμου διακυβεύεται - για παράδειγμα, μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή ως παρενέργεια φαρμάκων όπως η χημειοθεραπεία. Ακόμα και τα παιδιά μπορεί να είναι ευαίσθητα. Ευτυχώς, ο έρπητας ζωστήρας είναι σπάνιος σε παιδιά κάτω των 10 ετών και όσοι καταρρέουν με τη νόσο τείνουν να έχουν πιο ήπια συμπτώματα από τους ενήλικες. Τα παιδιά που κινδυνεύουν περισσότερο από έρπητα ζωστήρα είναι εκείνα που είχαν ανεμοβλογιά πριν γίνουν χρονών ή των οποίων οι μητέρες είχαν ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν στοιχεία ότι το άγχος παίζει μερικές φορές κάποιο ρόλο στην ενεργοποίηση του έρπητα ζωστήρα. Αυτό θα μπορούσε να είναι είτε ένταση κήπου-ποικιλίας και άγχος ή ένα μόνο αναστατωμένο γεγονός, όπως η απώλεια εργασίας ή η αγαπημένη.
4 -
ΘεραπείαΠρώτα απ 'όλα, όταν αντιμετωπίζουμε τον έρπητα ζωστήρα , είναι σημαντικό να σταματήσουμε τον πολλαπλασιασμό του ιού της ανεμευλογιάς: όσο περισσότερο επιτρέπεται να συνεχίσει να προκαλεί φουσκάλες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μελλοντικών επιπλοκών. Τα αντιιικά φάρμακα-Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) ή Valtrex (valacyclovir) - είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται εντός 72 ωρών από την υποψία εμφάνισης εστίας έρπητα ζωστήρα.
Πέρα από αυτό, η εστίαση στην αντιμετώπιση του έρπητα ζωστήρα είναι στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι χρήσιμοι τρόποι τάνυσης των κυψελών και του εξανθήματος περιλαμβάνουν:
- Μούσκεμα σε ατμόλουτρο
- Φορώντας ρούχα με χαλαρή τοποθέτηση, ειδικά πάνω από την περιοχή όπου ξέσπασε το εξάνθημα
- Εκπαίδευση υγιεινής αυτοεξυπηρέτησης - απομάκρυνση της αφθονίας, τρώει καλά, απαλή άσκηση (το Τάι Τσι βρέθηκε να βοηθά μερικούς ανθρώπους) και ούτω καθεξής
Ο γενικός πόνος και η ενόχληση μπορούν να αντιμετωπιστούν με εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα ανακούφισης πόνου, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και το Advil (ibuprofen). από στόματος και τοπικά αντιισταμινικά για να διευκολύνουν τον κνησμό. και άλλα τοπικά προϊόντα OTC, όπως λοσιόν καλαμίνης, λιδοκαΐνη και καψαϊκίνη.
Μπορεί να υπάρξει κάποιο όφελος σε ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες-μεταξύ των οποίων βελονισμός, διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS), ύπνωση και συμπληρώματα διατροφής που ονομάζονται πρωτεολυτικά ένζυμα.
5 -
ΠρόληψηΓια όσους δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά, το κλειδί για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα είναι η λήψη εμβολίου ανεμευλογιάς. Επί του παρόντος, αυτός ο εξαιρετικά αποτελεσματικός εμβολιασμός διπλής δόσης είναι μέρος του κανονικού προγράμματος εμβολιασμού κατά την παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά άνω των 13 ετών και σε ενήλικες που δεν είχαν ποτέ ανεμευλογιά.
Για τους ανθρώπους που έκαναν ανεμευλογιά και ως εκ τούτου φιλοξενούν τον αδρανές ιό ανεμευλογιάς, υπάρχουν δύο διαθέσιμα εμβόλια για έρπητα ζωστήρα. Ένα από αυτά, το Zostavax (tktkt) είναι διαθέσιμο από το 2006, αλλά έχει αντικατασταθεί ως το προτιμώμενο εμβόλιο επιλογής από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων με ένα πλάνο που ονομάζεται Shingrix. Το Shingrix έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό από το Zostavax.
Εκτός από τον εμβολιασμό, η διατήρηση ενός γενικά υγιεινού τρόπου ζωής, και ιδιαίτερα η αποφυγή του στρες όσο το δυνατόν περισσότερο, μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επανεμφάνισης ενός ιού ανεμευλογιάς στον ύπνο.
6 -
Ένα Word ΑπόΔεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ιδιαίτερα δυσάρεστη ασθένεια, αυτή που τουλάχιστον είναι εξαιρετικά οδυνηρή και, ανάλογα με το πού βρίσκεται το εξάνθημα, μπορεί να σας κάνει να νιώθετε συνειδητή μέχρι να θεραπεύσει. Το πολύ, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες και μόνιμες επιπλοκές. Ωστόσο, όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν με απλούς εμβολιασμούς - για την ανεμοβλογιά, εάν είστε νεότερος άνθρωπος που δεν έχει μολυνθεί ως παιδί ή για έρπητα ζωστήρα εάν το κάνατε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποια στρατηγική έχει την πιο νόημα για την ηλικία σας και το στάδιο της ζωής σας και το ιατρικό σας ιστορικό, γι 'αυτό αξίζει να απευθυνθείτε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης ή προσθέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τον έρπητα ζωστήρα στη λίστα ερωτήσεων σας επόμενο έλεγχο.