Το IBS συχνά διαγιγνώσκεται ως άλλες συνθήκες
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια ασθένεια αποκλεισμού, που σημαίνει ότι η διάγνωση του IBS δίνεται συχνά αφού δεν υπάρχει άλλη αιτία για την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει επίσης ότι το IBS συχνά διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται ως άλλες συνθήκες. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να δουν πολλούς διαφορετικούς γιατρούς και να υποβληθούν σε πολλές εξετάσεις πριν φθάσουν τελικά σε μια διάγνωση IBS.
Ποιες είναι οι άλλες συνθήκες που παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τα IBS; Αυτές οι καταστάσεις είναι γνωστές ως «διαφορικές διαγνώσεις» - διαφορετικές συνθήκες που έχουν παρόμοιο σύνολο συμπτωμάτων ή «παρουσίαση».
Υπάρχει κάποια έρευνα που δείχνει ότι το IBS μπορεί να είναι κληρονομικό: ότι υπάρχουν γονίδια που σχετίζονται με το IBS. Μερικά από αυτά τα γονίδια έχουν βρεθεί, αλλά η ιδέα είναι ακόμα υπό μελέτη για να υπολογίσει πόσο τα γονίδια ενός ατόμου επηρεάζουν τον κίνδυνο να έχουν IBS.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Το IBS συχνά συγχέεται με την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn (συλλογικά γνωστή ως IBD), αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Το IBS είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ασθένεια και δεν θα οδηγήσει σε καρκίνο του παχέος εντέρου ούτε προκαλεί φλεγμονή ή εντερική αιμορραγία. Το IBD συχνά προκαλεί φλεγμονή ή έλκη στο εντερικό τοίχωμα που μπορεί να δει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ενώ το IBS δεν προκαλεί κανένα από αυτά τα φυσικά σημεία.
Το IBD μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην κοιλιά, πυρετό και απώλεια βάρους, τα οποία δεν παρατηρούνται με το IBS.
Είναι δυνατό για τους ανθρώπους που έχουν IBD να έχουν επίσης IBS . Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διάκριση που πρέπει να κάνουμε στο γεγονός ότι το IBS δεν σημαίνει ότι πρόκειται να προχωρήσει ή να μετατραπεί σε IBD. Το IBS δεν είναι προοδευτική ασθένεια και στην πραγματικότητα δεν προκαλεί βλάβη στα έντερα ή σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος.
Τα άτομα με IBD μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία για τη νόσο τους. Η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται για τη θεραπεία της IBS. Το IBD συχνά επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος εκτός του πεπτικού συστήματος.
Βασικά σημεία: Το IBS δεν προκαλεί φλεγμονή, έλκη, αιμορραγία ή σημαντική απώλεια βάρους.
Κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη (η οποία ονομαζόταν λεμφαδένεια κελίακης) έχει υποεκτιμηθεί, επειδή πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι αυτή είναι μια σπάνια παιδική νόσος. Στην πραγματικότητα, περίπου 1 στους 1000 ανθρώπους μπορεί να έχει αυτή την κληρονομική κατάσταση. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να γίνει διάγνωση της κοιλιοκάκης, καθώς τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή και μπορεί να παραβλεφθούν ή να υποτεθεί ότι προκαλούνται από άλλες καταστάσεις. Όταν ένα άτομο με κοιλιοκάκη τρώει γλουτένη (ένα κοινό συστατικό τροφίμων), ενεργοποιείται μια ανοσοαπόκριση που προκαλεί βλάβη στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το λεπτό έντερο να αδυνατεί να απορροφήσει κρίσιμα θρεπτικά συστατικά. Σε αντίθεση με το IBS, για το οποίο δεν υπάρχει διαγνωστική εξέταση, η κοιλιοκάκη μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια 85% έως 90% με δοκιμές αντισωμάτων (IgA αντι-γλιαδίνη και τρανσγλουταμινάση αντι-ιστού) και με ακρίβεια 95% έως 98% HLA-DQ2 και HLA-DQ8 γονίδια). Η βάση για τη θεραπεία της κοιλιοκάκπης είναι η εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή.
Εκτιμάται ότι μέχρι και το 30% αυτών που διαγνώστηκαν με IBS μπορεί να έχουν στην πραγματικότητα κοιλιοκάκη.
Βασικά σημεία: Η κοιλιοκάκη μπορεί συχνά να διαγνωστεί με ακρίβεια με δοκιμές αντισωμάτων ή γενετικές εξετάσεις και τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται γρήγορα με δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Μόλυνση
Μια ιογενής, παρασιτική ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τα συνήθη συμπτώματα στο IBS, όπως ο κοιλιακός πόνος, η φούσκωμα και η διάρροια. Αυτές οι μολύνσεις μπορεί να είναι η συχνή "γαστροεντερική γρίπη" (ιογενής γαστρεντερίτιδα), τροφική δηλητηρίαση, ή από νερό μολυσμένο με επιβλαβή παράσιτα. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων τείνουν να είναι οξείς και όχι χρόνιοι. τα συμπτώματα ξεκινούν γρήγορα και μπορεί να είναι σοβαρά.
Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει ένα σαφές συμβάν που κατακρημνίστηκε από τα συμπτώματα, όπως η κατανάλωση ανεπαρκούς φαγητού (σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης) ή η επαφή με ένα άτομο με παρόμοια συμπτώματα (όπως για παράδειγμα με τη γρίπη στομάχου). Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το IBS μπορεί να συνδέεται με προηγούμενη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Βασικά σημεία: Οι βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις συχνά βελτιώνονται μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και οι ιογενείς λοιμώξεις τείνουν να βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες, ενώ τα συμπτώματα του IBS είναι χρόνιες.
Μια σημείωση από
Το IBS συγχέεται συχνά με άλλες καταστάσεις, κυρίως με την IBD. Επιπλέον, οι όροι αναφέρονται μερικές φορές από εσφαλμένους όρους όπως η «ερεθισμένη πάθηση του εντέρου» ή «το σύνδρομο του φλεγμονώδους εντέρου», που προκαλεί περαιτέρω επιπλοκές και παρεξηγήσεις. Όταν λαμβάνετε μια διάγνωση από γαστρεντερολόγο ή άλλο επαγγελματία υγείας, η καλύτερη ιδέα είναι να αποκτήσετε σαφή πληροφόρηση και να κάνετε ερωτήσεις μέχρι να υπάρξει επίπεδο άνεσης με τους νέους όρους. Λαμβάνοντας μερικά λεπτά για να καταλάβετε το IBS πρόκειται να είναι σημαντικό για τους ασθενείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα θέλουν να απαντήσουν σε ερωτήσεις για να βοηθήσουν να ξεκαθαρίσουν τυχόν ερωτήσεις και να ακολουθήσουν την πορεία προς τη σωστή θεραπεία.
Πηγές:
Holten KB, Wetherington Α, Bankston L. "Διάγνωση του ασθενούς με κοιλιακό άλγος και αλλοιωμένες συνήθειες του εντέρου: Είναι σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;" Am Fam Physician . 2003, 15 Μαΐου, 67: 2157-2162.
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Ιογενής γαστρεντερίτιδα." Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). Απρ 2012.
NIDDK Πρόσφατες Εξελίξεις & Αναδυόμενες Ευκαιρίες: Πεπτικές Νόσους και Διατροφή. "Κοιλιακή νόσος-IFFGD". 28 Μαρτίου 2014.
Saito YA. "Ο ρόλος της γενετικής στο IBS." Γαστρεντερολογικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2011 · 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 Φεβ 2016.