Η ραγοειδίτιδα επηρεάζει μερικούς ανθρώπους με IBD και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) δεν επηρεάζει μόνο την πεπτική οδό , αλλά σχετίζεται επίσης με καταστάσεις σε πολλά άλλα μέρη του σώματος . Τα μάτια φαίνονται σαν ένα απίθανο μέρος για να επηρεαστούν, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν αρκετές συνθήκες οφθαλμού που είναι πιο διαδεδομένες στους ανθρώπους που έχουν IBD. Η ραγοειδίτιδα είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση οφθαλμού που σχετίζεται με το IBD.
Αν δεν θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
Τα άτομα με IBD όχι μόνο χρειάζονται τακτική φροντίδα από γαστρεντερολόγο, αλλά και τακτική φροντίδα από οφθαλμίατρο. Η ραγοειδίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις που σχετίζονται με το IBD δεν είναι συνηθισμένες αλλά είναι σημαντικό να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως αν αναπτυχθούν. Τα άτομα με IBD που έχουν ξαφνικό οφθαλμικό πόνο ή άλλα συμπτώματα στο μάτι θα πρέπει να δουν αμέσως ιατρό και στη συνέχεια να καλέσουν τον γαστρεντερολόγο τους.
Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή στο μεσαίο στρώμα του ματιού - το uvea. Το uvea περιέχει την ίριδα (το έγχρωμο τμήμα του ματιού), το ακτινωτό σώμα (ιστό που περιβάλλει τον οφθαλμικό φακό) και το χοριοειδές (τα αιμοφόρα αγγεία και τον ιστό μεταξύ του λευκού του ματιού και του αμφιβληστροειδούς). Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι μια χρόνια πάθηση. Οι τύποι ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενο: Η φλεγμονή βρίσκεται στην ίριδα
- Διάχυση: Φλεγμονή σε όλο το uvea
- Ενδιάμεσο: Η φλεγμονή είναι στο ακτινωτό σώμα
- Οπισθία: Φλεγμονή του χοριοειδούς
Συμπτώματα
Όταν συνδέεται με το IBD, η εμφάνιση της ραγοειδίτιδας μπορεί να είναι ύπουλη και η ραγοειδίτιδα μπορεί να υπάρχει ακόμη και πριν διαγνωστεί η IBD. Τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας είναι διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο:
- Προηγούμενο: Ευαισθησία στο φως, πόνο, κόκκινα μάτια και κάποια απώλεια όρασης
- Διάχυτο: ευαισθησία στο φως, πόνος, κόκκινα μάτια, κάποια απώλεια της όρασης, θολή όραση και επιπλέουσες
- Ενδιάμεση: Συχνά ανώδυνη, θολή όραση, επιπλέουσες
- Οπισθία: Συχνά ανώδυνη, θολή όραση, πτερυγίων
Αιτίες
Η ραγοειδίτιδα σχετίζεται με διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η σαρκοείδωση , ο λύκος και η IBD. Η ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια ή μύκητες. βλάβη στο μάτι. ή έκθεση σε ορισμένες τοξικές χημικές ουσίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σαφής λόγος για την ανάπτυξη της ραγοειδίτιδας. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό της ραγοειδίτιδας, καθώς ένα συγκεκριμένο γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27 έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με το ήμισυ των περιπτώσεων ραγοειδίτιδας σε άτομα που έχουν IBD.
Επικράτηση
Κάπου μεταξύ του 5% και του 9% των ανθρώπων που έχουν IBD θα αναπτύξουν επίσης ραγοειδίτιδα. Η ραγοειδίτιδα είναι 4 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες και περίπου το 75% αυτών που αναπτύσσουν ραγοειδίτιδα έχουν επίσης μορφή αρθρίτιδας. Και τα δύο μάτια επηρεάζονται συνήθως και η κατάσταση τείνει να είναι χρόνια.
Θεραπείες
Η μη λοιμώδης ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του ματιού και η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει ένα στεροειδές για να μειώσει αυτή τη φλεγμονή. Η μορφή στεροειδούς (οφθαλμική σταγόνα, χάπι ή ένεση) θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ραγοειδίτιδας.
Η ραγοειδίτιδα στο μπροστινό μέρος του ματιού (πρόσθια) μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν άλλες οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του πόνου. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να μην μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες και συχνά χρησιμοποιείται στεροειδές σε χάπι ή μορφή ένεσης. Τα στεροειδή σε μορφή χαπιών έχουν μια ποικιλία σχετιζόμενων παρενεργειών και συνήθως χορηγούνται μόνο σε περιπτώσεις που είναι χρόνιες ή ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες.
Μια νεότερη θεραπεία για τη χρόνια ραγοειδίτιδα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εμφυτεύματος πίσω από το μάτι, το οποίο διανέμει συνεχώς τα κορτικοστεροειδή σε διάστημα 2 1/2 ετών. Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη ή γλαύκωμα .
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει επίσης φλεγμονώδης κατάσταση όπως IBD ή αρθρίτιδα, συνιστάται επίσης η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης.
Η κατώτατη γραμμή
Τα μάτια σας είναι σημαντικά και είναι γνωστό ότι το IBD μπορεί να έχει επίδραση σε αυτά. Βλέποντας τον γιατρό σας τακτικά, είναι πολύ σημαντικό. Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα. Τα άτομα με IBD θα πρέπει να φροντίζουν να παραμείνουν στην κορυφή της υγείας των ματιών. Οτιδήποτε ασυνήθιστο με τα μάτια σας ή την όρασή σας θα πρέπει να αναφέρεται στους γιατρούς σας το συντομότερο δυνατό. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να παραμείνετε στην κορυφή του IBD και της όρασης σας με στόχο να αντιμετωπίσετε γρήγορα οποιαδήποτε προβλήματα πριν μετατραπούν σε σημαντικά προβλήματα.
Πηγές:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου σε σύγκριση με ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με σπονδυλοαρθροπάθεια". Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 Οκτωβρίου 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad Τ, Cheng Η, Welsh ΚΙ, Jewell DP. Η ραγοειδίτιδα και το οζώδες ερυθήματος στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: κλινικά χαρακτηριστικά και ο ρόλος των γονιδίων HLA. " Gastroenterology Sept 2002 · 123: 714-718.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, Α, Rosenbaum, JT. «Χαρακτηρισμός της ραγοειδίτιδας σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα». Ann Rheum Dis 2000, 59:67. 10 Οκτωβρίου 2014.