Γραμμοειδή μορφή στο Σώμα
Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα, αλλά επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Στη σαρκοείδωση, η φλεγμονή παράγει σβώλους κυττάρων (κοκκιώματα) στους ιστούς του σώματος. Τα κοκκώματα μπορούν να αναπτυχθούν και να συσσωρευτούν και να επηρεάσουν το πώς λειτουργεί ένα όργανο στο σώμα. Γιατί οι σχηματισμοί κοκκιωμάτων δεν είναι σαφείς, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι η σαρκοείδωση αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται σε κάτι στο περιβάλλον.
Η σαρκοείδωση επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες όλων των ηλικιών και των εθνοτήτων. Συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες μεταξύ 20 και 40 ετών. Η σαρκοείδωση εμφανίζεται συχνότερα στους Σουηδούς, τους Δανούς, τους Αφροαμερικανούς και τους ανθρώπους της Ασίας, της Ιρλανδίας και του Πουέρτο Ρίκο. Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σαρκοείδωση περιλαμβάνουν:
- εργαζομένων στον τομέα της υγείας
- μη καπνιστές
- καθηγητές δημοτικών και δευτεροβάθμιων σχολών
- άτομα που εκτίθενται σε γεωργική σκόνη, εντομοκτόνα, εντομοκτόνα ή μούχλα
- πυροσβέστες
Συμπτώματα της σαρκοείδωσης
Πολλοί άνθρωποι που έχουν σαρκοείδωση (30 έως 50%) δεν έχουν συμπτώματα. Συχνά, η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία όταν αυτοί οι άνθρωποι έχουν μια ακτινογραφία θώρακος για κάτι άλλο. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με σαρκοείδωση έχουν γενικά συμπτώματα όπως:
- πυρετός
- κόπωση, αδυναμία
- απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης
- δεν αισθάνεστε καλά (κακουχία)
Τα άτομα με σαρκοείδωση των οποίων οι πνεύμονες επηρεάζονται από τη νόσο (90% των ατόμων) έχουν συμπτώματα όπως:
- δυσκολία στην αναπνοή
- ξηρός βήχας
- συριγμός
- δυσφορία στο στήθος, ειδικά με βήχα
Τα συμπτώματα του δέρματος στη σαρκοείδωση (25% των ατόμων) μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φαγούρα, έλκη ή περιοχές με αποχρωματισμένο δέρμα κοντά στη μύτη, τα μάτια, την πλάτη, τα χέρια, τα πόδια ή το τριχωτό της κεφαλής
- επώδυνες προσκρούσεις στους αστραγάλους ή στα γόνατα που είναι κόκκινα ή πορφυρά έως κόκκινα και ελαφρώς ανυψωμένα (αποκαλούμενα "ερύθημα nodosum")
- δερματικές πληγές στο εσωτερικό ή στη μύτη, στα μάγουλα, τα αυτιά, τα βλέφαρα ή τα δάχτυλα (που ονομάζεται "lupus pernio")
Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, την καρδιά και άλλα όργανα του σώματος, προκαλώντας επιπλέον συμπτώματα. Η σαρκοείδωση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στους αρθρώσεις και στους μυς. Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης μπορεί να έρθουν και να διαρκέσουν ή να διαρκέσουν πολύ. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο λίγα συμπτώματα. άλλοι μπορεί να έχουν πολλά προβλήματα.
Διάγνωση της σαρκοείδωσης
Η διάγνωση της σαρκοείδωσης μπορεί να προκληθεί λόγω των πολλών διαφορετικών συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει και επειδή πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και πλήρης φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της σαρκοείδωσης. Ο γιατρός πιθανότατα θα διεξάγει μια ποικιλία εξετάσεων, όπως ακτινογραφία θώρακα, εξετάσεις πνευμονικών λειτουργιών, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) για να αναζητήσουν σημάδια σαρκοείδωσης και να βοηθήσουν στη διάγνωση. Ένα δείγμα πνευμονικού ιστού (βιοψία πνεύμονα) λαμβάνεται συνήθως για να αναζητήσει την παρουσία κοκκιωμάτων .
Θεραπεία της σαρκοείδωσης
Η σαρκοείδωση ποικίλλει από άτομο σε άτομο, έτσι η θεραπεία θα είναι διαφορετική για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο βιώνει την ασθένεια. Η γνώση του βαθμού στον οποίο το σώμα επηρεάζεται από τη σαρκοείδωση και το πόσο δραστική είναι η ασθένεια θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.
Τα άτομα χωρίς συμπτώματα γενικά δεν χρειάζονται θεραπεία. Για όσους έχουν συμπτώματα, το φάρμακο πρεδνιζόνη είναι η κύρια θεραπεία. Άλλα φάρμακα, όπως Rheumatrex (μεθοτρεξάτη) ή Imuran (αζαθειοπρίνη), μπορούν να χορηγηθούν μαζί με πρεδνιζόνη ή να ληφθούν μόνα τους. Μπορεί να χρειαστούν και άλλα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα, όπως οι οφθαλμικές σταγόνες ή τα καρδιακά φάρμακα. Το οζώδες ερύθημα συνήθως απομακρύνεται χωρίς θεραπεία. Το Lupus pernio μπορεί να αντιμετωπιστεί με κρέμες ή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται στο δέρμα.
Πηγές:
> "Σαρκοείδωση". Ασθένειες του πνεύμονα. Ιούνιος 2007. Εθνικό Ινστιτούτο πνεύμονα και αίματος καρδιάς.
Wu, Jennifer J. & Karin Rashcovsky Schiff. "Σαρκοείδωση". Αμερικανικός Οικογενειακός Ιατρός 70 (2004): 312-322.