Η διαταραχή της ημικρανίας έχει γενετικές ρίζες, αλλά εμπλέκονται και άλλοι παράγοντες.
Οι ημικρανίες τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες. Εξαιτίας αυτού, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κατάσταση έχει γενετικές ρίζες και ότι οι ημικρανίες είναι κληρονομικές, αλλά έχουν μόλις αρχίσει να καθορίζουν ακριβώς ποια γονίδια είναι υπεύθυνα και πώς αυτά τα γονίδια αλληλεπιδρούν με το περιβάλλον σας για να παράγουν τους πραγματικούς πονοκεφάλους.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ημικρανίας, οι οποίοι έχουν ομαδοποιηθεί σε δύο γενικές ταξινομήσεις: ημικρανία με αύρα και ημικρανία χωρίς αύρα .
Και οι δύο φαίνεται να έχουν γενετικούς δεσμούς, καθιστώντας τους κληρονομικούς.
Μελέτες ταυτόσημων και αδελφικών διδύμων δείχνουν ότι έως και το ήμισυ της ευαισθησίας στην ημικρανία οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, με μεγαλύτερο γενετικό κίνδυνο για την ημικρανία με αύρα σε σύγκριση με την ημικρανία χωρίς αύρα.
Αυτό σημαίνει ότι τα γονίδιά σας μπορούν να ελέγξουν ένα σημαντικό ποσοστό του κινδύνου που έχετε για τη νόσο της ημικρανίας - μέχρι το ήμισυ, όπως είπα - αλλά και άλλοι παράγοντες. Η εξάλειψη αυτών των γενετικών και μη γενετικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε προοπτικές αποτελεσματικότερων θεραπειών.
Σοβαρή ημικρανία με Aura: Γενετικές συνδέσεις σαφείς
Όταν ψάχνουν για συγκεκριμένα γονίδια που συνδέονται με τη νόσο της ημικρανίας, οι ερευνητές μελέτησαν για πρώτη φορά έναν ιδιαίτερο τύπο σοβαρής ημικρανίας με αύρα που ονομάζεται οικογενής ημιπληγική ημικρανία.
Σε αυτό το είδος ημικρανίας με αύρα, οι άνθρωποι υποφέρουν επίσης από προσωρινή μούδιασμα και αδυναμία, συνήθως μόνο στη μία πλευρά του σώματός τους, καθώς η αύρα παγιδεύει ("ημιπληγία" δείχνει απλά ότι συμβαίνει μόνο σε μία πλευρά του σώματος).
Οι πάσχοντες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ανεπιθύμητη ή δυσκίνητη ομιλία, σύγχυση και υπνηλία.
Η οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία μπορεί να προκαλέσει απίστευτα σοβαρά επεισόδια ημικρανίας με πυρετό, κρίσεις και ακόμα και κώμα. Ο θάνατος από αυτές τις ημικρανίες συνέβη σε μερικές περιπτώσεις και περίπου το 20% των πασχόντων εμφανίζουν μόνιμα προβλήματα με την ισορροπία, το συντονισμό και τις κινήσεις των ματιών.
Οι γενετικές συνδέσεις σε αυτό τον τύπο ημικρανίας είναι σαφείς και περιλαμβάνουν τουλάχιστον τέσσερα γονίδια, καθένα από τα οποία φαίνεται να έχει κάποιο ρόλο στον έλεγχο των νευροδιαβιβαστών που λένε στους εγκεφάλους μας τι πρέπει να κάνουν. Αυτή η αρχική έρευνα σχετικά με την οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία έθεσε τις βάσεις για μια πιο προσεκτική ματιά στη γενετική της ημικρανίας γενικά.
Επιπλέον γονίδια ημικρανίας εντοπίστηκαν
Μέχρι σήμερα, αρκετές μελέτες έχουν εντοπίσει τουλάχιστον 13 γονίδια που μπορούν να προκαλέσουν την ευαισθησία ενός ατόμου σε ασθένεια ημικρανίας. Τρεις από αυτές επηρεάζουν έναν συγκεκριμένο νευροδιαβιβαστή, γλουταμικό , ενώ άλλοι επηρεάζουν την ικανότητα των ίδιων των νευρώνων να συμπεριφέρονται με ένα φυσιολογικό τρόπο.
Οι επιστήμονες εικάζουν ότι αυτός ο γενετικός συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει τον εγκέφαλο να είναι πιο "ευερέθιστος" - που σημαίνει ότι προκαλούν αυξημένη δραστηριότητα σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που φαίνεται να σχετίζεται με τον πόνο και άλλα νευρολογικά συμπτώματα της ημικρανίας. Ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής απόδειξη αυτής της θεωρίας ακόμα.
Επίσης, δεν είναι σαφές εάν ορισμένα από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι μοναδικά για την ημικρανία, καθώς ένας μηχανισμός που φαίνεται να οδηγεί στον πόνο μιας ημικρανίας συμβαίνει και σε άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου , της ινομυαλγίας και ακόμη και του χαμηλού πόνου στην πλάτη.
Γενετική σημαντική για μελλοντικές θεραπείες
Είτε το ονομάζετε "ημικρανία", "ημικρανία", ή "διαταραχή ημικρανίας", η ημικρανία είναι μια υποτροπιάζουσα, επεισοδιακή, κληρονομική νευρολογική ασθένεια.
Αυτό σημαίνει ότι οι μεταμοσχεύτες έχουν μια νευρολογική ασθένεια όλη την ώρα, όχι μόνο όταν έχουν στην πραγματικότητα μια ημικρανία.
Μπορεί να συμβάλει στη σύγκριση με την επιληψία, μια άλλη υποτροπιάζουσα νευρολογική διαταραχή. Τα άτομα με επιληψία έχουν την διαταραχή όλη την ώρα, ακόμα και όταν δεν έχουν ενεργά επεισόδια και ο στόχος για την ιατρική φροντίδα τους είναι να διατηρήσουν την διαταραχή ελεγχόμενη για να αποφευχθούν επεισόδια.
Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι με τον εντοπισμό των διαφόρων γονιδίων που μπορεί να συμβάλουν στον κίνδυνο ημικρανίας, μπορούν να σχεδιάσουν φάρμακα και άλλες θεραπείες που στοχεύουν στα προβλήματα που προκαλούνται από αυτά τα γονίδια. Δεδομένου ότι οι ημικρανίες μπορεί να είναι εξαιρετικά αναπηρικές, με σημαντικές επιπτώσεις στην εργασία σας, στην οικογένειά σας και στη γενική υγεία σας, θα ήταν ευπρόσδεκτη οποιαδήποτε ανακαλύψεις στη θεραπεία της ημικρανίας με βάση τα μεμονωμένα γονίδιά σας.
Πηγές:
Burstein R et αϊ. Ημικρανία: πολλαπλές διεργασίες, σύνθετη παθοφυσιολογία. Το περιοδικό της Νευροεπιστήμης. 2015 Απρ 29; 35 (17): 6619-6629.
Honkasalo ML et αϊ. Ημικρανία και συνακόλουθα συμπτώματα μεταξύ 8167 ενήλικων ζευγαριών. Πονοκέφαλο. 1995 Feb · 35 (2): 70-8.
Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας Γενετική Αρχική Αναφορά. Οικογενειακό ιστορικό αιμοποιητικής ημικρανίας. Πρόσβαση στις 20 Νοεμβρίου 2015.
Piane Μ et al. Γενετική της ημικρανίας και της φαρμακογενετικής: μερικές σκέψεις. Εφημερίδα της Πόνος Κεφαλαλγίας. 2007 Dec; 8 (6): 334-339.
Smitherman ΤΑ κ.ά. Ο επιπολασμός, ο αντίκτυπος και η θεραπεία της ημικρανίας και των σοβαρών πονοκεφάλων στις Ηνωμένες Πολιτείες: μια ανασκόπηση των στατιστικών στοιχείων από τις εθνικές μελέτες επιτήρησης. Πονοκέφαλο. 2013 Mar · 53 (3): 427-36.