Οπτικές, ομιλούμενες και αισθητικές διαταραχές που παρατηρούνται συνήθως
Σε λίγο περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων, μια ημικρανία θα προηγείται από μια νευρολογική διαταραχή γνωστή ως αύρα. Οι αύρες εμπλέκουν πρωτίστως το όραμα αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αισθητική, ομιλία, ακόμα και κινητική δυσλειτουργία. Αρχίζουν συνήθως από ολίγα λεπτά έως μία ώρα πριν εμφανιστεί ο πόνος της ημικρανίας, αναπτύσσοντας σταδιακά και όχι ταυτόχρονα.
Οι αύρες μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημικρανίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χωρίς κανένα πόνο (μια κατάσταση γνωστή ως ισοδύναμο ημικρανίας ).
Τυπικά, τα συμπτώματα της αύρας θα διαρκέσουν από πέντε έως 60 λεπτά και θα επιλυθούν πλήρως χωρίς να υποστούν καμία φυσιολογική βλάβη.
Οπτικά συμπτώματα μιας ημικρανίας
Οι άνθρωποι που βιώνουν ημικρανία θα παρατηρήσουν συχνά ένα φωτεινό σημείο ή μια μικρή απώλεια της όρασης (σκολόμα) στο κεντρικό οπτικό πεδίο τους. Αυτή η οπτική ανωμαλία θα επεκταθεί σταδιακά και θα μεταφερθεί στην περιφερειακή όραση του ατόμου. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ένα άτομο μπορεί να βιώσει άλλες οπτικές διαταραχές, όπως:
- αναβοσβήνει ή λαμπερά φώτα
- οπτικές ψευδαισθήσεις όπως γραμμές ζιγκ-ζαγκ ή μετατόπισης, καλειδοσκοπικά σχήματα
- ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- θολή όραση
- πόνο στον οφθαλμό
Νευρολογικά συμπτώματα μιας ημικρανίας
Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας αύρας ημικρανίας, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με οπτικά συμπτώματα.
Θα αρχίσει συχνά με το τσούξιμο ενός άκρου ή από τη μία πλευρά του προσώπου.
Η αίσθηση θα μεταναστεύει συνήθως σε άλλα μέρη του σώματος - όπως από τον δεξιό ώμο στο δεξιό αντιβράχιο - αλλά σχεδόν αποκλειστικά στη μία πλευρά του σώματος και όχι και στα δύο. (Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα νεύρα είναι περιφερειακά, που σημαίνει ότι η υπηρεσία είναι είτε η δεξιά είτε η αριστερή πλευρά του σώματος.) Καθώς η αίσθηση μεταναστεύει, αφήνει πίσω του μια μούδιασμα που τελικά διαχέεται.
Είναι επίσης γνωστό ότι υπάρχουν δυσκολίες λόγου ή γλώσσας, είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό με οπτικές και / ή αισθητικές διαταραχές.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί η προσωρινή απώλεια ελέγχου του κινητήρα, αν και αυτό παρατηρείται συχνότερα σε ημιπληγική ημικρανία και όχι σε ημικρανία.
Διάγνωση μιας ημικρανίας
Οι γιατροί συνήθως κάνουν μια διάγνωση βασισμένη στο ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και την ανασκόπηση των συμπτωμάτων. Άλλες δοκιμασίες, όπως το μνημονικό POUND (το οποίο στοχεύει να εντοπίσει τον τύπο των συμπτωμάτων) και το ερωτηματολόγιο ID (το οποίο στοχεύει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων), μπορεί να είναι χρήσιμο για την επιβεβαίωση της ημικρανίας.
Ένας ενημερωμένος κλινικός ιατρός θα επιδιώξει επίσης να διακρίνει τα συμπτώματα της αύρας από άλλες σοβαρές νευρολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή κρίση . Εάν υπάρχουν αμφιβολίες ως προς την αιτία, θα ήταν πιθανό να παραγγελθεί η σάρωση του εγκεφάλου με μαγνητικό συντονισμό (MRI) .
Επισήμανση των πρώτων προειδοποιητικών σημάτων μιας ημικρανίας
Σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, μια ημικρανία θα προηγηθεί από αυτό που ονομάζουμε προληπτικά συμπτώματα (σκεφτείτε "πρόθεση"). Αυτές δεν είναι όψεις μιας αύρας ημικρανίας, αλλά μάλλον ένα σημάδι πρώιμης προειδοποίησης μιας πλησιάζουσας ημικρανίας.
Τα προληπτικά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται μία ή δύο ημέρες πριν από μια ημικρανία και συχνά μπορεί να είναι αρκετά λεπτές.
Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ευερέθιστο
- απώλεια της όρεξης
- φαγητό
- ναυτία
- εμετό
- κρυάδα
- αυξημένη ούρηση
- αυξημένη εφίδρωση
- οίδημα προσώπου
Ενώ αυτά τα συμπτώματα είναι σε μεγάλο βαθμό μη συγκεκριμένα, ένας συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να μας παράσχει αρκετή προειδοποίηση ώστε να αποφύγουμε τους παράγοντες που επιδεινώνουν μια επίθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μας επιτρέψει να προχωρήσουμε εξ ολοκλήρου σε μια επίθεση.
> Πηγή
- > Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας (3η έκδοση)" Κεφαλαλγία . 2013 · 33 (9): 629-808.