Αυτή η διαταραχή του δέρματος σχετίζεται με το IBD και είναι συχνότερη στις γυναίκες από τους άνδρες
Οι δερματικές διαταραχές είναι ένα συνηθισμένο εντερικό σύμπτωμα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) , που εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 25% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα και ασθένεια του Crohn. Ορισμένες από αυτές τις παθήσεις του δέρματος ονομάζονται πυρετό γαγγραινόζη , αφθώδη έλκη και οζώδες ερύθημα.
Το ερύθημα nodosum είναι μια κατάσταση του δέρματος που επηρεάζει συχνότερα τους ανθρώπους με νόσο του Crohn, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε εκείνους που έχουν ελκώδη κολίτιδα.
Υπολογίζεται ότι εμφανίζεται σε 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με IBD, καθιστώντας το μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή. Αυτή η κατάσταση συχνά ξεφεύγει από μόνη της ή βελτιώνεται όταν η υποκείμενη IBD τεθεί υπό έλεγχο. Είναι σημαντικό τα άτομα με IBD να γνωρίζουν τα σημάδια αυτής της κατάστασης του δέρματος προκειμένου να τα διαγνώσουν νωρίς.
Τι είναι το Erythema Nodosum;
Το οζώδες ερύθημα είναι οδυνηρά κόκκινα οζίδια (ή βλάβες) που αναπτύσσονται συνήθως στα χέρια ή τα κάτω πόδια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανίζονται σε άλλα σημεία του σώματος. Αυτή η κατάσταση είναι πιο διαδεδομένη στους ενήλικες απ 'ότι τα παιδιά και συχνότερη στις γυναίκες απ' ό, τι στους άνδρες.
Ο σχηματισμός βλαβών του ερυθήματος του οζώδους μπορεί να προηγηθεί από ένα αίσθημα γρίπης ή από γενικευμένο πόνο στις αρθρώσεις. Οι ίδιες οι βλάβες μπορεί αρχικά να εμφανίζονται ως τρυφερές, κόκκινες οζίδια, καθιστώντας σκληρές και επώδυνες την πρώτη εβδομάδα. Οι βλάβες μπορεί να φαίνονται μπλε ή μαύρες και μπλε και να αισθάνονται σαν να περιέχουν ρευστό κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας και στη συνέχεια σιγά-σιγά να καταστούν κιτρινωπή πριν από την επούλωση.
Οι βλάβες διαρκούν περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορούν να αντικατασταθούν από νέες αλλοιώσεις όταν επιλυθούν. Ο κύκλος μπορεί να είναι πάνω από την εμφάνιση της πρώτης παρτίδας βλαβών και στη συνέχεια να επουλωθεί ή μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες έως μήνες με νέες αλλοιώσεις που εμφανίζονται.
Αιτίες του ερυθήματος Nodosum
Στην IBD, το ερύθημα nodosum μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της έκρηξης .
Μπορεί να ακολουθήσει την πορεία του IBD, πράγμα που σημαίνει ότι βελτιώνεται όταν η φλεγμονή είναι καλύτερα ελεγχόμενη.
Άλλες αιτίες ερυθήματος οζώδους περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, ασθένεια Hodgkin , σαρκοείδωση , ασθένεια Behçet, εγκυμοσύνη και αντιδράσεις σε φάρμακα (όπως φάρμακα σουλφά).
Πώς γίνεται η διάγνωση του Erythema Nodosum
Όταν το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται σε ένα άτομο με διαγνωσμένο IBD, μπορεί να μην γίνουν δοκιμές, καθώς η κατάσταση είναι γνωστή ότι συμβαίνει με το IBD και οι αλλοιώσεις είναι αναγνωρίσιμες. Σε άτομα που δεν έχουν IBD, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να διατάξει εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, καλλιέργειες αίματος και βιοψία, για να αποκλείσει μια λοίμωξη ή άλλη ασθένεια ή πάθηση.
Θεραπεία του ερυθήματος Nodosum
Επειδή το οζώδες ερύθημα τείνει να επιλυθεί από μόνο του, δεν υπάρχει συνήθως ειδική θεραπεία που θα βοηθήσει τις βλάβες να θεραπευτούν. Η θεραπεία συνήθως απαιτείται μόνο για τον έλεγχο του πόνου που προκαλείται από τις βλάβες ή στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δροσερές συμπιέσεις, ανύψωση ποδιών και ανάπαυση.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην παροχή ανακούφισης του πόνου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα που έχουν IBD. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή σε ορισμένα άτομα με IBD και επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την άμεση επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου.
Οι δερματολόγοι ή άλλοι γιατροί που θεραπεύουν δερματικές διαταραχές μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι τα ΜΣΑΦ έχουν αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα στην ΙΒϋ. Για το λόγο αυτό, τα άτομα με IBD πρέπει να αμφισβητούν τις νέες συνταγές και να τα συζητούν με γαστρεντερολόγο πριν τα πάρουν.
Τα κορτικοστεροειδή, το ιωδιούχο κάλιο και οι αντιθυροειδείς παράγοντες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές ή χρόνιες περιπτώσεις ερυθήματος οζώδους. Ο περιορισμός της δραστηριότητας μπορεί επίσης να συνιστάται για να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για την επίλυση των αλλοιώσεων και άλλων συμπτωμάτων.
Πηγές:
Weinstein Μ, Turner Ο, Avitzur Υ. "Ερύθεμα nodosum ως παρουσίαση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου" CMAJ . 19 Ιουλίου 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Ερύθημα Nodosum: ένα σημάδι της συστηματικής νόσου." Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός 1 Μαρτίου 2007.
Su CG, δικαστής TA, Lichtenstein GR. "Εξωρεντερικές εκδηλώσεις φλεγμονώδους νόσου του εντέρου" Gastroenterol Clin North Am March 2002.