Τι είναι η μη αλκοολική παχιά ηπατική νόσο;

Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του NAFLD

Η μη αλκοολική παχιά ηπατική νόσο , ή η NAFLD, αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες χάρη στην τεράστια αύξηση των ποσοστών παχυσαρκίας τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Στις βιομηχανικές χώρες, το 20 έως 40 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού έχει κάποια μορφή λιπώδους ηπατικής νόσου και οι πιθανότητες να προχωρήσει αυξάνεται με την ηλικία.

Επισήμως αναγνωρισμένη ως ασθένεια στις αρχές της δεκαετίας του 1980, η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο περιπλέκει την ιατρική κοινότητα.

Οι παχύσαρκοι και οι διαβητικοί ασθενείς είχαν αυξημένα ηπατικά ένζυμα και διευρυμένα συκώτια σχεδόν πανομοιότυπα με εκείνα που συνήθως παρατηρούνται στους αλκοολικούς, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς επέμεναν ότι δεν έπιναν υπερβολικά.

Βασικά στοιχεία για τη λειτουργία του ήπατος

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό σας όργανο. Εκτελεί εκατοντάδες λειτουργίες, όπως:

• επεξεργαστείτε όλα όσα τρώτε και πίνετε
• τραβώντας τοξίνες από το αίμα σας
• καταπολέμηση της λοίμωξης
• ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• βοηθώντας στην παραγωγή ορμονών και πρωτεϊνών

Συμπτώματα

Το ήπαρ συνήθως ζυγίζει περίπου τρία κιλά. Όταν περισσότερο από 5 έως 10 τοις εκατό του βάρους του ήπατος σας είναι λίπος, έχετε ένα "λιπαρό ήπαρ." Αν και το υπερβολικό ήπαρ ή το steatosis δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα για μερικούς, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας,

• κούραση
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (όπως στον ίκτερο)

Η φλεγμονή που προκαλεί ουλές αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ηπατικής βλάβης στην προχωρημένη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Μόλις βλάψετε το ήπαρ σας, το σώμα σας δημιουργεί κολλαγόνο για να το επισκευάσει. Ακολούθως ακολουθεί ίνωση ή πάχυνση του ιστού του ήπατος.

Καθώς η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος εξελίσσεται, περίπου το 10% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί κατά τα επόμενα δέκα χρόνια στην πολύ πιο σοβαρή NASH ή μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.

Το NASH μπορεί να οδηγήσει σε:

• κίρρωση ή σκλήρυνση του ήπατος
• ηπατική ανεπάρκεια
• καρκίνος στο συκώτι
• θάνατος

Διάγνωση

Η ακριβής διάγνωση της μη αλκοολικής ηπατικής νόσου αποτελεί το πρώτο βήμα για τη θεραπεία αυτής της, ενίοτε σοβαρής, κατάστασης υγείας. Ο γιατρός σας συνήθως θα διαγνώσει τη λιπώδη ηπατική νόσο με:

• χορήγηση δοκιμασιών για την ανίχνευση αυξημένων ηπατικών ενζύμων
• διατάζοντας ένα υπερηχογράφημα για να διαπιστώσετε αν έχετε ένα διευρυμένο ήπαρ
• πραγματοποιώντας βιοψία ήπατος για να προσδιορίσετε εάν έχετε NASH ή απλό λιπώδες ήπαρ

Παράγοντες κινδύνου

Αν και οι ακριβείς αιτίες της NAFLD δεν είναι γνωστές, οι ασθενείς έχουν κάποιες προϋπάρχουσες κοινές καταστάσεις, όπως:

• ευσαρκία
• διαβήτης τύπου 2
• έχουν διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου

Επιπλέον, η σοβαρότητα του NAFLD αυξάνεται με τον βαθμό παχυσαρκίας και το κοιλιακό ή κοιλιακό λίπος φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνου NASH, ακόμα και σε ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος (BMI) σε κανονική κλίμακα.

Διατροφικές εκτιμήσεις

Αυτό που τρώτε και η διατροφή που παρέχει συμβάλλει στην εμφάνιση, εξέλιξη και θεραπεία του NAFLD. Οι διαιτητικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σας περιλαμβάνουν την κατανάλωση:

• μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας
• μια διατροφή πλούσια σε υδρογονωμένο έλαιο (trans-λιπαρά)
• υπερβολική πρωτεΐνη από ζωικές πηγές, με αποτέλεσμα την υψηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και χοληστερόλης

• πάρα πολλά ποτά γλυκαμένα με σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης

Οι διαιτητικοί παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο του NAFLD περιλαμβάνουν:

• καταναλώνοντας λιγότερες θερμίδες
• τρώγοντας πρωτεΐνες από ορρός γάλακτος ή φυτικές πηγές, αντί από κρέας και τυρί
• χάνοντας 3 έως 10 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους
• προσθέτοντας ίνες, πράσινο τσάι και καφέ στη διατροφή σας

_Πηγές:

_{Angulo, Paul, και Lindor, Keith. Μη Αλκοολική Παχιά Ήπαρ Νόσος. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2002) 17 (Συμπλ.) S186-S190.}

_{Λιπαρή Ηπατική Νόσος. Καναδικό Ίδρυμα Ήπατος Public Information Sheet. Πρόσβαση στις 10 Δεκεμβρίου 2012.}

_{Lazo, et αϊ. "Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο και θνησιμότητα μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ: μελέτη μελλοντικής κοόρτης" BMJ. 2011 Nov 18, 343: d6891.}

_{Ludwig, et αϊ. Μη αλκοολούχα στεατοηπατίτιδα: Η εμπειρία της κλινικής Mayo με μια ασθένεια μέχρι σήμερα. Mayo Clin Ργοο 1980; 55: 434-8.}

_{Μη αλκοολική παχιά ηπατική νόσος (NAFLD). Δελτίο δημόσιων πληροφοριών του Ιδρύματος για το Ήπαρ των ΗΠΑ Πρόσβαση στις 10 Δεκεμβρίου 2012.}

_{Μη αλκοολούχα Στεατοηπατίτιδα. Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών. Πρόσβαση στις 7 Δεκεμβρίου 2012.}