Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του έρπητα ζωστήρα

Το έρπητα ζωστήρας προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς, η οποία όταν μολύνει για πρώτη φορά το σώμα προκαλεί ανεμοβλογιά, αλλά στη συνέχεια «πηγαίνει» στο νευρικό σύστημα. Γιατί ο ιός επανεμφανίζεται δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά υπάρχουν θεωρίες.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο συνηθισμένος στους ηλικιωμένους, για παράδειγμα, πιθανώς επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται ασθενέστερο με την ηλικία.

Στην πραγματικότητα, ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ως ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για έρπητα ζωστήρα. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και οι νέοι και τα παιδιά με συγκεκριμένες παθήσεις ή που παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν την ανοσολογική αντίδραση μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι για μερικούς άνθρωποι το άγχος θα μπορούσε να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ιδιαίτερα δυσάρεστη ασθένεια. Προκαλεί οδυνηρό και αντιαισθητικό δερματικό εξάνθημα, καθώς και πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές . Η πιο συνηθισμένη, μια κατάσταση γνωστή ως postherpetic νευραλγία (PHN), χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή όπου ήταν το εξάνθημα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να καταλάβετε τι προκαλεί ανεμευλογιά, ποιος κινδυνεύει περισσότερο να καταρρεύσει με αυτό, και πώς να προστατευθείτε εάν είστε εκτεθειμένοι.

Επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς

Μετά την ανάκτηση ενός ατόμου από την ανεμοβλογιά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ο ιός της ανεμευλογιάς που τον προκάλεσε υποχωρεί σε κύτταρα του νευρικού συστήματος, όπου μπορεί να κρεμάσει για δεκαετίες χωρίς να προκαλέσει προβλήματα.

Όταν ο ιός επανεμφανιστεί, τυπικά επανενεργοποιείται σε συστάδες νευρικών κυττάρων στο περιφερικό νευρικό σύστημα που ονομάζεται αισθητήριο γάγγλιο. Τα γάγγλια που είναι πιθανότερο να φιλοξενούν ανεμευλογιά είναι εκείνα στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια Varicella συχνά επηρεάζει το γαγγλίο του τριδύμου που παρέχει αίσθηση στο πρόσωπο.

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, αυτή η συγκεκριμένη συστάδα νεύρων έχει τρία κλαδιά. Το ένα που σχετίζεται με τη λειτουργία των ματιών, τον οφθαλμικό κλάδο, είναι 20 φορές πιο πιθανό από τα άλλα δύο να επηρεαστούν.

Το τμήμα του σώματος που σχετίζεται με τα συγκεκριμένα νευρικά κύτταρα στα οποία επανεμφανίζεται ο ιός είναι το σημείο όπου τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα - ο ακραίος πόνος, το αντιαισθητικό εξάνθημα - θα συγκεντρωθούν. Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα αποτελείται από δέντρα-όπως κλαδιά των νεύρων, οι φουσκάλες θα ακολουθήσουν το συγκεκριμένο μονοπάτι των νεύρων που επηρεάζονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα εξάνθημα από έρπητα ζωστήρα συχνά μοιάζει με ένα στρώμα κυψελών σε μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή, αντί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (όπως στην ανεμοβλογιά).

Κοινές αιτίες

Αυτό που προκαλεί την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς δεν είναι πλήρως κατανοητό. Ο ιός είναι μέλος της ίδιας οικογένειας μικροβίων που προκαλούν λοιμώξεις από έρπητα, όπως έρπητα των γεννητικών οργάνων και κρύες πληγές, οι οποίες τείνουν να έρχονται και να φύγουν, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το ότι η ανεμευλογιά θα συμπεριφερόταν παρόμοια. Η μεγάλη διαφορά είναι, ενώ οι λοιμώξεις από έρπητα μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές, οι περισσότεροι άνθρωποι δοκιμάζουν μόνο ζωστήρα μία φορά. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν δύο κύριες αιτίες του έρπητα ζωστήρα:

Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και της εξασθενημένης ανοσίας στη μόλυνση.

Παρόλο που ο ιός της ανεμευλογιάς δεν εισβάλλει για πρώτη φορά στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι υπεύθυνο για την παραμονή του στον κόλπο. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για να το κάνει αυτό, ο ιός μπορεί να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία να προκαλέσει όλεθρο. Αυτό θέτει ορισμένες ομάδες ανθρώπων σε υψηλότερο κίνδυνο από άλλες που αναπτύσσουν έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι:

Σημειώστε ότι πολλοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι πιθανό να ισχύουν και για τους νέους και ακόμη και για τα παιδιά, όπως για τους ηλικιωμένους. Έτσι, παρόλο που ο έρπητας ζωστήρας συχνά θεωρείται ως ασθένεια της προχωρημένης ηλικίας, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε.

Στρες

Υπάρχει μια μακροχρόνια υπόθεση ότι το χρόνιο στρες ή ακόμα και ένα μόνο επεισόδιο συναισθηματικής δυσφορίας μπορεί να προκαλέσει τον αδρανές ιό της ανεμευλογιάς να γίνει πάλι ενεργός και να επιφέρει μια εστία έρπητα ζωστήρα . Δεδομένου ότι το άγχος συχνά συνδέεται με οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένων των γαστρεντερικών προβλημάτων, των ημικρανιών και του εκζέματος, αυτή η έννοια δεν είναι καθόλου παρασυρμένη.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν κάποια στοιχεία που το υποστηρίζουν. Για παράδειγμα, μια συχνά αναφερόμενη μελέτη που διεξήχθη το 1998 για ενίοτε υγιείς ενήλικες άνω των 60 ετών διαπίστωσε ότι εκείνοι που είχαν έρπητα ζωστήρα ήταν περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να είχαν αρνητικό συμβάν ζωής μέσα σε έξι μήνες από την εμφάνιση της εστίας. Όταν ρωτήθηκαν για τα γεγονότα των τελευταίων δύο έως τριών μηνών, όσοι στην ίδια ομάδα δεν μπόρεσαν να αναφέρουν περισσότερα ή λιγότερο αρνητικά γεγονότα από τους ανεπιθύμητους συναδέλφους τους, υποδηλώνοντας ότι η αντίληψη ενός πρόσφατου γεγονότος ως αγχωτικού και όχι του ίδιου του γεγονότος, συνδέθηκε με την αύξηση του ποσοστού του έρπητα ζωστήρα.

Πιο πρόσφατη έρευνα υποστήριξε σε μεγάλο βαθμό αυτήν την έννοια. Κάποιοι έχουν πάρει αυτό που σημαίνει ότι η γενική αντίληψη του στρες και η ικανότητα αντιμετώπισης του, μπορεί να προσθέσει στους υποκείμενους παράγοντες που δημιουργούν την τέλεια καταιγίδα για ένα ξέσπασμα έρπητας ζωστήρα.

Μια μελέτη του 2003 είχε ως στόχο να προσδιορίσει εάν το Tai Chi , όταν χρησιμοποιήθηκε ως εργαλείο περιορισμού του στρες, είχε οποιαδήποτε επίδραση στη συχνότητα του έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους ενήλικες. Ενώ ήταν μικροί, οι ερευνητές μπόρεσαν να αναφέρουν ότι μια πορεία 15 εβδομάδων Tai Chi, που ασκείται για 45 λεπτά τρεις φορές την εβδομάδα, συνδέεται με την αύξηση της κυτταρομεσολαβούμενης ανοσίας ειδικής για τον ιό της ανεμευλογιάς.

Ενώ οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να συσχετίσουν το πρόβλημα αυτό με τη μείωση του κινδύνου για έρπητα ζωστήρα, η μελέτη πρότεινε ότι η ίδια η πρακτική της μείωσης του στρες μπορεί να αποφέρει ευεργετικές φυσιολογικές αλλαγές στους ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο ασθένειας που σχετίζεται με το άγχος.

Πηγές:

> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et αϊ. "Ψυχολογικός άγχος ως πυροδότης για τον έρπητα Zoster: Μπορεί η συμβατική σοφία να είναι λανθασμένη;" Κλινικές Μολυσματικές Νόσους. 10 Νοεμβρίου 2014. 60 (5): 781-785

> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir και Chohrs, Randall J. "Latency Virus Varicella Zoster." Virol Virol . Μαρ 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????

> Blanks, L .; Polydefkis, Μ .; Moore, R .; et αϊ. "Έρπης Zoster μεταξύ των ατόμων που ζουν με τον ιό HIV στην τρέχουσα περίοδο αντιρετροϊκής θεραπείας". J Acquir Immune Defic Syndr. 1 Οκτωβρίου 2012 · 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Αυξημένος κίνδυνος έρπητα έρπητα σε διαβητικούς ασθενείς συνδυασμένους με ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας και μικροαγγειακές διαταραχές: Μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό στην Ταϊβάν" PLoS One . 2016 Ιαν 11, 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.

> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Το Τάι Τσι ενισχύει την ασυλία στο ιό του έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους ενήλικες, εκθέσεις μελετών που χρηματοδοτούνται από το NIH". 6 Απριλίου 2007.

> Schmader, Κ, George, LK, Burchett, ΒΜ, Hamilton, JD και Pieper, CF. "Φυλή και άγχος στη συχνότητα εμφάνισης του έρπητα έρπητα σε ηλικιωμένους ενήλικες". J Am Geriatr Soc . Αυγ 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????