Χημειοθεραπεία για Καρκίνο

Χημειοθεραπεία για Καρκίνο

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά μόνο η λέξη "χημειο" μπορεί να φέρει αίσθηση φόβου. Τι ακριβώς είναι η χημειοθεραπεία, πότε και πώς χρησιμοποιείται και ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Ποιες ερωτήσεις πρέπει να ζητάτε από το γιατρό σας; Αν και η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι ακόμα πρόκληση, η διαχείριση πολλών από τις φοβερές παρενέργειες έχει βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια.

Έχει ειπωθεί ότι η γνώση είναι δύναμη.

Ελπίζουμε ότι αυτή η συζήτηση θα σας αφήσει να αισθάνεστε εξουσιοδοτημένοι καθώς αντιμετωπίζετε αυτό το μέρος του ταξιδιού σας για τον καρκίνο.

Τι είναι η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου. Μπορεί επίσης να αναφέρεται ως κυτταροτοξική χημειοθεραπεία, με τον όρο «κυτταροτοξικό» που αναφέρεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά (προκαλούν θάνατο) σε καρκινικά κύτταρα. Όχι όλα τα φάρμακα για καρκίνο αναφέρονται ως χημειοθεραπεία.

• Τρόποι για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για την αναρροή οξέος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

Για παράδειγμα, στοχευμένα φάρμακα, ανοσοθεραπεία και ορμονική θεραπεία είναι διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία που μπορεί να δοθούν ως φάρμακο.

Ένα κύτταρο γίνεται καρκινικό όταν μια συσσώρευση μεταλλάξεων (βλάβη στο DNA) την αναγκάζει να αναπαράγει και να χωρίσει εκτός ελέγχου. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν με παρεμβολή στην κανονική αναπαραγωγή και την κυτταρική διαίρεση των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων. Για το λόγο αυτό, οι καρκίνοι που αναπτύσσονται γρήγορα (επιθετικά) συχνά ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία. Αντίθετα, βραδέως αναπτυσσόμενοι όγκοι, όπως μερικοί τύποι λεμφώματος, δεν ανταποκρίνονται ούτε σε αυτές τις θεραπείες.

Ορισμένα φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα μας διαιρούνται ταχέως, όπως αυτά των τριχοθυλακίων, του μυελού των οστών και του πεπτικού συστήματος.

Αυτό αντιπροσωπεύει τις γνωστές χημικές παρενέργειες της τριχόπτωσης, της καταστολής του μυελού των οστών και της ναυτίας.

Γιατί η χημειοθεραπεία;

Για να κατανοήσετε καλύτερα το σκοπό της χημειοθεραπείας και γιατί χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου, είναι σημαντικό να εξετάσετε τις θεραπείες για τον καρκίνο με δύο διαφορετικούς τρόπους: τοπικές θεραπείες και θεραπείες για το σύνολο του σώματος. Τοπικές θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία, θεραπεύουν τον καρκίνο από όπου αρχίζει Η χημειοθεραπεία - μαζί με τις στοχευμένες θεραπείες και την ανοσοθεραπεία - θεωρούνται αντ 'αυτού ως συστηματικές θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν τα καρκινικά κύτταρα που υπάρχουν οπουδήποτε στο σώμα, όχι μόνο στην αρχική θέση του καρκίνου.

Εάν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την αρχική του θέση ( μεταστατικός ) ή εάν υπάρχει πιθανότητα να εξαπλωθεί, απαιτούνται συστηματικές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα με ένα παράδειγμα. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού μπορεί να αφαιρέσει έναν όγκο στο στήθος. Αλλά αν κάποια κύτταρα έχουν απλωθεί πέρα ​​από το στήθος σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα - ακόμα κι αν έχουν εξαπλωθεί μόνο λίγα κύτταρα αλλά δεν μπορούν ακόμη να ανιχνευθούν με σαρώσεις - η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρέσει αυτά τα κύτταρα και η χημειοθεραπεία είναι συχνά απαραίτητη.

Οι καρκίνοι που βασίζονται στο αίμα, όπως η λευχαιμία, υπάρχουν σε κύτταρα που κυκλοφορούν σε όλο το σώμα και συνεπώς συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο συστηματικές θεραπείες.

Πότε χορηγείται χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί για διάφορους λόγους και με διάφορους διαφορετικούς στόχους. Είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας και να κατανοήσετε τον ακριβή σκοπό της χημειοθεραπείας ως μέρος του θεραπευτικού σας σχήματος. Στην πραγματικότητα, πρόσφατες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς και οι γιατροί διαφέρουν συχνά στην κατανόησή τους για αυτούς τους στόχους. Ο σκοπός της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι:

• Θεραπεία: Με τους καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα, όπως η λευχαιμία, συχνά χορηγείται χημειοθεραπεία με σκοπό την θεραπεία του καρκίνου. Με θεραπευτική θεραπεία, η θεραπεία σας μπορεί να κατανεμηθεί σε επαγωγική χημειοθεραπεία, η οποία είναι το αρχικό στάδιο της θεραπείας, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ενοποίησης, η οποία ακολουθεί.
  
• Πρόσθετη χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως ανοσοενισχυτική θεραπεία - δηλαδή, μαζί με άλλες θεραπείες για καρκίνο. Ένα κοινό παράδειγμα αυτού είναι όταν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για άτομα με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού-καρκίνο που μπορεί ή δεν μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος. Σε αυτό το παράδειγμα, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέθοδος εξάλειψης οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων που έχουν ταξιδέψει πέρα ​​από το στήθος, αλλά δεν μπορεί ακόμη να ανιχνευθεί σε διαθέσιμες μελέτες απεικόνισης. Οι μικρομεταστάσεις είναι ένας όρος που μπορεί να ακούσετε που περιγράφει μεταστάσεις που θα μπορούσαν να είναι παρούσες, αλλά δεν μπορούν ακόμα να εντοπιστούν σε σαρώσεις.
  

• Νεοαγγειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί αρκετά ο όγκος έτσι ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε κάποιον που έχει καρκίνο του πνεύμονα που δεν λειτουργεί, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του καρκίνου, έτσι ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
  
• Για να επεκταθεί η ζωή: Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με συμπαγείς όγκους για να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής, αλλά χωρίς την ικανότητα να θεραπεύει καρκίνο. Με έναν επαναλαμβανόμενο καρκίνο ή έναν μεταστατικό καρκίνο, δεν είναι συνήθως δυνατή η θεραπεία, αλλά η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τη συνολική επιβίωση ή τον χρόνο μέχρι να προχωρήσει ο όγκος ( επιβίωση χωρίς εξέλιξη ).
  
• Χημειοθεραπεία συντήρησης: Μετά την αρχική θεραπεία με χημειοθεραπεία, η χημειοθεραπεία συντήρησης μπορεί μερικές φορές να χορηγηθεί είτε για να βοηθήσει στη διατήρηση της ύφεσης του καρκίνου είτε για να αποτρέψει έναν καρκίνο που υπάρχει από την ανάπτυξη. Με τις θεραπείες συντήρησης, οι δόσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι συχνά λιγότερες από εκείνες που δόθηκαν κατά την αρχική χημειοθεραπεία.
  
• Παρηγορητική θεραπεία: Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως παρηγορητική θεραπεία ( παρηγορητική χημειοθεραπεία ). Σε αυτή τη ρύθμιση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο, αλλά όχι με πρόθεση να θεραπεύσει τον καρκίνο. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται και ως «χημειοθεραπεία διάσωσης».

• Συμβουλές για την αντιμετώπιση της μεταλλικής γεύσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

• Θα χάσω βάρος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

Πώς χορηγείται η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Ενδοφλέβια ένεση (IV): Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να δοθούν από το στόμα καθώς θα διαλυθούν από πεπτικά ένζυμα ή θα ήταν πολύ τοξικά για την επένδυση του πεπτικού συστήματος. Τα φάρμακα IV μπορούν να χορηγηθούν είτε μέσω περιφερειακής IV είτε μέσω κεντρικής γραμμής (βλ. Επιλογές παρακάτω).
  
• Ενδομυϊκή ένεση (IM): Οι ενέσεις IM μεταφέρουν το φάρμακο σε έναν μυ, όπως ένα τετάνου.
  
• Υποδόρια ένεση (SubQ): Οι ενέσεις SubQ δίνονται με μια μικρή βελόνα ακριβώς κάτω από το δέρμα, όπως μια δοκιμή φυματίωσης.
  
• Ενδοθηλιακή ένεση: Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία είναι μια προσέγγιση στην οποία τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται κατευθείαν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) που λυγίζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Πολλά φάρμακα από καρκίνο δεν διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό - μια μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο που περιορίζει την πρόσβασή του σε τοξίνες. Για τη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν στον εγκέφαλο, μια βελόνα εισάγεται απευθείας σε αυτό το χώρο με μια διαδικασία παρόμοια με τη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές - παρόμοια με μια κεντρική γραμμή στην IV θεραπεία - μια δεξαμενή τοποθετείται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής (μια δεξαμενή Ommaya ) για να επιτρέψει επανειλημμένες ενδορραχιαίες ενέσεις. Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο ΚΠΣ είτε για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου στο ΚΠΧ.
  
• Ενδοπεριτοναϊκή ένεση: Με ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία , οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες εγχέονται απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα, την κοιλότητα που στεγάζει πολλά από τα κοιλιακά όργανα.
  
• Στοματική θεραπεία: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται ως χάπι, κάψουλα ή υγρό.

Μία νέα και νέα μέθοδος χορήγησης φαρμάκων χημειοθεραπείας είναι μέσω της προσκόλλησής τους σε φάρμακα που μπορούν να τα μεταφέρουν απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος ανοσοθεραπείας , που αναφέρεται ως θεραπεία συζευγμένων μονοκλωνικών αντισωμάτων , αποτελείται από φάρμακα που περιλαμβάνουν συνδυασμό τόσο μονοκλωνικού αντισώματος και φάρμακο χημειοθεραπείας. Το μονοκλωνικό αντίσωμα χρησιμεύει για να βρει και να προσκολληθεί σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα. Κάποιος που βρίσκεται, το "ωφέλιμο φορτίο" - το φάρμακο χημειοθεραπείας - παραδίδεται απευθείας στο καρκινικό κύτταρο.

Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία: Περιφερικό IV έναντι θύρας έναντι PICC εναντίον CVC

Μια ερώτηση που μπορεί να αντιμετωπίσετε αν έχετε IV χημειοθεραπεία είναι εάν θα έχετε αυτές τις θεραπείες μέσω ενός περιφερειακού IV-IV που θα τοποθετηθεί στο χέρι ή το χέρι σας ή μέσω ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα (CVC).

Με ένα περιφερικό IV, η νοσοκόμα χημειοθεραπείας σας θα τοποθετήσει ένα IV στο χέρι σας στην αρχή κάθε έγχυσης και θα το αφαιρέσει στο τέλος. Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας τοποθετείται πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας και συχνά παραμένει στη θέση του καθ 'όλη τη διάρκεια των θεραπειών. Υπάρχουν κίνδυνοι και οφέλη από καθεμία από αυτές τις μεθόδους , αν και μερικές φορές μια κεντρική γραμμή είναι υποχρεωτική (για παράδειγμα, με φάρμακα χημειοθεραπείας που είναι πολύ ερεθιστικό στις φλέβες).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κεντρικών γραμμών. Ένα λιμάνι χημειοθεραπείας , ή port-o-cath, είναι ένα μικρό πλαστικό ή μεταλλικό δοχείο που τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στο στήθος σας. Σε αυτό συνδέεται ένας καθετήρας που σπειρώθηκε σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην κορυφή της καρδιάς σας. Αυτά εισάγονται στο χειρουργείο υπό συνθήκες στείρας, κατά προτίμηση περίπου μια εβδομάδα πριν από την πρώτη έγχυση. Ένα λιμάνι μπορεί να σας αποζημιώσει τις επαναλαμβανόμενες βελόνες ενός περιφερειακού IV και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να τραβήξει αίμα και να δώσει μεταγγίσεις.

Μια γραμμή PICC εισάγεται σε μια φλέβα βαθιά στο χέρι σας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μία έως έξι εβδομάδες γενικά. Εάν οι φλέβες σας έχουν υποστεί ζημιά από τη χημειοθεραπεία ή είναι πολύ μικρές για να τοποθετηθεί μια γραμμή PICC, μια ζώνη CVC είναι μια τρίτη επιλογή για μερικούς ανθρώπους. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας καθετήρας είναι τοποθετημένος κάτω από το δέρμα, συνήθως στο στήθος σας, και ο καθετήρας είναι κοχλιωμένος σε μια μεγάλη φλέβα όπως με μια θύρα ή γραμμή PICC.

Πόσο συχνά χορηγείται χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται κατά τη διάρκεια αρκετών συνεδριών, διαχωριζόμενων από μια χρονική περίοδο (συχνά δύο έως τρεις εβδομάδες). Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία αντιμετωπίζει κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε διαφορετικές καταστάσεις ανάπαυσης και διαίρεσης, οι επαναλαμβανόμενοι κύκλοι επιτρέπουν μεγαλύτερη πιθανότητα θεραπείας όσο το δυνατόν περισσότερων καρκινικών κυττάρων. Ο χρόνος μεταξύ των συνεδριών ποικίλει ανάλογα με τα φάρμακα, αλλά συχνά προγραμματίζεται σε μια εποχή που ο αριθμός αίματός σας αναμένεται να έχει επανέλθει στο φυσιολογικό.

Συνδυασμένη χημειοθεραπεία

Ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων χημειοθεραπείας - που αναφέρεται ως συνδυασμένη χημειοθεραπεία - χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου, παρά μόνο με ένα μόνο φάρμακο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Τα καρκινικά κύτταρα σε έναν όγκο δεν είναι όλα στην ίδια θέση στη διαδικασία ανάπτυξης. Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τον κυτταρικό κύκλο σε διαφορετικά σημεία του πολλαπλασιασμού και της κυτταρικής διαίρεσης αυξάνει την πιθανότητα να αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα. Η χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων μπορεί επίσης να επιτρέψει στους ιατρούς να χρησιμοποιούν χαμηλότερες δόσεις διαφόρων παραγόντων παρά μίας υψηλότερης δόσης ενός μόνο παράγοντα, μειώνοντας έτσι την τοξικότητα της θεραπείας.

Τα ακρωνύμια χρησιμοποιούνται συχνά για να περιγράψουν τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας. Για παράδειγμα, το BEACOPP είναι ένα σχήμα επτά φαρμάκων που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin.

Κατηγορίες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

Υπάρχουν μερικές κατηγορίες ή τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία ποικίλλουν τόσο στον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν (μηχανισμοί) όσο και στο πού λειτουργούν (ποιο τμήμα του κυτταρικού κύκλου). Ορισμένα φάρμακα λειτουργούν σε μία από τις τέσσερις κύριες φάσεις της κυτταρικής διαίρεσης, που ονομάζονται φάση μη ειδικά φάρμακα - μπορεί να λειτουργήσει σε πολλαπλά σημεία. Ορισμένες από αυτές τις κατηγορίες φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Παράγοντες αλκυλίωσης: Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατηγορία χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Είναι μη ειδικά φάρμακα που βλάπτουν άμεσα το DNA και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας καρκίνων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη) και Myleran (βουσουλφάνη).

Αντιμεταβολίτες: Απλοποιητικά, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με το να προσποιούν ότι είναι θρεπτικές πηγές για το κύτταρο. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν αυτά τα φάρμακα αντί για θρεπτικά συστατικά και ουσιαστικά πεθαίνουν από το θάνατο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Navelbine (βινορελβίνη), VP-16 (ετοποσίδη) και Gemzar (γεμσιταβίνη).

Φυτικά αλκαλοειδή: Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει φάρμακα που λαμβάνονται από φυτικές πηγές. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Cosmegen (δακτινομυκίνη) και Mutamycin (μιτομυκίνη).

Αντιβιοτικά κατά των όγκων: Τα αντιβιοτικά κατά των όγκων διαφέρουν από τα είδη αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας την αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων (και επομένως, την αύξηση των όγκων). Παραδείγματα περιλαμβάνουν την αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη) και την κερουβιδίνη (δαουνορουβικίνη).

Γιατί η χημειοθεραπεία δεν θεραπεύει πάντα τον καρκίνο;

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία μπορεί συχνά να μειώσει αποτελεσματικά το μέγεθος ενός όγκου, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση για να καταλάβει γιατί συνήθως δεν θεραπεύει καρκίνους (συμπαγείς όγκους) που έχουν εξαπλωθεί. Το πρόβλημα είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα βρίσκουν τρόπους να ξεπεράσουν τα φάρμακα μετά από μια χρονική περίοδο. Ογκολόγοι αναφέρονται σε αυτό ως όγκο που αναπτύσσει αντίσταση . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας διαφορετικός συνδυασμός φαρμάκων χημειοθεραπείας ( θεραπεία δεύτερης γραμμής ) χρησιμοποιείται συχνά εάν ένας καρκίνος επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί ενώ βρίσκεται σε χημειοθεραπεία.

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη χημειοθεραπεία, έχοντας ακούσει ιστορίες τρόμου από το παρελθόν. Αλλά όπως έχουν σημειωθεί και άλλοι τομείς, έχουν γίνει βελτιώσεις και στη χημειοθεραπεία. Παρουσιάζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά πολλές από αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ αποτελεσματικά. Υπάρχουν επίσης πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προσθέσετε στην άνεση σας αυτή τη στιγμή.

Λάβετε υπόψη ότι όλοι είναι διαφορετικοί και ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία με διαφορετικό τρόπο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ άλλοι μπορεί να μην έχουν καθόλου. Οι ιδιαίτερες παρενέργειες που μπορεί να αναμένετε θα εξαρτηθούν από τα συγκεκριμένα φάρμακα που λαμβάνετε, αλλά μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος: Η ναυτία και ο έμετος είναι ίσως οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, αλλά τόσο η πρόληψη όσο και η θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων έχουν βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Τα φάρμακα κατά της ναυτίας (αντιεμετικά) χορηγούνται συχνά μαζί με πολλά από τα φάρμακα χημειοθεραπείας για την πρόληψη της ναυτίας.
  
  Τόσο τα φάρμακα όσο και οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από χημειοθεραπεία . Λαμβάνοντας λίγα λεπτά για να εξετάσετε το φαγητό που τρώτε είναι σημαντικό και μάθαμε όλο και περισσότερο για τη σημασία της καλής διατροφής κατά τη διάρκεια της φροντίδας του καρκίνου. Ενώ πολλοί άνθρωποι βρήκαν χρήσιμο τζίντζερ και βελονισμό για τη ναυτία που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία , αυτές οι εναλλακτικές προσεγγίσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν μαζί με αντί για αντί για συμβατικές θεραπείες κατά της ναυτίας για τα καλύτερα αποτελέσματα. Μόλις η ναυτία έχει αναπτυχθεί, μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να παίξει "προφθάσει" από ό, τι εάν το σύμπτωμα απευθύνεται αμέσως.
  
• Τριχόπτωση: Η τριχόπτωση είναι κοινή με τη χημειοθεραπεία και αν και δεν είναι επικίνδυνη για τη σωματική σας υγεία, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική συναισθηματικά. Όχι όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας προκαλούν απώλεια μαλλιών, αλλά αυτό που εκπλήσσει πολλούς ανθρώπους είναι ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας που προκαλούν απώλεια μαλλιών συνήθως προκαλούν περισσότερο από την απώλεια μαλλιών στο κεφάλι σας. Από την κορυφή του κεφαλιού σας, στα φρύδια και τις βλεφαρίδες σας, στα ηβικά μαλλιά, προετοιμάζοντας την απώλεια μαλλιών για τη χημειοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε λίγο πιο εύκολα με αυτό που πρόκειται να έρθει.
  
  Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να προχωρήσουν σε αγορές περούκα και κασκόλ πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Άλλοι διαπιστώνουν ότι η "αναδιαμόρφωση" μπορεί να προσθέσει λίγο χιούμορ σε αυτό το αγχωτικό χρόνο. Αν και έχοντας το «όφελος» να μην ξυρίζετε το πρόσωπό σας - ή τα πόδια σας για μια γυναίκα - το τεντώνει λίγο, το χιούμορ έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν αυτή την κοινή παρενέργεια.
  
  Η τριχόπτωση συνήθως ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη σας θεραπεία, με επανεμφάνιση που εμφανίζεται ταχέως μετά την τελική σας θεραπεία. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να επιμείνει εάν λάβετε ακτινοβολία στο κεφάλι σας, αλλά η μόνιμη απώλεια μαλλιών είναι σπάνια μόνο με τη χημειοθεραπεία. Οι ερευνητές εξέτασαν μεθόδους για την πρόληψη της τριχόπτωσης από τη χημειοθεραπεία με κάποια ήπια επιτυχία. Η χρήση της ψύξης του τριχωτού της κεφαλής ήταν μερικώς αποτελεσματική σε μερικές μελέτες, αν και αυτό μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστο και φέρει θεωρητικό κίνδυνο να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  
• Καταστολή του μυελού των οστών: Η καταστολή του μυελού των οστών είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, αλλά η διαχείριση αυτής της παρενέργειας -ιδίως ο κίνδυνος λοιμώξεων λόγω του χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων-έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Όλα τα κύτταρα του αίματος (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) σχηματίζονται από βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών. Δεδομένου ότι αυτά είναι πολύ γρήγορα διαίρεσης των κυττάρων, όλα αυτά μπορούν να μειωθούν με χημειοθεραπεία. Ο ογκολόγος θα ελέγξει ένα πλήρες αίμα (CBC) πριν από κάθε έγχυση χημειοθεραπείας και θα παρακολουθεί προσεκτικά τα επίπεδα σας. Πάρτε μια στιγμή για να αναθεωρήσετε αυτές τις συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας .
  
• Στόμα πληγές: Περίπου 30 τοις εκατό έως 40 τοις εκατό των ανθρώπων θα παρουσιάσει χημειοθεραπεία προκαλούμενες πληγές στο στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και ορισμένα φάρμακα είναι πιο πιθανό από άλλα να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα. Εάν λαμβάνετε φάρμακα που ενδέχεται να προκαλέσουν πληγές στο στόμα, η νοσοκόμα χημειοθεραπείας μπορεί να σας ενθαρρύνει να απορροφήσετε παγάκια ή παγοκύστες ενώ το φάρμακο εγχέεται. Αυτές οι πληγές μπορεί να είναι άβολα από μόνες τους, αλλά μπορούν επίσης να προδιαθέτουν σε δευτερογενείς λοιμώξεις όπως η στοματική τσίχλα .
  
  Μερικές διαιτητικές προφυλάξεις μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην άνεση σας. Οι συμβουλές περιλαμβάνουν την αποφυγή εσπεριδοειδών, πικάντικων και αλμυρών τροφίμων και τροφίμων σε ακραίες θερμοκρασίες και την ελαχιστοποίηση των τροφίμων με αιχμηρές άκρες, όπως κροτίδες. Μπορεί να ακούσετε τους επιζόντες που υποφέρουν από καρκίνο για το « μαγικό στόμα » για τις πληγές στο στόμα, αλλά μιλήστε με τον ογκολόγο σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε παρασκεύασμα, συνταγή ή άλλο τρόπο.
  
• Αλλαγές γεύσης: Οι αλλαγές γεύσης, που συχνά αναφέρονται ως "μεταλλικό στόμα", εμφανίζονται για τους μισούς ανθρώπους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Ενώ αυτό το σύμπτωμα είναι συνήθως μια ενόχληση, ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για την αντιμετώπιση των προκαλούμενων από τη χημειοθεραπεία αλλαγών γεύσης . Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν αυτές τις γευστικές αλλαγές λιγότερο ενοχλητικές αν προσθέσουν μια γεύση στα τρόφιμα με τη μαρινάρισμα κρέατος και τη χρήση ποικιλίας σάλτσες (η προσθήκη υγρών σε τρόφιμα μπορεί επίσης να βοηθήσει με πληγές στο στόμα). Το να απορροφάτε νομισματοκοπήματα ή τσίχλες και να αλλάζετε για λίγο ένα πλαστικό σκεύος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει.
  
• Περιφερική νευροπάθεια: Ο μυρμήγκιασμα και ο πόνος σε μια διανομή γαντιών (τα χέρια και τα πόδια) είναι κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την προκαλούμενη από χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια και επηρεάζουν περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Ορισμένα φάρμακα, κυρίως «πλατινένιο», αποτέλεσμα από άλλες. Τα νεύρα μας είναι επενδεδυμένα με μια ουσία που ονομάζεται μυελίνη, η οποία είναι παρόμοια με την εξωτερική κάλυψη ενός ηλεκτρικού καλωδίου. Θεωρείται ότι τα φάρμακα αυτά βλάπτουν με κάποιο τρόπο τη μυελίνη και, κατά τον τρόπο αυτό, διαταράσσουν την κανονική επεξεργασία των νευρικών σημάτων.
  
  Σε αντίθεση με πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία, η νευροπάθεια συχνά επιμένει καλά μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας και μπορεί να είναι μόνιμη. Έρευνα για τη γλουταμίνη και άλλες μεθόδους που μπορεί να εμποδίσουν την εμφάνιση νευροπάθειας στην πρώτη θέση είναι συνεχής. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις επιλογές πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία.
  
• Αλλαγές στο έντερο: Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο έντερο που κυμαίνονται από τη δυσκοιλιότητα έως τη διάρροια, ανάλογα με το φάρμακο. Η δυσκοιλιότητα είναι συνηθισμένη με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ναυτίας και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, όπως ένα μαλακτικό σκαμνιού, το καθαρτικό ή και τα δύο. Η διάρροια μπορεί γρήγορα να αποτελέσει πρόβλημα για τους ανθρώπους που συμμετέχουν στη χημειοθεραπεία, ειδικά καθώς συμβάλλει στην αφυδάτωση. Ελέγξτε αυτά τα καλύτερα τρόφιμα για διάρροια από τη χημειοθεραπεία , αλλά σιγουρευτείτε ότι θα μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε διάρροια.
  
• Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία : Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας αυξάνουν την πιθανότητα να πάρετε ηλιακό έγκαυμα όταν βγαίνετε στον ήλιο, κάτι που αναφέρεται ως φωτοτοξικότητα που προκαλείται από χημειοθεραπεία . Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα φάρμακα που θα λάβετε σας θέτουν σε κίνδυνο και ποιες προφυλάξεις θα πρέπει να λάβετε. (Σημείωση: Το αντηλιακό μόνο μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό και μπορεί να ερεθίσει το δέρμα σας, ειδικά εάν λαμβάνετε επίσης ακτινοθεραπεία.)
  
• Chemobrain: Ο όρος chemobrain έχει σχεδιαστεί για να περιγράψει τις γνωστικές επιδράσεις που αντιμετωπίζουν μερικοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια και μετά τη χημειοθεραπεία. Τα συμπτώματα που κυμαίνονται από την αυξημένη αμέλεια έως τη δυσκολία με το multitasking μπορεί να είναι απογοητευτικά και μπορεί να βοηθήσει τα μέλη της οικογένειας να γνωρίζουν αυτή τη δυνητική παρενέργεια. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η διατήρηση του εγκεφάλου τους με ασκήσεις όπως σταυρόλεξα, σουδοκουάκια ή οτιδήποτε «teasers εγκεφάλου» που απολαμβάνουν μπορεί να είναι χρήσιμη στις ημέρες και τις εβδομάδες που ακολουθούν τις θεραπείες.
  
• Κούραση: Η κόπωση είναι η συνηθέστερη παρενέργεια της χημειοθεραπείας, επηρεάζοντας σχεδόν όλους όσους λαμβάνουν αυτές τις θεραπείες. Δυστυχώς, αυτό το είδος κόπωσης δεν είναι ο τύπος κόπωσης που ανταποκρίνεται σε ένα φλιτζάνι καφέ ή μια καλή νύχτα ύπνου. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κούραση από τον καρκίνο , αλλά το πιο σημαντικό είναι να επιτρέψετε στον εαυτό σας τον επιπλέον χρόνο που χρειάζεστε για ξεκούραση. Οι καλύτερες «θεραπείες» αυτής της παρενέργειας είναι να προσεγγίσετε την οικογένεια και τους φίλους και να τους επιτρέψετε να σας βοηθήσουν. Το ρητό «παίρνει ένα χωριό» δεν είναι πουθενά τόσο κατάλληλο όσο στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.

Μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χημειοθεραπείας δεν είναι συνήθως η πρώτη ανησυχία σας όταν ακούτε ότι χρειάζεστε χημειοθεραπεία για καρκίνο. Με όλες τις θεραπείες για τον καρκίνο, τα οφέλη της θεραπείας πρέπει να σταθμίζονται έναντι των πιθανών κινδύνων. Ακόμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε κάποιες από τις καθυστερημένες παρενέργειες - παρενέργειες που μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι μήνες ή και χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου. Όπως και με τις βραχυπρόθεσμες παρενέργειες, οι πιθανότητες που θα αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τα συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας που λαμβάνετε. Ορισμένα καθυστερημένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή νόσος: Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, ειδικά φάρμακα όπως η αδριαμυκίνη (doxorubicin) , μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή βλάβη. Ο τύπος της βλάβης μπορεί να κυμαίνεται από καρδιακή ανεπάρκεια έως προβλήματα βαλβίδων σε στεφανιαία νόσο. Εάν λαμβάνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει καρδιακό έλεγχο πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία στο στήθος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.
  
• Υπογονιμότητα: Πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα καταλήγουν σε στειρότητα μετά τη θεραπεία. Εάν υπάρχει μια πιθανότητα που θα θέλατε να συλλάβετε μετά τη χημειοθεραπεία, πολλές επιλογές όπως η κατάψυξη του σπέρματος ή τα έμβρυα κατάψυξης έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τη συζήτηση αυτή πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  
• Περιφερική νευροπάθεια: Το μυρμήγκιασμα, το μούδιασμα και ο πόνος στα πόδια και στα χέρια σας που προκαλούνται από ορισμένους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες μπορεί να παραμείνουν για πολλούς μήνες ή ακόμα και να είναι μόνιμοι. Όπως σημειώνεται, γίνεται έρευνα για να αναζητηθούν τρόποι όχι μόνο για τη θεραπεία αυτής της παρενέργειας αλλά αποτρέψτε την από το να συμβεί εντελώς.
  
• Δευτερογενείς καρκίνοι : Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν προκαλώντας βλάβη του DNA στα κύτταρα, μπορεί όχι μόνο να θεραπεύσουν τον καρκίνο αλλά και να προδιαθέσουν κάποιον να αναπτύξει καρκίνο επίσης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ανάπτυξη λευχαιμίας σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Αυτοί οι καρκίνοι εμφανίζονται συχνά πέντε έως 10 χρόνια ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Άλλα πιθανά όψιμα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα που κυμαίνονται από απώλεια ακοής ή καταρράκτη έως ίνωση του πνεύμονα. Αν και ο κίνδυνος αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών συνήθως παραλείπει σε σύγκριση με το όφελος της θεραπείας, αφιερώστε λίγο χρόνο για να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με παρενέργειες που μπορεί να είναι μοναδικές για το συγκεκριμένο χημειοθεραπευτικό σχήμα.

Ερωτήσεις σχετικά με τη χημειοθεραπεία

Έχοντας έναν κατάλογο ερωτήσεων στο χέρι όταν βλέπετε το γιατρό σας, αυξάνετε την πιθανότητα να κατανοήσετε όσο το δυνατόν καλύτερα τη θεραπεία σας. Εξετάστε τις ακόλουθες ερωτήσεις και προσθέστε το δικό σας που έρχονται στο νου:

• Ποιος είναι ο σκοπός της χημειοθεραπείας που θα λαμβάνετε; Με άλλα λόγια, είναι ο στόχος να θεραπευθεί ο καρκίνος σας, να επεκταθεί η ζωή σας, να αντιμετωπιστεί η πιθανότητα να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική επέμβαση ή να μειωθούν τα συμπτώματα;
• Ποια συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας θα λάβετε; Πώς θα χορηγηθούν αυτά τα φάρμακα; Συστήνετε μια θύρα ή μια γραμμή PICC, ή είναι μια περιφερειακή IV ΟΚ;
• Πόσο κοστίζει η θεραπεία;
• Από πού θα λάβετε τη χημειοθεραπεία σας;
• Πόσο συχνά θα έχετε εγχύσεις και πόσες συνεδρίες θα χρειαστείτε;
• Πόσος χρόνος διαρκεί κάθε συνεδρία;
• Πώς θα επηρεάσει η χημειοθεραπεία την καθημερινή σας ζωή, την ικανότητα να εργάζεστε και την ικανότητα φροντίδας των παιδιών σας;
• Είναι εντάξει να πάτε μόνος ή χρειάζεστε έναν φίλο για να σας οδηγήσει;
• Ποιες είναι οι συνηθέστερες παρενέργειες αυτής της θεραπείας και τι γίνεται για τη διαχείριση καθεμιάς από αυτές; Πότε θα έπρεπε να ξεκινήσουν αυτά και πότε συνήθως πηγαίνουν μακριά; Υπάρχουν κοινά καθυστερημένα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας;
• Εάν η περιφερική νευροπάθεια είναι πιθανή παρενέργεια, υπάρχει κάτι που μπορεί να γίνει προληπτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος;
• Είναι πιθανό ότι θα χάσετε τα μαλλιά σας; (Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν για περούκα αλλά απαιτούν ιατρική συνταγή από τον ογκολόγο σας. Η συνταγή πρέπει να είναι γραμμένη για «προθεση μαλλιών» ή «κρανιακή πρόθεση» για να καλύπτεται.)
• Ποιες παρενέργειες θα σας ζητήσουν να καλέσετε αμέσως; Με άλλα λόγια, ποιες πιθανές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης θα μπορούσαν να συμβούν;
• Εάν ενδιαφέρεστε να έχετε παιδιά στο μέλλον, πώς θα επηρεάσει χημειοθεραπεία τη γονιμότητά σας και ποια μέτρα μπορείτε να λάβετε για να διατηρήσετε την ικανότητά σας να έχετε παιδιά;
• Πόσο συχνά θα ελέγχεται ο αριθμός αίματός σας; Τι θα έπρεπε να έχουν οι αριθμοί πριν από την επόμενη συνεδρία σας; Τι θα συμβεί εάν οι μετρήσεις σας είναι πολύ χαμηλές;
• Θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα μετά το σπίτι σας, όπως καθαρτικά για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα ή τις ενέσεις που διεγείρουν τα λευκά αιμοσφαίρια σας;
• Θα χρειαστεί να λάβετε ειδικές προφυλάξεις; Για παράδειγμα, θα πρέπει να μείνετε μακριά από ανθρώπους που είναι άρρωστοι, να είσαστε προσεκτικοί στον ήλιο, να μην αλλάζετε το κιβώτιο απορριμάτων ή να φοράτε μάσκα στο κοινό;
• Για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων;
• Πρέπει να λαμβάνετε οποιαδήποτε βιταμίνη ή συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας; (Η χημειοθεραπεία μπορεί να σας προδιαθέσει σε ανεπάρκειες των βιταμινών, αλλά ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών ενδέχεται να επηρεάσουν τη χημειοθεραπεία .)
• Υπάρχουν ανοσοποιήσεις που χρειάζεστε; (Αυτές οι πληροφορίες σχετικά με τις ανοσοποιήσεις για άτομα με καρκίνο συζητούν τόσο τις ανοσοποιήσεις που μπορεί να συνιστώνται όσο και τα εμβόλια που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου).
• Ποιες εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες ( ολοκληρωμένες θεραπείες για τον καρκίνο ) μπορεί να βοηθήσουν στην ελάττωση των συμπτωμάτων της χημειοθεραπείας; Είναι διαθέσιμα αυτά στο κέντρο καρκίνου σας;
• Υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι αποτελεσματικότερες από το συνιστώμενο σχήμα;
• Πώς (και πότε) θα μάθετε εάν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα λειτουργούν;
• Ποιο είναι το "σχέδιο Β" σας εάν η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική;
• Ποιος θα πρέπει να καλέσετε αν έχετε κάποιες ανησυχίες, είτε μέρα είτε νύχτα;

Πρακτικά θέματα

Οι περισσότεροι από εμάς οδηγούν πολυάσχολες ζωές πριν από μια διάγνωση καρκίνου. Η εκμάθηση που θα χρειαστείτε για τη χημειοθεραπεία ίσως αναρωτιέστε πώς θα διαχειριστείτε ποτέ τις "κανονικές" δεσμεύσεις και τις υποχρεώσεις σας μαζί με τη θεραπεία σας. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να εξετάσετε αυτά τα πρακτικά θέματα και σκεφτείτε τι βοήθεια θα χρειαστείτε για να κρατήσετε τη ζωή σας ομαλή. Χρειάζεστε βόλτες στο κέντρο καρκίνου σας; Χρειάζεστε βοήθεια με την παιδική μέριμνα; Εδώ είναι λίγες συμβουλές για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε:

• Επιλέξτε έναν καλό φίλο ή δύο που μπορεί να είναι οι "συντονιστές" σας όταν πρόκειται για δουλειές και επικοινωνία με άλλους. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν στον συντονισμό των προσπαθειών φίλων που προσφέρθηκαν να βοηθήσουν και να ενεργούν ως εκπρόσωποι όταν πραγματικά δεν θέλουν απαντήστε ξανά στο τηλέφωνο. Πολλοί άνθρωποι ξεκινούν έναν ιστότοπο στο Careing Bridge ή σε παρόμοιο ιστότοπο, όπου μπορούν να μοιράζονται ενημερώσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της θεραπείας. Αυτές οι τοποθεσίες μπορούν επίσης να είναι μια τεράστια πηγή ενθάρρυνσης και επιτρέπουν στους φίλους να στείλουν την αγάπη τους χωρίς να ανησυχούν για το να τους ενοχλούν. Τοποθεσίες όπως το Lotsa Helping Hands μπορεί να είναι ανεκτίμητες για την οργάνωση εργασιών μεταξύ εκείνων που έχουν προσφερθεί να βοηθήσουν. Είτε ετοιμάζει ένα γεύμα για να σας παραδώσει, βοηθώντας με οικιακές εργασίες ή φροντίζοντας για τη φροντίδα των παιδιών, οι άνθρωποι μπορούν να εγγραφούν για ημερομηνίες και ώρες για να προσφέρουν τη βοήθειά τους.
• Κατά πάσα πιθανότητα θα περάσετε αρκετό χρόνο κατά τη διάρκεια των συνεδριών έγχυσης. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με το τι να συσκευάσετε για χημειοθεραπεία για ιδέες για τα καλύτερα αντικείμενα που θα σας φέρουν για την άνεσή σας και για να αποτρέψετε την πλήξη.

Για τους φίλους και την οικογένεια

Καθώς ο αγαπημένος σας άνθρωπος ξεκινά χημειοθεραπεία, μπορεί να αισθάνεστε αβοήθητοι, αναρωτιέστε τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε. Είτε βοηθάτε στην προετοιμασία κατεψυγμένων γευμάτων είτε στο κούρεμα του γκαζόν, σκεφτείτε τα ταλέντα και τους τρόπους που θα σας άρεσε περισσότερο να κάνετε τη ζωή του ατόμου κατά τη διάρκεια της ροής χημειοθεραπείας όσο το δυνατόν περισσότερο. Έχετε υπόψη ότι τα συναισθήματα μπορούν να καλύψουν το φάσμα όταν κάποιος διαγνωστεί με καρκίνο. Πρακτική υπομονή και προσπαθήστε να μην το πάρετε προσωπικά εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος είναι λιγότερο από προσεκτικός κατά περιόδους. Οι περισσότεροι από εμάς δεν είναι συνηθισμένοι μας ευγενικοί εαυτοί όταν είμαστε κουρασμένοι, ανήσυχοι ή με πόνο.

Εδώ είναι μερικές συμβουλές για την υποστήριξη ενός αγαπημένου προσώπου με καρκίνο , αλλά το πιο σημαντικό είναι απλά να είσαι εκεί. Ένας από τους μεγαλύτερους φόβους ανθρώπων με καρκίνο είναι ο μόνος.

Ένα Word Από

Εάν η χημειοθεραπεία έχει προταθεί ως θεραπεία για τον καρκίνο σας, πιθανότατα αισθάνεστε άγχος. Είναι δύσκολο να αποφύγεις να ακούσεις τις ιστορίες φρίκης των ημερών που πέρασαν. Ίσως χρειαστεί να θυμηθείτε ότι έχουν πραγματοποιηθεί θετικές προόδους στη θεραπεία του καρκίνου. Βεβαίως, υπάρχουν παρενέργειες, αλλά οι βελτιώσεις στη διαχείριση αυτών έχουν προχωρήσει πολύ. Κανε ερωτησεις. Μάθετε όσο μπορείτε για τη διάγνωσή σας και να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας .

Ο καρκίνος μπορεί να είναι ένα συναισθηματικό περιπέτεια . Επιλέξτε μερικούς φίλους που μπορείτε να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με ανοιχτό και ειλικρινή τρόπο. Δεν χρειάζεται πάντα να πρέπει να διατηρήσετε μια θετική στάση απέναντι στον καρκίνο . Στην πραγματικότητα, είναι σημαντικό να τιμάτε τον εαυτό σας εκφράζοντας αυτά τα όχι τόσο θετικά συναισθήματα. Αναζητήστε εκείνους τους φίλους που ακούν χωρίς κρίση, χαλαρώστε το πνεύμα σας και βοηθήστε να βρείτε το χιούμορ μέσα στο άγχος.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια ξεχωριστή στιγμή. Πολλοί άνθρωποι κοιτάζουν πίσω στις ημέρες χημειοθεραπείας τους νοσταλγικά, καθώς θυμούνται αυτή τη στιγμή της σχέσης με τους αγαπημένους - μια εποχή που τα βαθιά συναισθήματα έρεναν πιο φυσικά. Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να σας υποφέρουν λίγο, αλλά ο καρκίνος αλλάζει συχνά και τους ανθρώπους με καλούς τρόπους . Κρατήστε ένα μάτι ανοικτό για εκείνες τις ασημένιες επενδύσεις που λάμπουν μέσα από το σύννεφο του καρκίνου.

_Πηγές:

_{Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Κατανόηση της χημειοθεραπείας. Ενημερώθηκε 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του DL Harrison . 2013. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill.

_{Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Εγχειρίδιο εκπαίδευσης SEER. Τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας. Πρόσβαση στις 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, Μ., Και J. Tepper. Η κλινική ογκολογία του Abeloff: 5η έκδοση. 2013. Φιλαδέλφεια: Churchill Livingstone / Elsevier.