Εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία , ο ογκολόγος σας έχει μιλήσει πιθανώς σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης και πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων αναφερόμενος ως ουδετεροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία θεραπείας και μάλιστα σε θανατηφόρες λοιμώξεις εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Σίγουρα, ο κίνδυνος αυτός θα ποικίλει ανάλογα με τα φάρμακα χημειοθεραπείας που λαμβάνετε, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας και τις θεραπείες που παίρνετε για να αυξήσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας (όπως το Neulasta ή το Neupogen ).
Ωστόσο, κανείς πρέπει να γνωρίζει ορισμένους από τους συνήθεις κινδύνους μόλυνσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί επίσης ότι ακόμα και αν οι μετρήσεις σας είναι φυσιολογικές, μπορεί να είστε ακόμα σε κίνδυνο. Με τον καρκίνο και τις θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να έχετε έναν κανονικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά εκείνοι που είναι παρόντες μπορεί να μην εργάζονται επίσης για να πολεμήσουν τους εισβολείς όπως τα βακτηρίδια.
Ταυτόχρονα, όμως, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, όμως, είναι σημαντικό να ζείτε όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά και να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απολαμβάνετε. Που σχεδιάζετε τη γραμμή; Μπορείτε να παρακολουθήσετε τη συναυλία χορωδίας της εγγονής σας 10 ετών;
Ας ξεκινήσουμε συζητώντας μερικούς από τους πιθανούς και θεωρητικούς κινδύνους μόλυνσης. Υπάρχουν πολλά απλά μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Μπορεί να επιθυμείτε να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα και να ζητήσετε από το γιατρό σας ποια μέτρα είναι σημαντικά και εάν έχει οποιαδήποτε άλλη σκέψη για το πώς μπορείτε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.
Επιστρέφοντας στη συναυλία των χορωδιών, είναι επίσης σημαντικό να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας για οποιεσδήποτε δραστηριότητες δεν είστε σίγουροι. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που έρχονται να παίξουν, δεν περιορίζονται στο αν η συναυλία είναι ή όχι στη μέση της εποχής της γρίπης.
Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά σημαντικός κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η κατανόηση του κινδύνου μόλυνσης είναι τόσο σημαντική κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας.
Ένας από τους προφανείς λόγους είναι ότι, αν πρέπει να αναπτύξετε μια λοίμωξη, μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Βεβαίως, τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν, αλλά εξακολουθούμε να βασιζόμαστε πολύ σε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα για να κάνουμε μεγάλο μέρος των αγώνων. Αυτό είναι εμφανές αν θυμάστε τις ιστορίες των "μωρών με φυσαλίδες" που γεννιούνται χωρίς άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ένας άλλος λόγος είναι ότι όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα κατασταλεί, μπορεί να αναπτύξετε μια λοίμωξη με βακτήρια ή ιούς που συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια. Είμαστε εκτεθειμένοι σε μικροοργανισμούς κάθε μέρα χωρίς να το γνωρίζουμε επειδή το ανοσοποιητικό μας σύστημα κάνει τη δουλειά τους.
Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μικροοργανισμοί που εκτίθενται σε κλινική ή νοσοκομειακή ρύθμιση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Αυτά τα ανθεκτικά "σφάλματα" έχουν αναπτύξει τρόπους επιβίωσης ακόμη και ισχυρών αντιβιοτικών. Εάν έχετε ερωτηθεί ποτέ για το " MRSA ", αυτό είναι ένα παράδειγμα. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά γίνεται όλο και πιο δύσκολο κάθε χρόνο καθώς τα "σφάλματα" γίνονται πιο έξυπνα.
Τέλος, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωρίσουμε την παρουσία μιας λοίμωξης όταν κάποιος αντιμετωπίζει τον καρκίνο. Εάν έχετε ήδη συμπτώματα όπως ο βήχας που σχετίζεται με τον καρκίνο σας, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προσδιορίσετε αν έχετε αναπτύξει μια λοίμωξη ή εάν τα συμπτώματά σας σχετίζονται μόνο με τον καρκίνο σας.
Τώρα που γνωρίζετε μερικούς από τους κινδύνους μόλυνσης, ας ρίξουμε μια ολοκληρωμένη ματιά στο πώς να μειώσετε την έκθεσή σας.
Έκθεση πλήθους
Ένας από τους πιό κοινούς κινδύνους μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας συμβαίνει όταν οι άνθρωποι βρίσκονται σε στενή επαφή με τους άλλους. Οι ογκολόγοι συστήνουν συχνά να αποφεύγουν τα πλήθη, αλλά τι ακριβώς αυτό σημαίνει; Η στενή επαφή σε κλειστά τεταρτημόρια φέρει υψηλότερο κίνδυνο από το να είναι εκτός πόρτας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μεταφορές όπως αεροπλάνο ή λεωφορείο ή τοποθεσίες όπως ένα πολυσύχναστο εμπορικό κέντρο.
Το αν θα πρέπει να αποφύγετε πλήθη θα εξαρτηθεί από το τι ακριβώς είναι ο λευκός αριθμός σας και την εποχή του χρόνου.
Αν είναι η αιχμή της εποχής της γρίπης, όπως τον Ιανουάριο, είναι πολύ πιθανότερο να πιάσετε μια λοίμωξη από ό, τι στην πιο ήσυχη (από την άποψη της μόλυνσης) μήνες του καλοκαιριού.
Εάν πρέπει να είστε σε ένα πολυσύχναστο περιβάλλον, μιλήστε στο γιατρό σας εάν πρέπει να φοράτε μάσκα.
Κίνδυνος μόλυνσης και επαφές που είναι άρρωστοι
Είναι καλύτερο να αποφύγετε τους άρρωστους, συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων σας. Αυτό μπορεί να είναι σπάσιμο της καρδιάς κατά περιόδους, αλλά σκεφτείτε πώς θα αισθανόταν ο αγαπημένος σας, αν συνειδητοποιούσατε ότι έχετε μεταδώσει μια λοίμωξη σε αυτά.
Περιορίστε να μοιράζεστε τίποτα με τα αγαπημένα σας πρόσωπα, από τα κύπελλα μέχρι τα σκεύη, τις οδοντόβουρτσες και ακόμη και το μακιγιάζ.
Κίνδυνοι Τροφίμων
Γνωρίζουμε ότι τα τρόφιμα μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση και ότι υπάρχουν σχεδόν 50 εκατομμύρια περιπτώσεις τροφικών ασθενειών κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, ενδέχεται να διατρέξετε τον κίνδυνο τροφικών λοιμώξεων που συνήθως θα ήταν ένα πρόβλημα, και ακόμη και μικρές λοιμώξεις θα μπορούσαν να είναι πιο σοβαρές. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη μείωση της έκθεσής σας σε παθογόνους μικροοργανισμούς κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
- Αποφύγετε τυχόν ωμά κρέατα. Παραγγείλετε κόκκινο κρέας καλά. Φάτε μόνο πλήρως μαγειρεμένα θαλασσινά, με άλλα λόγια, κανένα σούσι μέχρι να τελειώσετε με τη θεραπεία.
- Πλύνετε όλα τα προϊόντα προσεκτικά.
- Τα αυγά πρέπει να μαγειρευτούν πλήρως. Αποφύγετε τα αυγά μαγειρεμένα με ηλιόλουστη πλευρά και παραγγείλετε τα αυγά Benedict μόνο εάν δεν χρησιμοποιούνται ωμά αυγά.
- Αποφύγετε το μέλι - Ακριβώς όπως τα βρέφη κάτω από την ηλικία ενός δεν πρέπει να τρώνε μέλι λόγω του κινδύνου της αλλαντίασης, το μέλι θα πρέπει να αποφεύγεται σε αυτούς που είναι ανοσοκατεσταμένοι επίσης.
- Προσέξτε τη διασταυρούμενη μόλυνση. Μην χρησιμοποιείτε την ίδια σανίδα κοπής για να κόψετε ωμό κοτόπουλο και λαχανικά.
- Ελέγξτε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά για σημάδια αλλοίωσης.
- Εάν τρώτε έξω, αποφύγετε τους μπουφέδες όπου τα τρόφιμα είναι ανοιχτά και έχουν επίσης τη δυνατότητα να μολυνθούν από ανθρώπους που βήχυναν ή φτάρνουν.
- Αποφύγετε τα τυριά που προορίζονται να είναι μουχλιασμένα, όπως μπρι και μπλε τυρί.
Αυτό είναι μια αρχή, αλλά μάθετε περισσότερα για το τι να μην φάει κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας .
Τα κατοικίδια ζώα μπορεί να είναι η κύρια αιτία μόλυνσης
Ένα σκυλί μπορεί πραγματικά να είναι ο καλύτερος φίλος του ανθρώπου και, στην πραγματικότητα, η θεραπεία κατοικίδιων ζώων για άτομα με καρκίνο έχει βρεθεί ότι έχει πολλά οφέλη. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε αν θέλετε να κρατήσετε τα κατοικίδια ζώα σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Υπάρχουν επίσης μερικά κατοικίδια ζώα τα οποία μπορεί να θέλετε να δανείσετε σε έναν φίλο μέχρι να γίνει η θεραπεία σας.
Πολλές από τις λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας δεν είναι πολύ πρόβλημα αν είστε υγιείς. Για το λόγο αυτό, μπορεί να μην είστε εξοικειωμένοι με τα πιο συνηθισμένα από αυτά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο ζωονοσογόνες λοιμώξεις για να περιγράψουν λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ ζώων και ανθρώπων.
Ένας από τους πιό κοινούς κινδύνους είναι η τοξοπλάσμωση . Περίπου 25 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν ενδείξεις ότι έχουν εκτεθεί σε αυτή τη μόλυνση που προκαλείται από το βακτήριο Toxoplasma gondii . Ενώ η λοίμωξη είναι συχνά ήπια ή απαρατήρητη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις ή τύφλωση σε άτομα που έχουν υποστεί βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με αυτή την ασθένεια, καθώς είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να μην αλλάξουν το κιβώτιο απορριμάτων.
Αν αγαπάς το γατάκι σου είναι εντάξει. Είναι σκόπιμο να φοράτε γάντια ή να έχετε κάποιον άλλο να αλλάξει τα απορρίμματα. Η διατήρηση της γάτας σας σε εσωτερικούς χώρους μειώνει επίσης τον κίνδυνο. Θυμηθείτε ότι οι γάτες συχνά χρησιμοποιούν κήπους ως κιβώτιο απορριμάτων, και η χρήση γαντιών είναι μια καλή ιδέα κατά την κηπουρική αν έχετε μια γάτα ή όχι.
Υπάρχουν πολλά περισσότερα που μπορούμε να μοιραστούμε με τα κατοικίδια ζώα και τις λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εάν έχετε κατοικίδια ζώα, να είστε ενήμεροι για το πώς να κρατήσετε τα κατοικίδια ζώα σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας , μαθαίνοντας για τις προφυλάξεις με συγκεκριμένα ζώα Η άσκηση μερικών συμβουλών μπορεί να καλύψει τις περισσότερες από τις βάσεις σας.
- Αποφύγετε να υιοθετήσετε ένα γατάκι ή ένα κουτάβι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Όχι μόνο οι νέοι αυτοί είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν μια λοίμωξη από τους μεγαλύτερους ομολόγους τους, αλλά μπορούν να είναι όσο το δυνατόν περισσότερη δουλειά παρά ένα μικρό παιδί και η ανάπαυσή σας είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Αν έχετε γάτες, προσπαθήστε να τις κρατήσετε στο εσωτερικό αν είναι δυνατόν. Πολλές μολύνσεις συλλέγονται από το «άγριο παιχνίδι» που αλιεύουν.
- Έχετε κάποιον άλλο να καθαρίσει το κιβώτιο απορριμάτων και να πάρει doo-doo σκύλου.
- Παίξτε με το κατοικίδιο σας προσεκτικά. Οι περισσότερες μολύνσεις μεταδίδονται με δαγκώματα και γρατζουνιές (ή με σάλιο και κόπρανα).
- Χρησιμοποιήστε γάντια αν παίρνετε τα περιττώματα, καθαρίζετε το κλουβί ή καθαρίζετε το ενυδρείο.
- Τα κατοικίδια όπως τα ερπετά και τα άγρια ζώα αποφεύγονται καλύτερα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εάν το παιδί σας έχει γενειοφόρο δράκο, αυτό είναι ίσως εντάξει, αρκεί να κοιτάξετε και μην αγγίζετε.
Άλλες συμβουλές για την πρόληψη της λοίμωξης
Υπάρχουν πολλές καθημερινές συμβουλές που μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Χρησιμοποιήστε ηλεκτρική ξυριστική μηχανή αντί για ξυράφι
- Μπάντε ή ντους καθημερινά
- Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα
Ανοσοποιήσεις και χημειοθεραπεία
Εάν πρέπει να λάβετε ανοσοποιήσεις ή όχι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να πάει και οι δύο τρόποι και είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εμβολιασμών, αυτοί που «σκοτώνονται» και εκείνοι που «εξασθενίζουν». Τα εξασθενημένα εμβόλια είναι ζωντανά και θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Τα σκοτωμένα εμβόλια είναι απίθανο να προκαλέσουν κάποιο πρόβλημα με τις λοιμώξεις, αλλά μπορεί να μην λειτουργούν για την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης.
Δεδομένου ότι η γρίπη είναι πασίγνωστη για την πρόκληση σοβαρών δευτερογενών λοιμώξεων σε άτομα με καρκίνο, μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν πρέπει να πάρετε τη γρίπη και την καλύτερη χρονική στιγμή για να την λάβετε. Το εμβόλιο ψεκασμού ρινικής γρίπης (FluMist) είναι εξασθενημένο εμβόλιο και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Υπάρχουν ειδικές ανοσοποιήσεις που συνιστώνται για άτομα με καρκίνο .
Προστατευτικά Μέτρα: Μάσκες και Γάντια
Εάν ο λευκός αριθμός σας είναι χαμηλός και εάν θα είστε έξω στο κοινό, ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει να φοράει μάσκα. Αν φοράτε μια μάσκα, βεβαιωθείτε ότι ταιριάζει καλά και σφραγίζει σωστά. Θυμηθείτε ότι μια μάσκα μπορεί να μειώσει την έκθεσή μας, αλλά δεν εμποδίζει την έκθεσή σας σε όλα τα βακτηρίδια και τους ιούς.
Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, μπορεί να είναι χρήσιμο να παραλάβετε ένα κουτί γάντια μιας χρήσης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για όλα, από τον καθαρισμό των μωρών των παιδιών μέχρι τον καθαρισμό μετά από τα ζώα.
Πώς να πλένετε τα χέρια σας
Φαίνεται ότι όλοι γνωρίζουμε πώς να πλένουμε τα χέρια μας , έτσι δεν είναι; Οι περισσότεροι από εμάς διδάχθηκαν όταν δεν ήμασταν ακόμα στο σχολείο. Μιλώντας για τη σπουδαιότητα της εκ νέου εκμάθησης της σωστής πλύσης στο χέρι μπορεί να βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι όλοι οι χειρούργοι έχουν "ξανα-μάθει" πώς να πλένουν τα χέρια τους κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και της διαμονής. Δεν είναι πάντα σαφές τι είναι απαραίτητο για να μειώσουμε το βακτηριακό βάρος στα χέρια μας.
Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε πλήρως τα χέρια σας. Παραδόξως, δεν χρειάζεται αντιβιοτικό σαπούνι, απλώς ένα καλό σαπούνι χεριών. Το επόμενο βήμα είναι αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι χάλια. Αφαιρέστε τα χέρια σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Μπορεί να χρειαστεί να φοράτε τον εαυτό σας, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι εκπλήσσονται πόσο καιρό είναι πραγματικά αυτό. Το τελευταίο βήμα είναι να στεγνώσετε τα χέρια σας με μια καθαρή πετσέτα. Χρησιμοποιήστε είτε χαρτοπετσέτα είτε καθαρή πετσέτα που κανένας άλλος δεν έχει χειριστεί.
Συμπτώματα της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
Δεδομένου ότι είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι λοιμώξεις όσο το δυνατόν γρηγορότερα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, είναι χρήσιμο να έχουμε μια ιδέα για τα συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθήσετε. Βεβαιωθείτε ότι έχετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα συγκεκριμένα συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθήσετε. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ένας πυρετός - Ζητήστε από το γιατρό σας ποια θα πρέπει να είναι η θερμοκρασία σας προτού καλέσετε. Μπορεί να συστήσει να καλέσετε εάν η θερμοκρασία σας είναι μεγαλύτερη από 100,5 F, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει
- Κρύα ή ανικανότητα να ζεσταθεί
- Ένας βήχας, είτε παραγωγικός είτε όχι
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πόνος ή συχνότητα με ούρηση
- Πονοκέφαλοι ή άκαμπτο λαιμό
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
Θεραπεία λοιμώξεων
Εάν έχετε χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν παρά εάν ο λευκός αριθμός σας είναι φυσιολογικός. Για παράδειγμα, ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά για μια λοίμωξη που συνήθως θα θεραπεύεται με αντιβιοτικά από του στόματος. Ένας πυρετός ο οποίος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας επίσης συχνά αντιμετωπίζεται με συνδυασμό ισχυρών αντιβιοτικών μέχρι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της μόλυνσης. Η θεραπεία γίνεται συχνά σε νοσοκομείο όπου μπορείτε να παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά.
Μια σημείωση σχετικά με τις νοσοκομειακές λοιμώξεις (Nosocomial)
Κάθε χρόνο ακούμε τον αριθμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όχι μόνο τα νοσοκομεία είναι ένας καλός χώρος για τη συσσωμάτωση μικροβίων, αλλά τα ανθεκτικά βακτήρια είναι γνωστά στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Περισσότεροι από 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται στα νοσοκομεία κάθε χρόνο και 100.000 από αυτούς θα πεθάνουν. Επιμείνετε ότι όλοι όσοι σας επισκέπτονται, από το γιατρό σας μέχρι τους αγαπημένους σας, πρώτα πλένουν τα χέρια τους. Επιπλέον, ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για την αποφυγή λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί στο νοσοκομείο .
Πηγές:
Dunbar, Α., Tai, Ε., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., and L. Richarson. Πρόληψη των λοιμώξεων κατά τη διάρκεια του καρκίνου. Κλινική Εφημερίδα Ογκολογίας Νοσηλευτικής . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, Ε., Mank, Α., Leclercq, Ε., Mulder, R., Davies, Μ., Kersten, Μ., και Μ. van de Wetering. Χαμηλή Βακτηριακή Διατροφή έναντι της Διατροφής Ελέγχου για την Πρόληψη της Λοίμωξης σε Ασθενείς με Καρκίνο Θεραπευμένους με Χημειοθεραπεία που προκαλεί επεισόδια Ουδετεροπενίας. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.