Κατανόηση της παρεμπόδισης του πόνου
Ο πόνος της ινομυαλγίας είναι περίπλοκος και συνεπάγεται πολλαπλές δυσλειτουργίες στον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται σήματα. Μία από αυτές τις δυσλειτουργίες επεξεργασίας ασχολείται με κάτι που ονομάζεται αναστολή του πόνου .
Στους περισσότερους ανθρώπους, ο συνεχής ή επαναλαμβανόμενος πόνος θεωρείται μειωμένος . Για παράδειγμα, όταν βάζουν ένα σφιχτό παντελόνι, ίσως να είναι λίγο οδυνηρό στην αρχή, αλλά στη συνέχεια ο πόνος εξασθενεί.
Εάν ο οδοντίατρος πετάει σε υγιή ούλα πολλές φορές, η πρώτη πτύχωση θα βλάψει τα χειρότερα και τα επόμενα θα βλάψουν λιγότερο.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδρομές στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό κτυπούν για να εμποδίσουν την αίσθηση του πόνου. Αναστέλλουν τα σήματα πόνου. Είναι σαν να λέει το σώμα σας: "Αυτό πονάει, καταλαβαίνετε σαφώς ότι μέχρι τώρα, γι 'αυτό απλά θα μειώσετε την ένταση λίγο για σας."
Ωστόσο, ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων δείχνει ότι αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά σε άτομα με ινομυαλγία. Το αποτέλεσμα είναι ότι η μέση σας συνεχίζει να σας βλάπτει όλη την ημέρα και κάθε πτύχωση από το οδοντικό εργαλείο είναι τόσο οδυνηρή όσο η πρώτη. Αυτό είναι ένα μέρος αυτού που περιγράφεται συχνά ως το σώμα σας "αυξάνοντας τον όγκο" του πόνου.
Η έλλειψη αναστολής του πόνου
Δεν κατανοούμε πλήρως τον πόνο της ινομυαλγίας και τον ρόλο που διαδραματίζει αυτή η έλλειψη αναστολής. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι δεν συμβάλλει μόνο στη συνολική φόρτιση του πόνου μας, αλλά θα μπορούσε πραγματικά να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη διατήρηση της ασθένειας.
Δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν στις αρχές του 2012 υποστηρίζουν αυτήν την άποψη και συμβάλλουν στην κατανόηση της δυσλειτουργικής αναστολής σε αυτή την κατάσταση:
- Σε μια μελέτη στο The Clinical Journal of Pain η σύγκριση των επιπέδων παρεμπόδισης του πόνου σε ασθενείς με ινομυαλγία, ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και υγιείς ανθρώπους, οι ερευνητές σημείωσαν την απουσία παρεμπόδισης του πόνου σε αυτούς με ινομυαλγία που συνοδεύονται από μη φυσιολογικές αποκρίσεις στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
- Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Molecular Pain χρησιμοποίησε τη λειτουργική MRI (fMRI) για να εξετάσει τη συνδεσιμότητα μεταξύ τμημάτων του εγκεφάλου σε ινομυαλγία. Το fMRI αποκάλυψε ότι οι συμμετέχοντες με ινομυαλγία είχαν μειωμένη συνδεσιμότητα στο ανασταλτικό δίκτυο του εγκεφάλου, το οποίο περιλαμβάνει την αμυγδαλή, τον ιππόκαμπο και το εγκεφαλικό.
Οι ερευνητές από τη δεύτερη μελέτη προσθέτουν ότι το έργο τους θα μπορούσε να οδηγήσει στην κλινική χρήση του fMRI για να παρέχει στους γιατρούς ένα αντικειμενικό μέτρο της δυσλειτουργίας του πόνου. Μια τέτοια μέτρηση θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν την ινομυαλγία πιο αποτελεσματικά. Ένα βασικό χαρακτηριστικό της ινομυαλγίας είναι η υπεραλγησία, η οποία είναι όταν το νευρικό σύστημα εντείνει τα σήματα πόνου. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι τα προβλήματα με την αναστολή του πόνου συμβάλλουν στην υπεραλγησία.
Ζώντας με την ανεπάρκεια της αναστολής του πόνου
Προκειμένου να ζήσετε με το πρόσθετο φορτίο πόνου που προστίθεται από τη δυσρυθμισμένη αναστολή του πόνου, μπορεί να θέλετε να κάνετε κάποιες αλλαγές. Πολλοί άνθρωποι με ινομυαλγία δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο που φορούν για να αποφύγουν τα σφιχτά ή ξυστά ρούχα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο, όπως ραντεβού οδοντιάτρων και μαστογραφιών, και να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο πριν φύγετε.
Πηγές:
Bergmer Μ, et αϊ. Εγκεφαλικοί μηχανισμοί πειραματικής υπεραλγησίας σε ινομυαλγία. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko Μ, Bushnell MC, Gracely RH. Η νευροβιολογία υπογραμμίζει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Pain Res Manag . 2012 · 2012: 585419.
Chalaye Ρ, et αϊ. Συγκρίνοντας τη διαφοροποίηση του πόνου και τις αυτόνομες αποκρίσεις σε ασθενείς με ινομυαλγία και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Clin J Pain . 2012 · 28 (6): 519-26.
Οι Ge HY, et αϊ. Η φθίνουσα διαφοροποίηση του πόνου και η αλληλεπίδρασή της με την περιφερειακή ευαισθητοποίηση μετά από παρατεταμένη ισομετρική συστολή μυών σε ινομυαλγία. Eur J Pain . 2012 · 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et αϊ. Ασθενείς με εμφάνιση ινομυαλγίας Λιγότερο Λειτουργική Συνδεσιμότητα στο Δίκτυο Αναστολής Πόνου του Εγκεφάλου. Mol Pain . 2012 · 8 (1): 32.
Staud R. Brain απεικόνιση σε σύνδρομο ινομυαλγίας. Clin Exp Rheumatol . 2011 · 29 (6 Suppl 69): S109-17.